Índice:
- Níveis elevados da enzima PSA podem ser indicativos de câncer de próstata - ou não.
- Função do PSA
- Nos Estados Unidos, o teste de PSA foi inicialmente introduzido em 1987 e rapidamente se tornou uma ferramenta de rastreamento precoce para câncer de próstata, de acordo com um relatório de 2014 no Journal of the American. Medical Association (JAMA).
- Ainda assim, pode ser difícil dizer se os tumores encontrados nas biópsias de seguimento permanecerão relativamente benignos ou se tornarão letais, resultando potencialmente em excesso de tratamento e seus danos associados.
Níveis elevados da enzima PSA podem ser indicativos de câncer de próstata - ou não.
Embora a maioria dos casos de câncer de próstata tenha um bom prognóstico, a doença é a segunda principal causa de mortes por câncer em homens americanos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Assim como outros tipos de câncer, detecção precoce e tratamento pode ser importante para sobreviver ao câncer de próstata, pelo menos para formas avançadas da doença.
Hoje, o teste de rastreamento mais comum para câncer de próstata é o antígeno prostático específico ou teste de sangue PSA, que mede os níveis da enzima PSA em o sangue.
Função do PSA
A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz, situada entre a bexiga e o pênis, que faz parte do sistema reprodutor masculino.
Sua principal função é produzir fluido que compõe parcialmente sêmen, que ajuda a transportar e proteger os espermatozóides produzidos pelos testículos.
O fluido rostático contém várias substâncias que ajudam os espermatozóides a funcionar e sobreviver, um dos quais é o PSA.
Esta enzima afina ou solta o sémen, permitindo que os espermatozóides possam nadar livremente enquanto no corpo feminino.
Alguns dos PSA produzidos por células da próstata também faz o seu caminho no sangue.
Isso sugere que níveis elevados da enzima no sangue podem significar câncer de próstata, já que o câncer de próstata é, afinal de contas , um crescimento fora de controle de células anormais da próstata; mais células são iguais a mais PSA.
Nos Estados Unidos, o teste de PSA foi inicialmente introduzido em 1987 e rapidamente se tornou uma ferramenta de rastreamento precoce para câncer de próstata, de acordo com um relatório de 2014 no Journal of the American. Medical Association (JAMA).
A maioria dos homens saudáveis tem níveis de PSA no sangue menores que 4 nanogramas por mililitro (ng / mL), então a chance de ter câncer de próstata (ou outros problemas de próstata) aumenta à medida que aumentam as concentrações de PSA.
No passado, os médicos usavam um nível de "corte" de 4 ng / mL durante testes de triagem do PSA, embora alguns médicos usassem um ponto de corte de 2,5 ng / mL - se o paciente tivesse níveis mais elevados, recomendariam a próstata biópsia para procurar câncer de próstata.
No entanto, homens com baixos níveis de PSA podem ter câncer de próstata, e homens com altos níveis de PSA podem não ter câncer de próstata, porque vários fatores podem afetar a produção de PSA. aumentar os níveis de PSA incluem:
Prostatite, ou prótese inflamação
Próstata aumentada
- Certos medicamentos
- Idade avançada
- Além disso, a obesidade e certos medicamentos podem causar baixos níveis de PSA.
- Recomendações para PSA
Nos últimos anos, o uso rotineiro de triagem por PSA testes em homens sem sintomas ou naqueles de alto risco (com histórico familiar da doença, por exemplo) se tornaram controversos. Os testes detectam com precisão o câncer de próstata 25% do tempo, de acordo com a Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Força (UPSTF), um painel independente de especialistas que faz recomendações baseadas em evidências sobre serviços clínicos preventivos.
Ainda assim, pode ser difícil dizer se os tumores encontrados nas biópsias de seguimento permanecerão relativamente benignos ou se tornarão letais, resultando potencialmente em excesso de tratamento e seus danos associados.
Em 2012, o UPSTF encontrou pouco benefício e dano significativo à triagem baseada em PSA de rotina para câncer de próstata, e subsequentemente foi recomendado contra esses testes.
De acordo com a UPSTF, estudos sugerem que a triagem de PSA e o tratamento precoce do câncer só previnem 0 a 1 morte por 1.000 homens rastreados.
No entanto, quase 90% dos homens com câncer de próstata detectado por PSA nos EUA sofrem tratamento precoce potencialmente prejudicial, afirma a UPSTF.
Por exemplo, até 5 em 1.000 homens morrerão dentro de um mês de cirurgia de câncer de próstata.
Além disso, radioterapia e cirurgia podem resultar em problemas de saúde a longo prazo, incluindo incontinência urinária e disfunção erétil em até 300 cada mil homens tratados.
Outros comitês consultivos e autores de artigos de revisão, incluindo o relatório JAMA de 2014, também recomendam contra a triagem de PSA de rotina. Nenhuma agência recomendou o uso dos testes sem discussões consideráveis sobre seus prós e contras, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer.
