O que é a toxicidade da glicose? 5 perguntas respondidas

A toxicidade da glicose não tratada pode aumentar o risco de complicações do diabetes, como neuropatia , problemas de visão e insuficiência renal. Thinkstock

Precisamos de glicose. Afinal, é a principal fonte de combustível para as células do corpo. Mas se você tem diabetes, você sabe que muita glicose não é uma coisa boa. O que você pode não perceber é que, em concentrações altas o suficiente, a glicose pode ser tóxica, especialmente para o pâncreas.

O que é a toxicidade da glicose e por que é importante?

Normalmente, a glicose no sangue é muito bem regulada. Ele aumenta depois que você come, mas seu pâncreas libera imediatamente o hormônio insulina em resposta. Em pessoas sem diabetes, a insulina permite que as células absorvam glicose do sangue, dando-lhes energia e devolvendo o açúcar do sangue.

Mas à medida que o diabetes tipo 2 se desenvolve, esse sistema afinado começa a desmoronar. Suas células se tornam cada vez mais resistentes à insulina, de modo que não absorvem glicose do sangue com a eficiência que deveriam. O pâncreas produz mais insulina para tentar compensar, mas, eventualmente, o órgão simplesmente não consegue acompanhar. Isto é o que os endocrinologistas chamam de toxicidade da glicose. “Se o seu açúcar no sangue continua a ser muito alto, o pâncreas meio que faz cocô e pára de produzir insulina, o que torna o açúcar no sangue ainda maior”, diz Elizabeth Halprin, médica. diretor de diabetes do adulto no Joslin Diabetes Center e instrutor da Harvard Medical School em Boston.

O que causa a toxicidade da glicose e quando isso acontece?

A toxicidade da glicose tende a ocorrer mais comumente em pessoas que foram recentemente diagnosticadas com diabetes e que talvez não soubessem que a doença estava se desenvolvendo até chegarem a esse ponto. No entanto, esse problema também pode aparecer em pessoas que manejam o diabetes, mas têm uma doença grave ou outro evento médico que causa hiperglicemia, ou aumento de açúcar no sangue, por várias semanas, como um ataque cardíaco ou hemorragia gastrointestinal, diz Halprin.

Também pode acontecer se uma pessoa com diabetes tipo 2 for tratada de forma inadequada, ou se uma pessoa com diabetes tipo 1 for erroneamente diagnosticada com o tipo 2, diz Ajay Rao, MD, professor assistente de medicina na Lewis Katz School. de Medicina na Temple University, na Filadélfia.

Qual é o Tratamento para a Toxicidade da Glicose?

Como a toxicidade da glicose causa danos ao pâncreas, é importante tratá-lo imediatamente, diz o Dr. Rao. "Alguns desses danos podem ser irreversíveis, e quanto mais tempo o tratamento é demorado, mais danos podem ocorrer, o que significa que o seu prognóstico para o diabetes pode piorar", diz ele.

"Em geral, para esses pacientes, eles provavelmente precisarão para começar a terapia com insulina, na esperança de que possa reduzir rapidamente os açúcares, e então outras medidas podem ser usadas para o controle crônico de sua doença ”, diz Rao.

A boa notícia é que o tratamento com insulina é geralmente temporário. . "Uma vez que você reduza o açúcar no sangue com insulina, seu pâncreas vai acordar e então começar a produzir insulina, e você não precisará usar insulina para sempre", diz Halprin. Após apenas um ou alguns meses de insulina, a maioria dos pacientes pode fazer a transição para medicamentos orais para controlar a doença, diz ela.

A pesquisa apóia essa abordagem. Um estudo publicado em setembro de 2013 na revista

The Lancet Diabetes & Endocrinology sugere que a insulinoterapia de curta duração em pessoas recém diagnosticadas com diabetes tipo 2 pode ajudar a melhorar o funcionamento do pâncreas e diminuir a resistência à insulina, o que sugere que o tratamento pode pelo menos retardar a progressão da doença. E enquanto o dano ao pâncreas é a preocupação mais imediata com a toxicidade da glicose, se o problema persistir, também pode aumentar o risco de complicações do diabetes a longo prazo, como a visão e danos nos nervos, amputações, insuficiência renal, doença cardíaca e até morte prematura. “Quanto mais cedo controlarmos os níveis de açúcar e mantivermos esse controle, mais reduziremos esses riscos do desenvolvimento”, diz Lekisha Weathersby, RN, CDE, um educador em diabetes do Henry Ford Health System em Detroit.

O que você pode esperar do tratamento com insulina para a toxicidade da glicose? Weathersby diz que, embora as pessoas com diabetes possam ter preocupações sobre o uso de insulina, muitas vezes ficam agradavelmente surpresas que elas se sintam muito melhores.

Quando uma pessoa Tem glicose no sangue muito alta por longos períodos de tempo, ela diz, eles exibem sinais clássicos de hiperglicemia prolongada. "Eles são lentos, estão com sede, vão ao banheiro o tempo todo e sentem que não têm energia suficiente", explica Weathersby. “Uma vez que eles são capazes de quebrar a toxicidade da glicose e baixar os níveis de açúcar no sangue para uma faixa mais normal, seus níveis de energia aumentam. Eles não vão tanto ao banheiro, e não estão com tanta sede. ”

Algumas pessoas com diabetes podem se preocupar que as injeções de insulina vão doer, diz Weathersby, mas uma das coisas que pode ser reconfortante é ver quão pequenas são as agulhas. "Dói mais para testar o seu nível de açúcar no sangue do que para tomar a injeção de insulina", diz ela. Para não mencionar, certificar-se de que você está usando a insulina corretamente pode ajudar a diminuir as chances de dor, bem como ajudar a garantir que as injeções sejam eficazes. Isso começa com o armazenamento adequado da insulina em um espaço com temperatura controlada, injeções de tempo com as refeições, experimentos com dispositivos de entrega e assim por diante.

Um pequeno estudo publicado em abril de 2012 no

Journal of Evaluation in Clinical Practice

Os pesquisadores descobriram que quando as pessoas com diabetes começaram a terapia de insulina de curta duração, eles relataram não apenas melhor controle glicêmico e saúde física, mas também melhorias na saúde mental e menos preocupações com o diabetes. Considerando que as pessoas com diabetes estão em maior risco de doenças mentais, como depressão, quando comparadas àquelas que não têm a doença, o último benefício é significativo. Que medidas você pode tomar para ajudar a prevenir a toxicidade da glicose? Se notar sintomas de açúcar elevado no sangue, incluindo cansaço e sede, ter que urinar com frequência ou sentir perda de peso não intencional, certifique-se de fazer o check-out imediatamente para evitar mais danos causados ​​pela toxicidade da glicose. para evitar que isso aconteça de todo. Se você sabe que tem pré-diabetes ou que tem um alto risco de desenvolver a doença, então seu médico pode verificar a hiperglicemia regularmente, e você pode pegá-la - e corrigi-la - antes de atingir um estado de toxicidade da glicose. Você pode consultar o seu médico para descobrir qual é o risco da doença, mas tenha em mente que a genética, o estilo de vida e o histórico pessoal de saúde podem ter um papel importante.

Saber se você está em risco de diabetes também oferece a oportunidade de ajudar a preveni-lo através de mudanças na dieta e no estilo de vida, como cortar bebidas açucaradas e fazer mais exercícios, diz Weathersby. "O exercício é uma ótima maneira de lembrar ao corpo como usar corretamente toda a sua insulina natural", diz ela.