Irradiando a dor, a fraqueza, o formigamento. Se esses sintomas parecerem familiares, você poderá ter uma hérnia de disco - às vezes chamada de disco escorregadio ou rompido. Embora a fisioterapia, medicamentos sem prescrição médica possam ajudar a maioria das pessoas, seu médico também pode recomendar um tipo especial de cirurgia chamada discectomia para remover a hérnia de disco.
Então, o que significa ter uma hérnia de disco? Simplificando, é uma protuberância ou rasgo de um disco na sua espinha. Sua espinha consiste de 33 ossos chamados de vértebras, e entre essas vértebras são moles, almofadas de borracha chamadas discos que mantêm a coluna flexível. Uma hérnia de disco ocorre quando o disco se expande entre as vértebras ou quando um rasgo na borda externa do disco permite que o interior macio e semelhante a gel passe, pressionando os nervos do canal vertebral. Cerca de 1 a 2 por cento dos adultos terão hérnia de disco, de acordo com Wellington Hsu, MD, professor associado do departamento de cirurgia ortopédica da Feinberg School of Medicine da Universidade Northwestern, em Chicago. Hérnia de disco lombar - uma hérnia de disco na parte inferior da coluna vertebral, que constitui a grande maioria dos casos de hérnia discal - geralmente ocorre entre as idades de 30 e 50 anos e é duas vezes mais comum em homens do que em mulheres.
Hérnia os discos lombares podem causar vários sintomas, incluindo:
- Dor ciática, que se estende desde a base da coluna vertebral até os quadris, e abaixo de uma perna
- Dor na região lombar, quadris, nádegas ou pernas
- Dor ou dormência na parte posterior da panturrilha ou sola do pé
- Fraqueza muscular
- Dormência na extremidade e sinais de paralisia (raros)
Um disco escorregadio no pescoço (disco cervical herniado) pode causar dor e dormência na parte superior do corpo, incluindo pescoço, omoplata, parte superior do braço, antebraço e cotovelos e dedos
A remoção do disco herniado é uma opção cirúrgica que pode ajudar a aliviar a dor se as opções não cirúrgicas não forem eficazes. A maioria das pessoas com hérnia de disco experimenta alívio da dor e melhora o movimento após se submeter à cirurgia. A cirurgia de hérnia de disco é adequada para você? Antes de considerar a cirurgia, os médicos geralmente iniciam com opções de tratamento conservador que incluem fisioterapia e injeções de esteroides na coluna vertebral. O Dr. Jeffrey S. Fischgrund, MD, presidente do Departamento de Ortopedia do Hospital William Beaumont, em Royal Oak, Michigan. Esse tratamento inicial durará cerca de seis semanas. Mais de 90% das pessoas melhoram com tratamentos não cirúrgicos, de acordo com a Academia Americana de Cirurgia Ortopédica.
No entanto, se o tratamento conservador não ajudar, pode ser hora de considerar a cirurgia. A dor que está piorando é um sinal de que suas opções de tratamento não cirúrgico não estão funcionando. Você também pode sentir dormência, fraqueza e formigamento nas nádegas e uma das suas pernas (ciática).
Dr. Fischgrund diz que ele pergunta aos pacientes se a dor está afetando sua qualidade de vida e se nenhum outro tratamento ajudou. “Se eles responderem sim, então a cirurgia é uma boa opção, já que os fará previsivelmente melhores, mais rápidos”, explica ele. Pessoas que experimentam fraqueza nas pernas ou problemas de controle da bexiga e intestino causados por hérnia de disco geralmente precisam de cirurgia de emergência, acrescenta.
A decisão de fazer uma cirurgia nem sempre é fácil, mas há um grande benefício: 85 a 90% dos pacientes experimente o alívio da dor com cirurgia, diz Fischgrund.
Noções Básicas de Cirurgia de Remoção de Hérnia de Disco
Se você está tendo a remoção de hérnia de disco, seu médico irá primeiro ver melhor sua coluna com diferentes tipos de técnicas de imagem, como como ressonância magnética, diz Fischgrund. Antes da cirurgia, você também precisará fazer alguns exames de rotina, incluindo exames de sangue e eletrocardiograma. Você terá que relatar ao seu médico quais medicamentos está tomando e pode ter que parar de tomar certos medicamentos, como anticoagulantes e anti-inflamatórios, cerca de uma semana antes do procedimento.
Cirurgia de rotina para uma hérnia de disco leva apenas cerca de 45 minutos e geralmente é um procedimento ambulatorial, diz Hsu. A abordagem cirúrgica mais comum é uma discectomia ou microdiscectomia, na qual o cirurgião faz uma pequena incisão nas costas e remove o disco deslizado. Outro procedimento cirúrgico possível é uma laminectomia ou laminotomia, na qual o cirurgião remove a lâmina - dois pequenos ossos que compõem a parte de trás de cada vértebra.
Os riscos com a cirurgia de hérnia de disco são os mesmos de muitos outros tipos de cirurgia. , incluindo sangramento, infecção ou problemas intestinais e da bexiga, disse Hsu. No entanto, esses riscos são muito raros. Embora o seguro normalmente cubra a cirurgia, pode custar mais de US $ 50.000 se você tiver que cobrir os custos por conta própria.
Recuperando da Remoção de Hérnia de Disco
Embora a recuperação cirúrgica imediata é de 7 a 10 dias, uma recuperação completa leva dois ou três meses. Você diminuirá sua rotina regular e o nível de atividade durante esse período.
Muitos cirurgiões enviam seus pacientes para fisioterapia durante a recuperação, especialmente se tiverem dificuldade para andar antes da cirurgia. Fisioterapia pode ajudá-lo a recuperar sua força central através de exercícios direcionados, de acordo com Eric Robertson, PT, DPT, diretor do Kaiser Permanente Northern California Graduate Fisioterapia Educação e professor assistente clínico da Universidade do Texas em El Paso.
A maioria das pessoas consegue retornar ao nível normal de atividade após a cirurgia. De fato, você pode sentir que é capaz de se mover melhor porque está com menos dor.
Para obter sucesso contínuo após a cirurgia, Fischgrund recomenda que todos os pacientes mantenham um peso saudável e realizem exercícios de fortalecimento do core para longo prazo. Voltar para o topo Benefícios para a saúde
Cerca de 5 a 15% dos pacientes apresentam hérnia de disco recorrente na mesma área após a remoção do disco herniado. Se isso acontecer, seu médico provavelmente recomendaria primeiro um plano de tratamento não cirúrgico antes de considerar outra cirurgia.
