O derrame é uma das principais causas de morte neste país, reivindicando uma vida a cada 4 minutos. Metade dos americanos tem pelo menos um dos principais fatores de risco para sofrer um acidente vascular cerebral, que incluem pressão alta, colesterol alto e tabagismo. Ainda assim, apenas uma em cada três pessoas reconhece todos os sintomas principais ou liga para o 911 caso esteja sofrendo um derrame - e qualquer demora para chegar ao hospital aumenta o risco de morte ou incapacidade. imediatamente é um dos maiores obstáculos que enfrentamos ”, segundo Husham Mishu, MD, diretor de neurologia e diretor médico de serviços de AVC no Centro Médico de Atlanta. "Uma ambulância pode chamar o hospital antes do tempo para que eles tenham tratamentos prontos quando você chegar lá."
Um derrame ocorre quando o suprimento de sangue ao cérebro é interrompido ou reduzido, devido a um coágulo (conhecido como acidente vascular cerebral isquêmico) ou um vaso sanguíneo rompido (um derrame hemorrágico). Sem oxigênio, as células cerebrais começam a morrer; e o resultado pode ser dano cerebral permanente ou morte
Como o Dr. Mishu aponta, a janela ideal para tratar um derrame é tipicamente de 3 a 4,5 horas. Isso porque a medicação anti-coágulo conhecida como ativador do plasminogênio tecidual (TPA) é mais eficaz quando administrada o mais rápido possível. Qualquer atraso no tratamento aumenta o risco de complicações.
De acordo com um estudo recente, a maioria dos pacientes com AVC que chamam o 911 chegam a um hospital e recebem medicação em três horas - ao contrário de menos da metade daqueles que não usam emergência. serviços médicos. Notavelmente, o estudo descobriu que a maioria das pessoas que não usavam EMS não queria ser incomodada ou não reconhecia a gravidade dos sintomas.
“Se você está com alguém com um derrame, em geral, é bastante óbvio que há algo errado ”, disse Kenneth Gaines, MD, diretor médico do Instituto de Neurociência Ochsner e diretor médico de telemedicina de neurociência no Ochsner Medical Center em Jefferson, Louis. "Muitas vezes, se você vê alguém com esses sintomas, eles estarão cientes do que está acontecendo também, mas nem sempre."
Há sintomas comuns de AVC a serem observados, e a sigla F.A.S.T. pode ajudá-lo a lembrar-se deles:
F
- fraqueza básica: Um lado do rosto está caído? Peça à pessoa que sorria A
- fraqueza de rm: um braço pode estar fraco ou entorpecido. Veja se a pessoa pode levantar ambos os braços S
- dificuldade de peech: A fala é arrastada ou distorcida? A pessoa pode usar palavras ou frases que não fazem sentido - uma condição conhecida como afasia. Veja se eles podem repetir uma frase simples. T
- ime é da essência: Se você detectar algum destes sintomas, ligue para 911. Sintomas semelhantes a um AVC também podem sinalizar um ataque isquêmico transitório, ou TIA , às vezes referido como um "mini golpe". Como um acidente vascular cerebral isquêmico, os AITs ocorrem quando um coágulo bloqueia o suprimento de sangue para o cérebro; mas o bloqueio é breve e não há danos permanentes. A pessoa ainda deve receber tratamento imediato, mesmo depois que a TIA passa.
“Só porque os sintomas desapareceram, não significa que você está livre”, disse o Dr. Mishu. "Há uma chance muito boa que pode se transformar em um derrame completo dentro de um dia a uma semana, então eles ainda precisam de tratamento imediato." Uma em cada três pessoas que sofre de AIT sofre um derrame, metade delas em um ano.
O tratamento para um acidente vascular cerebral depende se é isquêmico, o que representa cerca de 85 por cento de todos os casos, ou hemorrágico.
Para acidentes vasculares isquêmicos, os médicos normalmente administram TPAs para dissolver o coágulo, mas tem que estar dentro do primeiro poucas horas para ser eficaz. Outra opção é a remoção mecânica do coágulo, na qual um cateter é utilizado para manobrar um dispositivo e extrair fisicamente o coágulo. Este método é feito principalmente em hospitais com centros de acidente vascular cerebral dedicados e "é muito mais arriscado", segundo o Dr. Mishu, "mas se você não consegue falar e está completamente paralisado de um lado, certamente vale o risco". sofrer um derrame hemorrágico pode exigir cirurgia para remover o sangue e aliviar a pressão sobre o cérebro.
Independentemente do tipo de acidente vascular cerebral, o tratamento é necessário o mais rapidamente possível. "O maior problema para nós é que as pessoas não reconhecem os sintomas e, por sua vez, não ligam para o 911", disse Gaines. “Então, acabamos perdendo essa janela de oportunidade para o tratamento, e as conseqüências podem acabar sendo de longo prazo.”
Há também medidas preventivas básicas que podem reduzir o risco de derrame cerebral:
Manter a pressão alta em cheque exercitando, comendo com sabedoria e, se necessário, com medicação
- Cuidado com o colesterol e a gordura saturada em sua dieta. Isso pode reduzir a placa em suas artérias.
- Mantenha um peso saudável. Estar acima do peso contribui para outros fatores de risco de AVC, como hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e diabetes.
- Se você já sofreu um acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório, seu médico pode recomendar medicação para evitar ter outro.
- HealthTalk:
Daniel Labovitz, MD, discute fatores de risco de AVC, prevenção e tratamento.
