Quarta-feira, 9 de maio de 2012 (MedPage Today) - A suspeita de instituições dominadas por brancos e da sociedade em geral entre afro-americanos pode se traduzir em sobrediagnóstico de esquizofrenia, disse um pesquisador.
Identificação de psicose total e alguns sintomas específicos de esquizofrenia em pacientes negros correlacionaram-se significativamente com suas pontuações em um índice de desconfiança cultural, relatou William Lawson, MD, PhD, da Howard University em Washington, DC na reunião anual da Associação Americana de Psiquiatria na Filadélfia.
os resultados fornecem "suporte limitado" à ideia de que os fatores culturais contribuem para o maior risco relatado anteriormente de diagnósticos de esquizofrenia em afro-americanos.
Ao mesmo tempo As descobertas podem também ajudar a explicar as descobertas de que o transtorno bipolar é menos comum em negros do que em brancos, talvez por ser subdiagnosticado. O estudo de Lawson e colegas foi uma análise secundária de dados de um estudo com 610 pacientes internados em psiquiatria. seis centros médicos acadêmicos geograficamente diversos.
Essa análise enfocou 244 pacientes afro-americanos com transtornos afetivos graves. Além da Escala de Desconfiança Cultural, os pacientes foram avaliados com instrumentos psicométricos padronizados e questionamentos. Essas escalas foram administradas por entrevistadores treinados em mestrado e doutorado.
Cerca de 40% dos pacientes eram do sexo masculino. A média de idade foi de cerca de 34 anos, com um intervalo de 18 a 53 anos. O nível educacional foi aproximadamente dividido entre menos de ensino médio, ensino médio completo e alguma experiência universitária. No entanto, três quartos tinham uma renda anual de US $ 15.000 ou menos.
O índice de desconfiança cultural foi desenvolvido em 1981 especificamente para medir as suspeitas de afro-americanos sobre a sociedade dominada por brancos. Ele pede que os entrevistados avaliem seu nível de concordância ou discordância com uma série de declarações como "os negros devem desconfiar dos brancos que querem ser amistosos" e "os policiais brancos vão inclinar uma história para fazer uma pessoa parecer culpada". > Embora 40 participantes não completassem o inventário de desconfiança cultural, suas pontuações foram imputadas a partir dos dados disponíveis.
O resultado primário foi que os escores culturais de desconfiança foram significativamente correlacionados com diagnósticos de psicose, alucinações e delírios e depressão.
Outros sintomas como mania e comportamento bizarro não foram correlacionados com os escores de desconfiança.
Lawson disse
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que alguns dos itens do questionário usados para avaliar psicose e esquizofrenia - especialmente aqueles que têm a ver com paranoia - têm ressonância especial entre muitos afro-americanos. Isso inclui perguntas como "as pessoas seguem você?" e "as pessoas querem te pegar?", ele disse. Para muitos negros, as respostas afirmativas baseiam-se na realidade - seja em suas próprias experiências pessoais ou em seus ensinamentos culturais. Ele sugeriu que mais pesquisas são necessárias para desenvolver sistemas de diagnóstico que sejam "menos ligados à cultura".
os médicos precisam de mais treinamento em fatores culturais e como eles podem influenciar os métodos diagnósticos.
Lawson disse que ele e seus colegas planejavam conduzir uma análise semelhante com outras minorias raciais e étnicas.
Também revisado por Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
