Diabetes tipo 2: sinais, sintomas e diagnóstico |

Micção freqüente, sede extrema e visão embaçada são três dos sinais comuns de alerta precoce de diabetes tipo 2. Getty Images; iStock.com; Nem sempre é fácil reconhecer sinais de diabetes tipo 2, especialmente porque os sintomas podem se desenvolver lentamente - ou ser confundidos com outra coisa.

Por exemplo, o aumento da sede pode ser atribuído a um verão quente, ou a fadiga pode ser interpretado como um sinal de envelhecimento ou estresse. Isso é lamentável, pois mesmo o açúcar elevado no sangue em curto prazo (hiperglicemia) diminui sua qualidade de vida.

“Açúcar elevado no sangue significa que há um acúmulo de glicose no sangue que não atinge seu destino no corpo, Diz Monet Bland, CDE, no Joslin Diabetes Center, em Boston. "Hiperglicemia não tratada pode levar a problemas de pele, problemas ginecológicos, impotência, fadiga e visão turva."

E se o açúcar elevado no sangue decorrente do diabetes persistir por um longo tempo, você pode eventualmente desenvolver complicações, tais como problemas de visão retinopatia), lesão do nervo (neuropatia diabética) ou doença renal (nefropatia diabética) que não pode ser completamente revertida com controle melhorado do açúcar no sangue. (1)

"É importante notar que muitas vezes as complicações do diabetes podem ser piores do que o próprio diabetes", diz Bland.

Para ajudar a prevenir o alto nível de açúcar no sangue, Bland diz, você pode monitorar sua ingestão de alimentos Por:

Mantendo o tamanho das porções

• Limite as porções de alimentos e acompanhe sua ingestão calórica para ter certeza de não consumir muitas calorias para suas necessidades de energia Considerando suas escolhas de dieta
• Os carboidratos são os maiores O exercício é conhecido por reduzir a glicose no sangue e diminuir a resistência à insulina. (2) RELACIONADO:
• Qual é a carga glicêmica e por que você deve se preocupar com ela se tiver diabetes? A diabetes tipo 2 pode causar uma ampla gama de sinais e sintomas, incluindo: (3)

Fadiga mesmo quando você dormiu bem Boca seca

Sede extrema

• Pensamento nebuloso
• Irritabilidade
• Feridas que não cicatrizam
• Infecções fúngicas freqüentes
• Visão embaçada
• Problemas de sono
• Micção excessiva
• Problemas sexuais
• Perda súbita e inesperada de peso
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• Se você tem feridas ou feridas que venceram Para curar, você pode estar mais em risco de desenvolver infecções graves. (4)

Quais são alguns dos sintomas de diabetes tipo 2 comuns em homens com a doença? Os sintomas de diabetes tipo 2 são geralmente os mesmos para homens e mulheres, mas problemas urológicos como a disfunção erétil (DE). incapacidade de atingir ou manter uma ereção - foram associados a todas as formas de diabetes, incluindo o tipo 2.

Segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), estimativas da prevalência de DE em homens com diabetes variam amplamente, de 20 a 75 por cento da população dos EUA. (5)

Pesquisadores acreditam que o diabetes causa problemas de função sexual em homens ao danificar o sistema nervoso autônomo do corpo, que controla a circulação. (5)

Se você tiver os sintomas de disfunção erétil, pode ser um sinal de que você tem diabetes.

“A disfunção erétil sinaliza diabetes quando há complicações presentes, e [o DE] não é devido a medicamentos anti-hipertensivos. ou betabloqueadores ”, diz Bland. Ela observa que o DE também pode ser um sinal de envelhecimento normal, mas quando ocorre como resultado do diabetes, é considerado uma forma de neuropatia diabética.

"Um indivíduo com uma maior A1C e outras complicações diabéticas é mais provável que tenha disfunção erétil", diz Bland. A1C é uma média de dois a três meses de níveis de açúcar no sangue, e pode indicar o quão pobre ou bem você está controlando seu açúcar no sangue.

Outro problema urológico associado ao diabetes nos homens é a ejaculação retrógrada, ou a liberação de sémen na bexiga durante a ejaculação. Os sintomas incluem redução do sêmen durante a ejaculação.

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Quais são alguns dos sintomas de diabetes tipo 2 comuns em mulheres com a doença?

Mulheres com tipo 2 diabetes estão em maior risco de infecções vaginais levedura porque o diabetes tipo 2 tem sido associado com o aumento da levedura na área vaginal. (6) “Sabe-se que a levedura se alimenta de açúcar, o que significa que níveis mais altos de glicose no sangue permitem o crescimento excessivo da levedura, especialmente na área vaginal”, explica Bland. "Esse crescimento excessivo pode causar uma infecção na área vaginal." Ela observa que controlar a glicose no sangue pode reduzir o risco de infecções fúngicas.

Especialistas acreditam que essas infecções vaginais também levarão a infecções do trato urinário e da bexiga, como levedura e as bactérias se multiplicam quando o açúcar no sangue é elevado. De acordo com o NIDDK, as chances de desenvolver esses problemas parecem ser maiores em pessoas que também têm baixo nível de glicose no sangue, têm altos níveis de colesterol no sangue, têm pressão alta, estão acima do peso, têm mais de 40 anos, fumam cigarros ou são fisicamente inativos. (5)

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“Se você tiver algum dos sintomas de diabetes, você deve se preocupar?

“ As pessoas devem estar preocupadas e consultar seu médico se sempre presente com os sintomas clássicos de diabetes ”, diz Bland. Estes incluem:

micção freqüente (poliúria)

sede extrema (polidipsia)

aumento do consumo de alimentos (polifagia)

• perda de peso súbita ou inesperada
• visão turva
• fadiga mesmo quando você está recebendo qualidade, sono suficiente
• Se você tiver algum dos sintomas acima, você deve consultar um médico - e tenha em mente que os sintomas não necessariamente aparecerão juntos de uma vez, diz Bland, já que o início do diabetes tipo 2 pode ser gradual.
• Você deve fazer o exame para diabetes tipo 2?
• A American Diabetes Association recomenda que todos sejam examinados para diabetes tipo 2 a partir dos 45 anos. (7)

Pessoas com fatores de risco além da idade (o o risco de diabetes tipo 2 aumenta com a idade) deve ser rastreado antes. Bland diz que estes são fatores de risco tais como: (8)

Estar acima do peso ou obeso

Ter um histórico familiar de diabetes

Ser de certas etnias, como afro-americanos, asiáticos, nativos havaianos ou hispânicos ou Descendência de Latinos

• Ter Hipertensão
• Ter diabetes gestacional (diabetes durante a gravidez)
• Não se exercitar regularmente
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• Os testes normalmente usados ​​para diagnosticar diabetes tipo 2 Existem dois tipos principais de exames de sangue comumente usados ​​para rastrear o diabetes tipo 2: teste de glicemia de jejum e teste de HbA1c (também chamado de teste de A1C ou teste de hemoglobina A1C). Outros testes também são descritos abaixo.

O Teste de Glicose no Plasma em Jejum "O teste de glicose no plasma em jejum refere-se ao nível de glicose no sangue de um indivíduo após jejum por um período de oito horas", diz Bland. “É amplamente aceito como uma ferramenta de diagnóstico para diabetes.”

Este teste é realizado com sangue colhido após o jejum de oito horas. O sangue é normalmente retirado de manhã antes do café da manhã. (9)

Este teste pode ajudar a diagnosticar o diabetes e o pré-diabetes - uma situação na qual os níveis de glicose são altos, mas não estão no nível de diagnóstico. Indivíduos podem escolher este teste sobre o teste de A1C por causa do custo, diz Bland

Quão alto seus níveis de açúcar no sangue são indica se você tem diabetes: (9)

O nível normal de açúcar no sangue é inferior a 100 miligramas por decilitro (mg / dl).

O pré-diabetes (glicemia de jejum alterada) é diagnosticado se o nível de açúcar no sangue for de 100 a 125 mg / dl. mg / dl ou superior

O teste A1C

Outro tipo de teste de glicemia usado para diagnosticar diabetes tipo 2 é o teste de hemoglobina A1C.

• “O teste A1C é conhecido como padrão ouro e seria o mais indicativo de se um indivíduo é pré diabético ou tem diabetes tipo 2 ”, diz Bland.
• Este teste mede os níveis médios de glicose no sangue nos últimos dois a três meses. (9)
• A A1C é frequentemente o teste preferido ou primário usado para diagnosticar pré-diabetes e diabetes (tipo 1 e tipo 2).

A freqüência com que você é testado depende de vários fatores. Normalmente, se você tiver pré-diabetes, você será testado uma vez por ano. Se você tem diabetes tipo 2, muitas vezes será testado duas vezes ao ano - embora isso possa aumentar até quatro vezes por ano se você usar insulina para controlar o açúcar no sangue ou se tiver problemas para controlar o açúcar no sangue. (10)

Todos os anos, cerca de 5 a 10% das pessoas com pré-diabetes desenvolvem diabetes tipo 2, embora essa porcentagem varie dependendo da população e da definição de pré-diabetes. (11)

Lembre-se de que o teste A1C não é exato em pessoas com anemia, e que pessoas do Mediterrâneo, Sudeste Asiático ou afrodescendente podem ter resultados falsamente altos ou baixos. (12)

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Infelizmente, você não consegue sentir o aumento nos níveis de açúcar no sangue. A única maneira de saber com certeza se você tem pré-diabetes ou diabetes é fazer um exame de sangue.

Dito isso, os sinais de hiperglicemia incluem micção freqüente, aumento da sede, visão turva, fadiga e dor de cabeça. Não tratados, outros sinais podem incluir náuseas e vômitos, falta de ar, fraqueza, dor abdominal e até coma. (13)

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Teste de Desafio de Glicose As mulheres grávidas podem primeiro ser testadas para diabetes gestacional por meio do teste de estímulo da glicose, também chamado de teste de glicose. (12)

"Este teste é uma versão mais curta do Teste de Tolerância à Glicose Oral", diz Bland.

Aqui, você bebe um líquido doce contendo glicose e recebe seu sangue uma hora depois. Se a sua glicose no sangue é de 135 a 140 mg / dl ou mais, o seu médico provavelmente pedirá que você complete um teste oral de tolerância à glicose. (12)

Teste de Tolerância Oral à Glicose (OGTT)

O teste OGTT é outro teste de diabetes que é realizado depois de você não ter comido por cerca de oito horas. "Este teste permite ao médico ver a rapidez com que a glicose é eliminada do sangue", diz Bland.

O técnico irá colher uma amostra do seu sangue e depois dar-lhe uma bebida açucarada preparada. Você terá seu sangue extraído a cada hora, para que você termine com os resultados do nível de glicose no sangue para: (12)

Jejum

Uma hora após a ingestão da bebida açucarada

Duas horas após a ingestão da bebida açucarada

(às vezes) Três horas após a ingestão da bebida açucarada

Se você está grávida e tem níveis elevados de glicose no sangue duas ou mais vezes durante os exames acima, você tem diabetes gestacional. O teste também pode ser usado para diagnosticar diabetes tipo 2 e pré-diabetes, embora seja mais caro para executar e não tão fácil de dar como alguns outros testes. (12)

• Bland também observa que o OGTT na verdade não permite a identificação da resistência à insulina
• Possíveis resultados da OGTT são:
• (9)

Normal: açúcar no sangue em duas horas após o teste é inferior a 140 mg / dl

Prediabetes (intolerância à glucose): 140 a 199 mg / dl

Diabetes: 200 mg / dl ou superior Teste aleatório de glucose no plasma Este teste pode ser feito a qualquer momento para medir os níveis de açúcar no sangue, geralmente quando você tem sintomas graves de diabetes. (9)

• "O teste aleatório de glicose no plasma é um método que permite a identificação imediata de altos níveis sangüíneos, mas não deve ser usado como uma ferramenta para diagnosticar diabetes", diz Bland, observando que as pessoas às vezes escolhem esse teste sobre os outros, porque pode ser um meio rápido de identificar altos níveis de glicose no sangue.
• O teste não é preciso o suficiente para diagnosticar pré-diabetes, mas pode levar a um diagnóstico de diabetes se o seu açúcar no sangue for de pelo menos 200 mg / dl e houver outros sintomas como:
• Você está urinando mais. Beberá mais do que o normal.

Você perdeu peso quando não queria.

Qualquer diagnóstico é geralmente confirmado com um teste de glicose em jejum, um teste oral de tolerância à glicose ou um teste de A1C. .

Diagnósticos de diabetes por números: O que dizem os seus resultados

Se você não estiver grávida, os resultados a seguir indicam se você está na faixa normal, ou tem pré-diabetes ou diabetes tipo 2: (12,7)

• Normal:
• A1C abaixo de 5,7 por cento
• Glicemia de jejum (FPG) a 99 mg / dl ou menos

Teste de tolerância oral à glicose (OGTT) a 139 mg / dl ou abaixo de

Prediabetes:

A1C entre 5,7 e 6,4 por cento

• Glicose plasmática em jejum (FPG) em 100 a 125 mg / dl
  • Teste oral de tolerância à glicose (TOTG) em 140 a 199 mg / dl
  • Diabetes:
  • A1C igual ou superior a 6,5%
• Fas glicose plasmática (FPG) a 126 mg / dl ou acima
  • Teste oral de tolerância à glicose (OGTT) a 200 mg / dl ou acima
  • O que fazer se você receber um pré-diabetes ou diagnóstico de diabetes
  • Se você receber um diagnóstico de pré-diabetes, trabalhe com sua equipe de saúde para desenvolver uma dieta saudável e hábitos de vida para ajudar a prevenir o diabetes tipo 2. Conversar com seu médico é igualmente importante se você for diagnosticado com diabetes tipo 2. "Quando um paciente recebe um pré-diabetes ou um diagnóstico de diabetes tipo 2, eles devem procurar uma abordagem multidisciplinar para tratamento", diz Bland.
• Pessoas com diabetes tipo 2 também devem fazer mudanças de estilo de vida, mas conversar com seu médico também se eles precisam tomar medicação para reduzir a toxicidade da glicose (o efeito do açúcar elevado no sangue na produção de insulina e ação da insulina), diz Bland.
  • “A dieta é a pedra angular do tratamento para ambos pré-diabetes e diabetes tipo 2”, explica Bland.
  • Os principais princípios do bom controle do diabetes incluem:
  • Colhendo alimentos amigáveis ​​ao diabetes

Monitorando sua ingestão de carboidratos

Obtendo sono de alta qualidade o suficiente

Tomando açúcar no sangue regularmente (pergunte ao seu médico com que frequência)

Encontrar o exercício que você adora e manter uma rotina

Identificar o tipo e a dose adequada de medicamentos e aderir ao seu regime

• Usar insulina se precisar
• Além disso, procure ajuda se precisar. Isso significa pedir ajuda aos entes queridos, obter ajuda emocional de um profissional ou se juntar a um grupo de apoio ao diabetes.
• Reportagem adicional de Stephanie Bucklin.
• Recursos que amamos
• Associação Americana de Diabetes
• Centros para Doença Controle e Prevenção
• Cleveland Clinic

Diabetes Diária

Diabetes Forecast

Instituto de Pesquisa em Diabetes

Diabetic Living

Associação Européia para o Estudo do Diabetes

International Diabetes Federation

Joslin Diabetes Centro

Mayo Clinic

Institutos Nacionais de Saúde

Fontes Editoriais e Fact-Checking

Prevenindo e Gerenciando Complicações do Diabetes

NIH MedlinePlus

. Outono de 2012.

Borghouts LB, Keizer HA. Exercício e Sensibilidade à Insulina: Uma Revisão

Revista Internacional de Medicina Esportiva

. Janeiro de 2000.

1. Sintomas da Diabetes: Quando os sintomas da diabetes são uma preocupação. Clínica Mayo. 21 de abril de 2016. Sepse e Diabetes. Aliança de Sepse. 13 de dezembro de 2017. Diabetes e problemas sexuais e urológicos. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Dezembro de 2008.
2. Infecção vaginal por levedura. MedlinePlus 7 de fevereiro de 2018. Classificação e Diagnóstico de Diabetes: Padrões de Assistência Médica em Diabetes - 2018. Diabetes Care
3. . Janeiro de 2018.
4. Sintomas e Causas da Diabetes. Clínica Mayo. 31 de julho de 2014.
5. Diagnóstico de Diabetes e Aprendizagem sobre Prediabetes. Associação Americana de Diabetes. 21 de novembro de 2016.
6. A1C Test. Clínica Mayo. 7 de janeiro de 2016.
7. Tabak AG, Herder C, Rathmann W, et al. Pré-diabetes: um estado de alto risco para o desenvolvimento de diabetes The Lancet . Junho de 2012.
8. Testes e Diagnóstico de Diabetes. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Novembro de 2016.
9. Hiperglicemia no Diabetes. Clínica Mayo. 18 de abril de 2015.