Sanjay Gupta, Médico, Saúde cotidiana: O que fez você escolher esse campo específico de medicina?
Robert Cotes, MD, Escola de Medicina da Universidade Emory: Então eu fui tocado pessoalmente por alguém que eu acredito ter desenvolvido esquizofrenia quando eu estava na faculdade. Ele estava prestes a se formar, nós dois éramos mais velhos e ele começou a desistir da aula. Ele apenas começou a se tornar mais isolado e nós meio que perdemos contato com ele depois disso. Gupta:
O que é esquizofrenia? Dr. Cotes:
É um distúrbio que tem vários sintomas diferentes. Pode ter alucinações, delírios. As pessoas podem ter dificuldade em se expressar. Dr. Gupta:
Mas de onde vem isso? Quero dizer, é algo com que você nasceu ou você nasceu com uma predisposição para? Qual é o pensamento atual? Dr. Cotas:
Setenta a 80% do distúrbio tem uma herdabilidade associada a ele. E então, ao longo da vida, se as pessoas passam por eventos estressantes, torna-se mais provável que a esquizofrenia seja desmascarada. Um evento de vida estressante mais a genética é o pensamento atual. Gupta: A maioria das pessoas, pacientes com esquizofrenia, não acredita que haja uma doença, que eles estão doentes?
Dr. Cotes: Provavelmente, cerca de 50% das pessoas não acreditam que tenham uma doença. Nós tendemos a olhar para ele como um sintoma de esquizofrenia.
Dr. Gupta: Se alguém não sabe que está doente ou acredita que está doente, quão difícil é conseguir tratamento?
Dr. Cotas: Pode ser um verdadeiro desafio. Às vezes, as famílias precisam ter seu ente querido admitido involuntariamente. Eles têm que tomar medidas para o processo judicial para obter o tratamento de seus familiares.
Dr. Gupta: Existe um espectro de esquizofrenia? Quero dizer, há pessoas que têm esquizofrenia produtiva, funcional? Cotes:
Eu acho que você está trazendo um bom ponto. Há um grupo de pessoas, provavelmente de 40 a 50%, que desenvolve esquizofrenia e pode trabalhar e pode voltar atrás e fazer as coisas que eles querem fazer, ter relacionamentos. Então provavelmente há outro grupo que é provavelmente 20 a 30 por cento que é muito mais difícil de tratar e realmente não responde muito bem à medicação. Dr. Gupta:
Seu amigo, de 10 a 15 anos atrás, agora é quando ele começou a desenvolver sintomas. Se ele desenvolveu esses sintomas agora a vida seria diferente? Temos avançado medicamente? Dr. Cotes:
Fizemos muitos avanços no estudo da esquizofrenia e depois na etiologia e na neurobiologia da esquizofrenia. Infelizmente, eu não sei quanto deles realmente se traduziu em melhores resultados. O cuidado que podemos oferecer agora não é muito melhor. Eu acho que a complexidade da desordem é realmente uma das coisas que torna muito difícil de tratar.
