Índice:
- Não perca esta
- Diferentes tipos de DMARDs
- Quando iniciar um DMARD biológico para Espondilite Anquilosante
- Benefícios e Riscos de DMARDs Biológicos para Espondilite Anquilosante
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Avanços na medicação mudaram o tratamento da espondilite anquilosante e podem até alterar a progressão da doença. Essa é uma boa notícia para muitas pessoas que lidam com a dor e a rigidez da espondilite anquilosante, ou AS
A primeira linha de tratamento para EA é geralmente uma medicação livre ou uma prescrição de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE). , junto com fisioterapia. Outro tipo de medicação para espondilite anquilosante que pode ser iniciado logo após o diagnóstico é um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD). Esses medicamentos são chamados de "anti-reumáticos" porque foram desenvolvidos principalmente para pessoas com artrite reumatóide.
Para pessoas com espondilite anquilosante, certos tipos de DMARDs podem fazer mais do que apenas aliviar os sintomas - esses medicamentos podem retardar a progressão da doença em si
Diferentes tipos de DMARDs
DMARDs tradicionais como o metotrexato provaram ser muito úteis para pessoas com dor nas articulações, mas não funcionam tão bem para pessoas com SA. "DMARDs mais velhos não têm nenhum papel no tratamento de espondilite anquilosante", diz Angelica Gierut, MD, professor assistente de alergia, imunologia e reumatologia no Loyola University Health System em Maywood, Illinois. "Eles podem ajudar pessoas que só têm dor nas articulações, que chamamos de doença periférica, mas isso é diferente de ter espondilite anquilosante, na qual os sintomas espinhais são chamados de doença axial. "
Os DMARDs mais novos, no entanto, trabalham para AS. Os chamados DMARDs biológicos, ou biológicos, são drogas geneticamente modificadas As medicações biológicas são eficazes no tratamento da EA porque bloqueiam uma substância chamada fator alfa de necrose tumoral (TNF-alfa), que causa inflamação na artrite reumatóide e na espondilite anquilosante.Esses produtos biológicos também são chamados de bloqueadores de TNF-alfa ou agentes anti-TNF.
"Existem várias medicações biológicas atualmente aprovadas para tratar a espondilite anquilosante, e todas funcionam bloqueando o TNF-alfa", diz o Dr. Gierut. "Estes medicamentos podem aliviar a dor e rigidez, e eles podem ser capazes de prevenir a progressão e incapacidade de espondilite anquilosante."
Quando iniciar um DMARD biológico para Espondilite Anquilosante
Assim como os medicamentos para AS mudaram, também protocolo de tratamento. "No passado, essas drogas não eram iniciadas até que mudanças na coluna fossem vistas no raio X", diz Gierut. Mas o pensamento atual é que começar uma medicação biológica mais cedo ou mais tarde é a melhor maneira de desacelerar a progressão da doença. espondilite anquilosante. ”
A ressonância magnética (RM) pode permitir o diagnóstico precoce de espondilite anquilosante também. "Agora sabemos que uma ressonância magnética pode mostrar alterações da coluna vertebral mais cedo do que a lata de raios-X regular", diz Gierut. No entanto, não há diretrizes claras para quando iniciar um medicamento biológico para a EA. "Ainda há alguma controvérsia sobre o quão cedo para iniciar um DMARD biológico", diz ela. "A maioria dos médicos recomendaria começar com um AINE como tratamento de primeira linha."
A avaliação da Sociedade Internacional SpondyloArthritis mudou suas recomendações para biológica medicamentos como tratamento para espondilite anquilosante afirmar que pessoas sem evidência da doença em raios-X podem ser consideradas para terapia biológica.
“Se os AINEs não estiverem ajudando os seus sintomas de espondilite anquilosante, o próximo passo é perguntar ao seu médico sobre começar um medicamento biológico ”, diz Gierut.
Benefícios e Riscos de DMARDs Biológicos para Espondilite Anquilosante
O principal benefício de se iniciar um biológico é que ele pode retardar a progressão da AS. Mas e os riscos de tomar esses medicamentos? Discuta estes pontos com seu médico:
- Como eles afetam o sistema imunológico, os produtos biológicos aumentam o risco de infecção. Se você desenvolver uma infecção, seu médico pode pedir que você pare de tomar a medicação por um tempo.
- Se você foi exposto à tuberculose ou à hepatite, um medicamento biológico pode ativar essa infecção. Pode ser necessário fazer o rastreio destas doenças antes de começar a tomar um medicamento biológico.
- Pode estar em maior risco de infecções fúngicas graves.
- Pode estar em maior risco de alguns tipos de cancro, incluindo glóbulos brancos e cancros da pele. Informe o seu médico sobre qualquer história passada de câncer.
- Você pode não ser capaz de tomar um biológico se tiver insuficiência cardíaca ou esclerose múltipla. Deixe seu médico saber se você foi diagnosticado com qualquer uma dessas condições.
Embora ainda sejam uma abordagem relativamente nova, os medicamentos biológicos são promissores. Depois de analisar vários estudos de longo prazo, os autores de uma revisão de pesquisa concluíram que as pessoas com espondilite anquilosante continuam a se sair bem ao tomar um produto biológico. Seu relatório, publicado no International Journal of Rheumatic Diseases em 2012, também previa que mais pessoas com SA começariam a ser tratadas com esses medicamentos em estágios iniciais no futuro.
Se você foi diagnosticado com espondilite anquilosante, você pode querer perguntar ao seu médico sobre biológicos e se esses medicamentos podem ser benéficos para você.
