Índice:
- Um teste de imagem não invasivo, de baixo risco e acessível
- Ondas Sonoras Criam Imagens que Revelam a Artrite Reumatoide Atividade de Doença
- A imagem ajuda os médicos a detectar inflamação e Decisões de mudança
- Como a ultrassonografia é usada em alguns consultórios
- Achados que podem levar a alterações na medicação para artrite reumatóide
- O ultra-som pode encontrar inflamação oculta, ajuda a diagnosticar a remissão
À medida que as máquinas de ultrassom portáteis se tornam mais rápidas e precisas, os reumatologistas recorrem a eles para verificar a atividade da doença de seus pacientes com artrite reumatóide (AR). Evidências sugerem que esse é um desenvolvimento positivo, porque a ultrassonografia pode adicionar informações valiosas ao exame de um médico.
Alguns especialistas começam a dizer que os médicos também devem usar ultra-som durante visitas regulares para determinar se uma droga está funcionando ou se deve ser alterado. No entanto, não há evidências suficientes neste momento para sugerir que o uso de ultrassom deve ser um padrão de tratamento.
Um teste de imagem não invasivo, de baixo risco e acessível
O ultrassom é um teste de imagem que usa ondas sonoras para crie uma imagem do que está acontecendo dentro do corpo. A ultrassonografia com Doppler é um dispositivo portátil que utiliza o som para avaliar o fluxo sanguíneo através das artérias e veias. É um teste não invasivo considerado muito seguro
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Durante um exame de ultrassonografia, um dispositivo de mão chamado transdutor é passado sobre a pele por vários minutos . O dispositivo emite ondas sonoras, que ressaltam as células do sangue e outros objetos sob a pele. Esses objetos sólidos fazem com que o tom do som mude, o que é traduzido em uma figura ou gráfico que um médico pode ler
Ondas Sonoras Criam Imagens que Revelam a Artrite Reumatoide Atividade de Doença
A ultrassonografia Doppler está sendo cada vez mais empregado como uma maneira de ajudar a diagnosticar a artrite reumatóide, bem como documentar a atividade da doença da AR
Uma força-tarefa de especialistas de 13 países europeus recomendou o uso da imagem como parte padrão da prática clínica da AR. Seu relatório, publicado em junho de 2013 no Annals of the Reumatic Diseases , conclui que a ultrassonografia é melhor do que apenas o exame clínico para detectar inflamação articular e monitorar a atividade da doença.
A imagem ajuda os médicos a detectar inflamação e Decisões de mudança
Os médicos também estão usando resultados de ultrassonografia para decidir se os medicamentos que o paciente usa estão funcionando efetivamente ou se a pessoa deve mudar para um medicamento diferente.
Os resultados dos exames ultrassonográficos afetaram a decisão do tratamento em 20% de pacientes com AR avaliados em um estudo publicado na edição de setembro de 2017 do BMC Musculoskeletal Disorders . Os médicos mais jovens ainda em treinamento eram mais propensos a basear as decisões de drogas nos resultados do ultrassom, talvez porque estivessem mais confortáveis com a tecnologia ou porque os médicos mais experientes se sentem mais confiantes em sua avaliação clínica.
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Como a ultrassonografia é usada em alguns consultórios
“Na prática, usamos ultrassonografia de maneira informal”, para complementar o exame físico, exames de sangue e o próprio paciente avaliação, diz Joshua F. Baker, MD, professor assistente de reumatologia e epidemiologia na Universidade da Pensilvânia Perelman School of Medicine. “Se um paciente não está se sentindo bem ou tem dor, nós usamos ultra-som para ver o que está acontecendo. Poderíamos mudar as terapias com base nisso. ”
Achados que podem levar a alterações na medicação para artrite reumatóide
Os médicos usam vários fatores para determinar se você deve mudar sua medicação. A atividade da doença é uma consideração importante. Assim são comorbidades, efeitos colaterais, custos, questões de seguro e preferências pessoais.
Nem todos os pacientes cuja atividade da doença permanece alta querem mudar seus medicamentos. Mesmo quando um médico recomenda uma troca, as pessoas às vezes temem que a RA se agrave ou que tenham efeitos colaterais preocupantes e, portanto, não querem mudar as drogas, de acordo com um estudo publicado em 2007 em Artrite e reumatologia .
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É claro que é melhor seguir o conselho do seu médico, especialmente quando o conselho é ficar com um determinado medicamento. Se você tem artrite reumatóide moderada a grave, os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) ou biológicos são a melhor maneira de aliviar os sintomas e alterar o curso da doença. Nenhum outro tratamento pode prevenir danos nas articulações e reduzir o risco de complicações a longo prazo associadas à artrite reumatóide.
O ultra-som pode encontrar inflamação oculta, ajuda a diagnosticar a remissão
Uma vez que os medicamentos podem ser reduzidos, alterados ou eliminados a pessoa entra em remissão, é fundamental que esse estado seja diagnosticado com precisão. A ultrassonografia está se mostrando importante também nesse quesito
Entre os 58 pacientes em um estudo publicado online em outubro de 2017 na revista em língua espanhola Reumatología Clínica que foi diagnosticada como em remissão por mais de seis meses, apenas 26 por cento estavam realmente em remissão de acordo com os achados ultra-sonográficos. Completamente 74% tiveram inflamação subclínica, o que os autores observam pode estar relacionado ao progresso do dano articular estrutural.
As recomendações da Liga Européia Contra o Reumatismo, publicadas no Annals of the Rheumatic Diseases em 2013, sugeriram que direcionar a terapia medicamentosa para os resultados de ultrassonografia parece fornecer melhores resultados do que basear a medicação apenas em avaliações clínicas.
