SEGUNDA-FEIRA, 25 de fevereiro de 2013 (HealthDay News) - Apesar de um aumento preocupante em crianças e adolescentes obesos e hipertensos, não existem evidências suficientes para justificar a triagem rotineira de pessoas jovens para pressão alta, um novo relatório A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA revisou a pesquisa existente e concluiu que não está claro se o tratamento da hipertensão arterial em crianças e adolescentes controla a hipertensão a longo prazo ou leva a uma melhor saúde cardíaca na vida adulta. evidência a favor ou contra a triagem, o painel decidiu não fazer qualquer recomendação. No entanto, está pedindo mais pesquisas sobre os benefícios e riscos da triagem.
O relatório da força-tarefa, publicado on-line em 25 de fevereiro na revista
Pediatrics
, disse que os médicos considerando se devem ou não em conta "pesquisa científica atual, opinião de especialistas, seu próprio conhecimento e experiência, bem como o histórico de saúde do paciente, juntamente com a preferência do paciente e da família". Nos Estados Unidos, entre 1% e 5% das crianças e os adolescentes têm pressão alta e, entre os jovens obesos, a taxa é maior - 11%, disse a força-tarefa. O aumento da hipertensão infantil observado nas últimas décadas é provavelmente resultado da epidemia de obesidade, acrescentou a força-tarefa. À luz desse aumento, a postura do painel preocupa alguns médicos.
"Espero que os pediatras, quando leia isso, não pense, porque não há uma correlação direta estabelecida entre a triagem para hipertensão [em crianças] e os fatores de risco cardiovascular na vida adulta que a triagem não precisa ser feita ”, disse a Dra. Ana Paredes, diretora de pesquisa renal em Miami Hospital Infantil na Flórida, que não participou do relatório. "É extremamente importante rastrear crianças e adolescentes para hipertensão", disse ela. "Essa é a posição oficial da Academia Americana de Pediatria."
A academia também diz que se a pressão arterial persistir, pode levar a insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral na vida adulta.
Paredes disse que vê muitos pacientes jovens com alta pressão arterial hoje. "Estamos tendo uma epidemia de hipertensão, principalmente em pré-adolescentes e adolescentes, relacionada ao sobrepeso e à obesidade", afirmou.
Paredes, no entanto, não acredita que a maioria das crianças com pressão alta precise tomar medicamentos para baixar a pressão ou A primeira abordagem envolve mudanças de estilo de vida, incluindo uma dieta saudável e muito exercício, que geralmente reduzem a pressão arterial, disse ela.
Apenas algumas crianças com problemas médicos especiais precisariam medicamentos para o colesterol, acrescentou ela
A declaração da força-tarefa se aplica apenas a crianças e adolescentes sem sinais ou sintomas de um problema de saúde, como problemas renais ou diabetes. Nesses casos, o controle da pressão alta poderia fazer parte do tratamento.
A membro da força-tarefa, Dra. Kirsten Bibbins-Domingo, disse: "Estamos todos preocupados com a prevenção de doenças cardiovasculares e a hipertensão em adultos é um fator de risco muito importante". que, quando tratamos, realmente ajuda a prevenir doenças cardiovasculares. "
No entanto," em crianças não há evidências sólidas suficientes para sugerir que identificar e tratar a hipertensão na infância realmente ajuda nessa prevenção ", acrescentou. "Não há provas sólidas suficientes para fazer uma recomendação a favor ou contra a identificação de pressão alta na infância e tratá-lo."
Bibbins-Domingo, que é professor associado de medicina e epidemiologia e bioestatística na Universidade da Califórnia, San Francisco disse que cabe a cada médico examinar ou não crianças e adolescentes.
Mais pesquisas são necessárias para resolver o problema, sugeriu. Isso inclui avaliar quaisquer efeitos adversos da triagem, incluindo rotulagem e ansiedade, disse a força-tarefa.
Outro especialista acredita que a triagem de crianças e adolescentes por pressão alta vale a pena, mesmo sem muitos dados para apoiá-lo.
"Triagem de crianças e adolescentes para pressão arterial elevada permite a detecção precoce e tem o potencial de permitir a modificação efetiva do estilo de vida para começar mais cedo na vida ", disse o Dr. Gregg Fonarow, porta-voz da American Heart Association e professor de cardiologia na Universidade da Califórnia, em Los Angeles. Isso poderia reduzir o risco de morte e incapacidade por doença cardiovascular na idade adulta, explicou.
Esta revisão não identificou estudos que avaliassem diretamente os efeitos da triagem da pressão arterial nos desfechos de saúde, observou Fonarow.
"No entanto, Foi identificado um número de estudos que mostraram que, quando a pressão arterial elevada era identificada, ela poderia ser reduzida com segurança e eficácia em crianças e adolescentes ", afirmou.
A força-tarefa, um grupo independente de especialistas em prevenção e medicina baseada em evidências para melhorar a saúde dos americanos, saúda o comentário público sobre este relatório até 25 de março.
