Ter uma bexiga hiperativa - uma que vaze urina ou esvazie em momentos inoportunos - pode ser preocupante e embaraçosa. Mas exercícios podem ajudá-lo a deixar sintomas de OAB humilhantes por trás …
Embora a bexiga hiperativa (OAB) seja uma condição médica física, um dos seus piores efeitos colaterais é o constrangimento. Seus sintomas - vazamento de urina e freqüentes ou urgentes visitas a banheiros - também podem deixar você lidando com questões emocionais, sociais e relacionadas ao trabalho.
O que é pior: muitas mulheres se sentem tão envergonhadas de ter OAB que não querem falar sobre isso - mesmo com seus médicos. Embora 33 milhões de americanos tenham sido diagnosticados com a doença, ela afeta muito mais, de acordo com a American Urological Association (AUA). Mas a ajuda está disponível - se você procurar, diz o fisioterapeuta e especialista em exercícios clínicos Kathryn Kassai, PT , proprietário da Praxis Physical Therapy em San Pedro, Califórnia, e co-autor de
A chave do banheiro: acabar com a incontinência (Demos Health). Além da medicação, exercícios especializados podem manter os sintomas controle, ela diz.
“A bexiga é um músculo muito treinável; ele repetirá o que aprendeu ”, explica Kassai.
Por exemplo, se a sua bexiga vazar urina quando você tossir, espirrar ou rir - ou se você sentir vontade de fazer xixi mesmo quando a bexiga estiver menos da metade cheia pode se recompor a relaxar e segurá-lo até encontrar um banheiro, diz ela. “Você não precisa ficar deprimido e em casa porque tem medo de sofrer um acidente”, diz Kassai. usado em combinação com outras terapias, o treinamento dos músculos envolvidos na micção é um tratamento OAB efetivo, de acordo com uma revisão de pesquisa publicada em
Current Urology Reports
.
Leia o conselho de Kassai sobre como as mulheres com OAB pode controlar a condição e melhorar suas vidas A bexiga hiperativa é uma parte normal do envelhecimento, especialmente em mulheres? Não, não é “normal” ter um vazamento ou incontinência urinária.
Acontece quando nossa bexiga os músculos enfraquecem, então temos dificuldade em controlá-los.
Os sintomas podem ocorrer em qualquer idade - até mesmo durante a adolescência. Mas entre as mulheres, a probabilidade aumenta em torno da menopausa.
Se não tratada, a OAB piora. O tempo entre as micções pode encolher até a meia hora.
Quais são os principais tipos de bexiga hiperativa?
Há quatro condições marcantes [relacionadas à] OAB.
Urgência: É quando uma esmagadora O desejo de urinar vem muito forte e muito repentinamente, mas você pode chegar ao banheiro a tempo.
Urge incontinência: Se você tem vazamento urinário.
Frequência urinária: Urinar com muita frequência durante o dia - mais do que a cada 3 ou 4 horas.
- Noctúria: Quando você sai da cama para urinar pelo menos 2 vezes durante as horas de sono. Sua bexiga vai armazenar até 16 onças de urina, por isso não é normal ter que levantar no meio da noite para urinar. Se você tiver dificuldade em voltar a dormir, você se sentirá exausto pela manhã, cansado ou sonolento ao longo do dia.
- O que é incontinência de estresse?
- Isso ocorre quando o estresse é colocado [um esfíncter enfraquecido, controla o esvaziamento da bexiga]. Então você tem pouco [estourar] de vazamento, especialmente quando você tosse, ri ou espirra.
- Isto é diferente da incontinência de urgência, onde toda a sua bexiga se esvazia.
Ao treinar os músculos apropriados, você pode aprender a fazer O médico faz um diagnóstico de OAB com base em sua história de urgência, vazamento, frequência e outros sintomas. Portanto, mantenha um diário de visitas ao banheiro por alguns dias ou semanas antes de visitar seu médico.
O diário identificará quais alimentos ou bebidas podem ser irritantes para a bexiga, se você está ingerindo líquidos suficientes e com que frequência está urinando - dia e noite.
Um segundo instrumento a ser levado ao médico é uma conclusão completa formulário de avaliação, como o do meu site
Quais são os efeitos emocionais de ter OAB?
Quando alguém me procura para fisioterapia, eles geralmente estão sofrendo de sintomas de OAB por cerca de 8 anos, e esses anos têm sido geralmente cheios de vergonha e embaraço. As frases que ouço repetidas vezes em minha clínica incluem:
“Minha bexiga está controlando minha vida.”
“Estou vivendo minha vida com um dedo no banheiro. ”
“ Eu não posso ir a lugar nenhum ou fazer qualquer coisa por causa da bexiga. ”
“ Eu estou constantemente sendo ridicularizada no meu trabalho, e meus colegas pensam que sou apenas tentando sair do trabalho porque tenho que ir ao banheiro com tanta frequência. ”
“ Estou tão envergonhado com o meu vazamento e frequência que gasto toneladas f Energia tentando esconder isso de todos. ”
- O impacto emocional final é depressão clínica e tornar-se em casa.
- Mas a verdadeira vergonha não é ter OAB, mas o fato de que tão poucas pessoas sabem que é curável.
- O que causa a OAB?
- Raramente há causas específicas, mas começamos a experimentar os sintomas da OAB à medida que desenvolvemos maus hábitos.
- A OAB geralmente aparece após uma infecção do trato urinário, por exemplo. Mas a infecção não causou isso. Sua bexiga adquiriu o hábito de ir a cada hora ou mais, e esse hábito não desaparece sozinho
A gravidez é frequentemente culpada, porque uma mulher grávida urina com mais frequência. Isso é causado pelo aumento da pressão na bexiga, especialmente durante o último trimestre. Então, isso pode iniciar o problema de frequência, que se torna um hábito. Quanto mais você vai, mais você tem que ir.
A boa notícia é que a bexiga é um músculo treinável. Você pode retraí-lo para um período mais normal de [ter que ir] uma vez a cada 3 horas ou mais.
Beber menos líquidos reduzirá os sintomas da OAB?
Beber menos não impedirá a incontinência urinária.
Retirar líquidos cria urina escura, concentrada e ácida que irrita sua bexiga. Pode realmente aumentar o risco de incontinência ou vazamento no caminho para o banheiro
Manter-se bem hidratado é uma boa regra a seguir para qualquer pessoa, incluindo pessoas com OAB.
Como a fisioterapia funciona para pacientes com OAB?
É uma abordagem dupla: reabilitação do músculo do assoalho pélvico e reconexão da bexiga. Os músculos do assoalho pélvico [que servem para sustentar a bexiga, o útero, a vagina e o reto] precisam ser fortes o suficiente para conter sua bexiga. E os músculos esfincterianos que cercam a uretra - através dos quais o músculo da bexiga esvazia sua urina - precisam ser fortes o suficiente para manter a micção sob controle.
Identificar os músculos ocultos do assoalho pélvico é o primeiro passo. Nós damos exercícios específicos, incluindo Kegel, que uma mulher pode fazer em casa para construir força, resistência e coordenação.
Uma vez que a força razoável do assoalho pélvico seja alcançada, o treinamento da bexiga pode começar. Uma mulher pode usar sua nova força do assoalho pélvico para combater sua bexiga hiperativa, usando o reflexo de esvaziamento.
Eu ensino técnicas específicas que farão desaparecer o desejo de urinar, sem usar o banheiro.
Estes incluem:
Contrações do assoalho pélvico, que ajudam a ensinar a suprimir as contrações acidentais da bexiga que levam a impulsos e vazamentos
Pensamentos distrativos, que provocam a ajuda do cérebro para desligar a bexiga
Respiração profunda, que relaxa a bexiga, impedindo a desejo de fazer xixi
A reeducação da bexiga amplia o intervalo entre as viagens do banheiro até que o intervalo normal de 3 a 4 horas seja atingido, e a sujeição da bexiga esteja quebrada.
Como o biofeedback ajuda?
- Os músculos do assoalho pélvico estão escondidos. difícil de sentir e não fornece nenhum movimento. Isso faz com que identificá-los e reabilitá-los é um desafio.
- Após examinar os músculos do assoalho pélvico, um fisioterapeuta especializado em OAB usa a eletromiografia de superfície, na qual eletrodos indolores são usados para registrar a atividade elétrica proveniente do assoalho pélvico. Isso permite que uma mulher veja como seus exercícios em casa melhoraram seu controle muscular.
- Usar pressão biofeedback - como sentar em uma toalha enrolada ou usar o dedo vaginalmente - é outra boa maneira de identificar a força dos músculos do assoalho pélvico em casa.
Que outras técnicas mentais ajudam?
Uma vez que uma mulher constrói uma força significativa com esses exercícios, ensinamos a ela a usar um reflexo que conecta o assoalho pélvico, a bexiga e o cérebro - algo chamado de Bradley's Loop III - para parar o sentimento de urgência.
Por exemplo, quando você sente vontade de fazer xixi, aprenda a distrair-se contando para trás ou pensando em itens da sua lista de compras. Chamamos isso de “mente sobre bexiga”.
Como as mulheres podem encontrar um fisioterapeuta especializado em OAB?
Pergunte ao seu médico para uma referência. Ou ligue para uma clínica de fisioterapia e pergunte se eles têm essa pessoa na equipe. Se não o fizerem, eles provavelmente saberão onde você pode encontrar um.
Você também pode visitar o site da American Physical Therapy Association e digitar seu estado ou CEP. Quer mais informações sobre a OAB? Visite o Centro de Saúde OAB da Lifescript para aprender sobre sintomas e mais tratamentos.
