Índice:
Sua vida sexual e desejo sexual podem estar entre os tópicos não discutidos antes da cirurgia
Embora a histerectomia seja uma das cirurgias mais comuns entre as mulheres residentes nos Estados Unidos, existem muitos mitos sobre a remoção do útero.
Cerca de 600.000 mulheres americanas têm histerectomias a cada ano, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Prevenção (CDC). Se você está prestes a ser um deles, uma discussão franca com seu ginecologista é um primeiro passo essencial. Relacionado com mais de 4.000 anos, a histerectomia foi usada como um tratamento para o ginecologista. mulheres com "histeria" - um amplo diagnóstico que abrangia sintomas como ansiedade e depressão.
Agora a histerectomia é uma das muitas opções se você tiver miomas (tumores não cancerosos), períodos excessivamente pesados ou prolapso uterino (um útero caído). A histerectomia pode ser uma necessidade médica real, não apenas uma outra opção, se você tiver câncer invasivo dos órgãos reprodutivos - útero, colo do útero, vagina, trompas de Falópio ou ovários.
RELACIONADOS:
Terapia sexual: o que os homens e Mulheres Devem Saber
Uma histerectomia parcial é a remoção cirúrgica do útero sozinha, e uma miomectomia é a remoção de apenas miomas. Uma histerectomia total remove o colo do útero, bem como o útero. Em certos casos de câncer, a parte superior da vagina também é retirada. Esta cirurgia é chamada histerectomia radical e é extremamente rara. RELACIONADOS:
Cuidando da sua saúde sexual
A menos que você pergunte, certos tópicos cruciais e altamente sensíveis podem não surgir quando você discute os prós e contras da histerectomia “A maioria das histerectomias realizadas neste país é eletiva e, em alguns casos, clinicamente desnecessária”, diz Cindy Pearson, diretora executiva da Rede Nacional de Saúde da Mulher, uma organização de defesa da saúde feminina baseada em Washington. . “Histerectomias desnecessárias colocam as mulheres em risco desnecessariamente. Embora a histerectomia seja a escolha certa para algumas mulheres, para outras, alternativas menos invasivas podem ser a escolha certa ”, diz ela.
RELACIONADAS:
O que fazer quando o sexo dói com a endometriose
“ Também é importante para as mulheres estarem cientes das opções alternativas antes de uma visita ao consultório, para que possam saber as perguntas certas quando consultarem seu ginecologista ”, diz Nora W. Coffey, presidente da HERS, uma organização de saúde feminina com sede em Bala Cynwyd Pensilvânia, que aconselhou cerca de 2 milhões de mulheres desde 1982. “Por exemplo, muitas vezes o prolapso uterino responde a exercícios de Kegel, e hiperplasia endometrial e câncer endometrial precoce podem ser tratados conservadoramente com uma progesterona forte, Megace [megestrol], ou o DIU Mirena ”, explica Coffey. Então fale e seja específico. Descubra o que uma histerectomia pode significar para sua vida sexual, seus hormônios e seu futuro.
RELACIONADOS: A verdade sobre 8 Mitos da masturbação
Aqui estão 10 coisas que seu médico pode pular, mas que você precisa saber.
1. Sua vida sexual não terminou
Embora a cirurgia possa ter efeitos duradouros em seu corpo e você precise de tempo para se curar, isso não significa que você nunca mais fará sexo. Em quanto tempo você pode fazer sexo depois de uma histerectomia depende realmente do tipo de histerectomia: parcial, total ou radical. Esperar de duas a quatro semanas para voltar ao sexo geralmente é bom, se o seu colo do útero não for removido junto com o útero, diz Lauren Streicher, MD, colunista do Everyday Health, professora clínica associada de obstetrícia e obstetrícia. ginecologia na Northwestern University, em Chicago, e autor de
Sex Rx: Hormônios, Saúde e Melhor Sexo de Todos os Tempos
. Mas se o seu colo do útero foi removido, demora cerca de seis semanas para a parte de trás da vagina se curar.
"Pergunte ao seu médico para definir o que eles querem dizer com sexo", aconselha o Dr. Streicher. O que os médicos geralmente querem dizer é sexo vaginal. O orgasmo pode ser bom, o sexo oral também e o uso de vibrador também - suas perguntas precisam ser específicas. 2. A histerectomia nunca é uma cura para Endometriose
“Não passa um dia em que eu não deseje, com cada fibra do meu ser, que meu médico tenha enfatizado para mim o fato vital de que ter uma histerectomia é absolutamente
não cura para a endometriose, ”diz Rachel Cohen, 33, de Woodmere, Nova York, sobre sua histerectomia total.
Na verdade, endometriose - uma condição que pode ser marcada por cólicas menstruais severas, crônica dor e intercurso doloroso - não é curada pela remoção do útero, de acordo com o Escritório de Saúde da Mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. E das muitas opções de tratamento (que incluem analgésicos e terapias hormonais), a histerectomia com remoção dos ovários não é um tratamento de primeira linha. A cirurgia conservadora usando um método minimamente invasivo pode ser uma opção e preservar o útero. A histerectomia de Cohen aos 28 anos, recomendada pelo seu ginecologista, nem sequer diminuiu os sintomas da endometriose. RELATED: 10 maneiras de aliviar as cãibras do período 3. Você não vai necessariamente entrar na menopausa
“Eu esperava ter ondas de calor loucas, mudanças de humor e suores noturnos o tempo todo, e fiquei agradavelmente surpreso ao descobrir que eu mal tinha nenhum desses sintomas”, diz Cohen sobre sua experiência após a histerectomia
O mito sobre a histerectomia que Streicher ouve mais frequentemente em sua prática médica é que uma mulher entrará na menopausa posteriormente. Você não terá menstruações e não poderá engravidar depois que seu útero for removido. Mas isso não significa necessariamente menopausa. Streicher explica: "A única pessoa que terá menopausa é uma mulher que tenha seus ovários removidos durante o procedimento e que ainda não estava na menopausa." Se a cirurgia for limitada ao útero, o momento da menopausa natural pode não ser afetado.
4. Histerectomia pode incluir seus ovários
Durante a cirurgia, seu médico pode remover um ou ambos os ovários e suas trompas de Falópio, bem como o seu útero. Os ovários são a fonte dos hormônios femininos estrogênio e progesterona. Estes são críticos para a saúde sexual e a saúde óssea. Perder ambos os ovários significa que esses hormônios também são perdidos abruptamente, uma condição conhecida como menopausa cirúrgica. Essa perda súbita de hormônios femininos pode causar sintomas mais fortes da menopausa, incluindo ondas de calor e perda do desejo sexual.
O trauma emocional da histerectomia pode levar muito mais tempo para cicatrizar do que os efeitos físicos.
5. Terapia hormonal poderia ajudar com mudanças físicas após a cirurgia Se você tem uma histerectomia que remove seus ovários, então você deve falar sobre os prós e contras da terapia de estrogênio com o seu médico, diz Streicher. Depois que os ovários são removidos, a terapia com estrogênio pode ajudar a aliviar os sintomas desconfortáveis da menopausa. No entanto, a terapia hormonal oral acarreta riscos aumentados de acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos, como trombose venosa profunda, e doença cardíaca, que você também deve discutir com seu médico.
6. Você pode ser capaz de evitar uma histerectomia
Dependendo da condição que você está enfrentando, você pode ser capaz de manter seu útero intacto. Existem alternativas para cerca de 90% das cirurgias de histerectomias, de acordo com Streicher em seu livro
O Guia Essencial para a Histerectomia
. Miomas, por exemplo, podem ser tratados usando um procedimento não-cirúrgico chamado embolização da artéria uterina que corta o suprimento de sangue dos miomas. Outra opção é a miomectomia, que remove miomas, mas poupa o útero. Para sangramento intenso, um procedimento de ablação - que congela ou queima o revestimento uterino - pode ser uma opção de tratamento. Antes de agendar uma histerectomia, converse com seu médico sobre os tratamentos alternativos para sua condição.
RELACIONADO:
10 Rastreios de Câncer Que Toda Mulher Deve Saber Sobre 7. Cirurgia menos invasiva pode ser a opção certa para você Pergunte ao seu médico sobre cirurgia minimamente invasiva, também chamada de histerectomia laparoscópica ou assistida por robô. Este novo tipo de cirurgia requer anestesia geral, mas usa apenas pequenas incisões, causa menos perda de sangue e vem com estadias hospitalares mais curtas. A cirurgia laparoscópica é usada cerca de 45% do tempo para a histerectomia, de acordo com Streicher. No entanto, nem todos os cirurgiões ginecológicos oferecem isso. A recuperação é mais rápida, com menos complicações, diz ela. Se o seu médico indicar que você não é um candidato para este tipo de cirurgia, pergunte: "Você faz um monte de cirurgia minimamente invasiva?" Se ela não faz, observa Streicher, pode ser que ela, não você, não seja É certo para um dos procedimentos mais recentes.
8. A Técnica da Morcela- ção Tem Vantagens e Riscos Para poder remover o útero durante uma cirurgia minimamente invasiva, os cirurgiões o cortam em pequenas seções e podem usar um processo chamado de morcelação. No passado, a prática foi criticada por causa da evidência de que poderia aumentar potencialmente o risco de disseminação de células cancerígenas.
Em resposta a essas preocupações, os pesquisadores desenvolveram novas abordagens para o procedimento, incluindo métodos de morcellation contidos e na bolsa. > Streicher acredita que muitas mulheres passam por procedimentos abertos desnecessários, quando a morcelação é uma opção melhor. "É um desserviço real para as mulheres", diz ela.
"Morcellation não causa câncer", acrescenta Streicher, "mas se a pessoa tivesse um tipo específico de câncer, você poderia espalhar o câncer por morcellation." O tipo de câncer é extremamente raro, acrescenta Streicher. O consentimento informado é essencial antes de prosseguir com este procedimento, diz Streicher.
RELACIONADO:
10 fatos essenciais sobre a osteoporose
9. Histerectomia pode prevenir certos tipos de câncer
Para as mulheres que têm defeitos nos genes BRCA1 ou BRCA2, o risco de desenvolver câncer de ovário é muito maior, segundo o Instituto Nacional do Câncer. Apenas cerca de 1% das mulheres na população em geral desenvolverá câncer de ovário ao longo da vida, em comparação com cerca de 44% das mulheres que herdaram a mutação BRCA1 e cerca de 17% das mulheres que herdaram a mutação BRCA2. Em alguns casos, após testes genéticos, mulheres com BRCA1 ou BRCA2 optam por fazer uma cirurgia preventiva. Isso remove os dois ovários, chamados de ooforectomia profilática, e pode ser feito isoladamente ou no momento da histerectomia. Estudos mostram que a cirurgia reduz o risco de morte por câncer de ovário em 80%.
10. Cura psicológica após a histerectomia pode levar tempo
Para alguns, o trauma emocional da histerectomia pode levar muito mais tempo para cicatrizar do que os efeitos físicos. Sentir-se um pouco para baixo ou ter uma sensação de perda após uma cirurgia é normal. Mas fique atento à depressão pós-operatória e procure ajuda profissional se precisar dela para lidar com insônia, perda de apetite ou sentimentos sem esperança, se você os tiver. “Eu tenho que lutar com a realidade comovente que posso não menstruar mais ou ter filhos ”, diz Cohen. Para ela, a histerectomia era uma experiência emocionalmente dolorosa. "Cada mulher que passa por uma lida com ela de uma forma que é exclusivamente dela", diz ela.
Reportagem adicional de Barbara Kean.
