Índice:
- Um exame detalhado dos eventos adversos com estatinas e antibióticos
- Reconhecendo um medicamento prejudicial Interação
- Como evitar interações medicamentosas com estatinas
DESTAQUES
Tomar os antibióticos claritromicina ou eritromicina ao mesmo tempo que uma estatina pode levar a toxicidade interações medicamentosas em pessoas com mais de 65 anos.
Outros antibióticos, como azitromicina, não interagem com estatinas.
Sintomas de toxicidade medicamentosa incluem dores musculares e insuficiência renal.
Se você estiver tomando estatina e tiver 65 ou mais velhos, evitando os antibióticos Biaxin (claritromicina) e eritromicina podem ajudar a mantê-lo a salvo de algumas interações incomuns - mas potencialmente ameaçadoras à vida - "droga-droga", de acordo com pesquisas.
Estes antibióticos podem aumentar os níveis de uso comum stat ins, ou hipolipemiantes drogas, a níveis perigosos - um efeito colateral, devido em parte ao fato de que ambos os tipos de drogas interagem com a mesma enzima hepática. Os antibióticos realmente retardam uma enzima hepática (isoenzima 3A4 do citocromo P450) de forma que ela não pode mais processar estatinas, que então se acumulam no sangue a níveis tóxicos.
Os sintomas de toxicidade incluem dores musculares, lesão renal, insuficiência renal, ou pior: A toxicidade pode até ser fatal.
Um exame detalhado dos eventos adversos com estatinas e antibióticos
“Eu vejo pacientes que chegam com toxicidade renal e, se houver danos, quero chamar a atenção para isso” diz Amit X. Garg, MD, PhD, nefrologista e diretor da Unidade de Pesquisa Clínica do Rim em Londres do London Health Sciences Center Victoria Hospital, em Londres, Ontário, que foi autor de dois estudos sobre o tema publicado em fevereiro de 2015 Revista da Associação Médica Canadense e os Anais da Medicina Interna de junho de 2013.
Dr. Garg e seus colegas vasculharam os registros médicos e de drogas de mais de 144.000 pacientes canadenses com 65 anos ou mais. Eles descobriram que os pacientes que tomam estatinas que também foram prescritos os antibióticos claritromicina ou eritromicina foram duas vezes mais propensos a serem hospitalizados com a ruptura muscular, chamada rabdomiólise.
O risco relativo de morte aos 30 dias foi uma vez e meia maior para os pacientes mais velhos em uso de estatinas que tomaram claritromicina ou eritromicina.
Os pacientes que tomam estatinas e o antibiótico azitromicina, que funciona de maneira diferente, não apresentaram essa toxicidade aumentada.
“A interação foi descrita na farmacocinética (o momento leva para drogas a serem processadas pelo corpo) estudos, mas este é o primeiro estudo de base populacional que olha para um grande número de pacientes ”, diz Garg. “Para evitar que essas [drogas] sejam prescritas juntas, estamos conscientizando as pessoas sobre esse problema.”
Garg adverte que ambas as prescrições são freqüentemente dadas a pacientes mais velhos. "Olhando para a frente, as prescrições de estatina são muito comuns", diz ele. "E claritromicina e eritromicina são antibióticos comuns usados para tratar pneumonia, bem como infecções respiratórias e sinusais superiores."
"Se uma infecção não está melhorando após alguns dias em um antibiótico, pode ser por causa das reações que os pacientes estão tendo, então eles devem entrar em contato com o médico prescritor ", observa Garg.
Mas a toxicidade da droga que pode ocorrer com esta combinação de medicamentos não é necessariamente O cardiologista Christopher P. Cannon, médico sênior do Brigham and Women's Hospital e professor de medicina na Harvard Medical School em Boston, adverte: "Isto é observacional, não é definitivo".
Reconhecendo um medicamento prejudicial Interação
Como um paciente pode reconhecer os sinais de alerta e os sintomas de um evento adverso por interação com estatinas e antibióticos? Garg explica que eles são difíceis de entender.
Se você tomar um novo remédio ou antibiótico, primeiro pergunte se vai reagir bem com outros medicamentos.Tweet
“Sintomas inespecíficos, como dores musculares ruins, ocorrem com a toxicidade da estatina. E muitas vezes você recebe esses sintomas com um resfriado forte, por isso é difícil dizer o que é o quê. Mas se alguém entra com toxicidade de estatina, está bastante doente ", diz Garg. Para procurar a causa dos sintomas, os médicos checam os rins, muitas vezes o local dos efeitos tóxicos da interação medicamentosa." Nós olhamos para a função renal às vezes os pacientes podem precisar de diálise urgente. ”
Garg acrescenta que os pacientes geralmente sabem que medicação tomar quando experimentaram uma interação tóxica com drogas, mas em outros casos o médico precisa ligar para a farmácia para descobrir o que foi prescrito tem sido tóxico
É importante estar atento a sintomas incomuns que podem indicar um evento adverso de medicação. "Dores musculares são geralmente o sinal de alerta de rabdomiólise", diz Cannon. "Chamar seu médico se você acabou de começar um novo medicamento e você tem um efeito colateral seria o caminho a percorrer."
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Como evitar interações medicamentosas com estatinas
Qual antibiótico que você usa faz a diferença, e ambos os médicos observaram que a azitromicina pode ser uma opção mais segura para pacientes medicados com estatina. Sob marcas como Zithromax, Zmax ou Z-Pak, é eficaz contra infecções como pneumonia e é geralmente administrado por cinco dias.
“Existem muitos antibióticos que podem ser usados para os mesmos tipos de infecções”, diz Garg.
Uma alternativa é suspender a medicação estatina apenas temporariamente durante a prescrição do antibiótico. “As estatinas podem ser interrompidas por 5 ou 10 dias e depois reiniciadas quando o antibiótico é interrompido”, diz Garg. Mas voltar às estatinas é central para o controle colesterol. "As estatinas têm enormes vantagens, incluindo a vantagem de sobrevivência" a longo prazo, observa Garg.
A entrada de pedidos de computadores na farmácia é um dos avanços que ajuda a prevenir interações medicamentosas para pessoas com múltiplas condições que estão tomando vários medicamentos. uma vez.
Um grande número de prescrições de antibióticos é inadequado; por exemplo, quando você tem uma infecção viral, um antibiótico não ajuda. A melhor maneira de evitar uma interação medicamentosa potencialmente tóxica é não tomar antibióticos, a menos que sejam realmente necessários e que possam acelerar sua recuperação. Certifique-se de conversar com seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos que você está tomando para evitar interações prejudiciais de várias prescrições.
“Se um novo remédio ou antibiótico for usado, é razoável perguntar se vai ficar bem com outros medicamentos. "Canhão diz.
