Índice:
- Especialistas dizem que, com planejamento cuidadoso e apoio de sua família e médicos, uma mulher com AR deve ser capaz de ter filhos.
- As mulheres na pesquisa ofereceu uma série de razões para limitar o tamanho da família ou renunciar completamente aos filhos. Embora todas as suas preocupações sejam compreensíveis, elas podem ser superadas.
- A comunidade online CreakyJoints tem um novo guia gratuito para planejamento familiar. Faça o download aqui
Talvez o aspecto mais doloroso de um diagnóstico de artrite reumatoide (AR) seja que ele afeta as decisões que você toma sobre as áreas mais importantes da sua vida. E talvez nada seja mais importante do que as decisões que uma pessoa toma sobre ter filhos.
56% das mulheres que têm AR dizem ter, em última análise, menos filhos do que queriam, de acordo com uma pesquisa publicada em setembro de 2017 pela Internet. comunidade de pacientes CreakyJoints e seu registro de pacientes ArthritisPower. Apenas 36% tinham o número completo que haviam planejado - e a maioria dessas mulheres já tinha filhos antes do diagnóstico.
A RA pode tornar as crianças mais difíceis, mas não impossíveis
Especialistas dizem que, com planejamento cuidadoso e apoio de sua família e médicos, uma mulher com AR deve ser capaz de ter filhos.
“A maioria das mulheres com AR é capaz de conceber e ter uma gravidez bem-sucedida”, diz Megan EB Clowse, MD, MPH, um reumatologista da Duke University, em Durham, Carolina do Norte, e o principal investigador do estudo. Para o melhor resultado, você vai querer controlar sua doença antes de conceber e manter esse controle com medicação durante toda a gravidez, ela diz.
Examinando Medos e Preocupações das Mulheres com AR com AR
As mulheres na pesquisa ofereceu uma série de razões para limitar o tamanho da família ou renunciar completamente aos filhos. Embora todas as suas preocupações sejam compreensíveis, elas podem ser superadas.
“
- Eu posso não ser capaz de cuidar de uma criança.” Historicamente, as mulheres frequentemente entravam em remissão durante a gravidez e depois queimavam algumas semanas depois. entrega ao tentar cuidar de um bebê. Mas as mulheres que permanecem com seus remédios durante a gravidez ou que voltam com elas algumas semanas após o parto provavelmente não sentirão isso hoje, diz Dr. Clowse.
Rachelle Crow, cujas filhas têm 6 e 1 anos de idade, foi uma das pacientes-autores do estudo. Crow diz que pode cuidar de seus filhos pequenos, mas que isso requer certas modificações, como ter um segundo conjunto de fraldas trocando materiais no chão para os dias em que ela não consegue levar o bebê para o trocador. A maior modificação de Crow estava dividindo seus filhos mais do que ela poderia ter de outra forma. "Eu não seria capaz de lidar com mais de uma criança com menos de 5 anos", diz ela.
Como Rachelle Crow, você pode ter que ser criativo em como segurar ou cuidar de seu filho para não estressar. suas articulações. Pedir ajuda a outras pessoas é uma medida inteligente para cada nova mãe, especialmente se você tiver AR.
“Medicamentos podem prejudicar meu bebê.”
- Se você estiver tomando Trexall (metotrexato) ou o imunossupressor Arava (leflunomide), você vai querer sair da droga antes de conceber. Felizmente, outros medicamentos para AR, especialmente os inibidores do fator de necrose tumoral, conhecidos como drogas anti-TNF ou bloqueadores de TNF, são considerados mais seguros durante a gravidez. Estes medicamentos incluem Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) e Remicade (infliximab). Em uma revisão publicada em agosto de 2015 na
Pesquisa e Prática de Fertilidade , os especialistas aconselham que, se você estiver planejando engravidar, trabalhe com seu médico para colocar a doença em remissão com medicações compatíveis com um feto em crescimento. e encontrar um obstetra familiarizado com o manejo da AR durante a gravidez “Eu poderia passar genes que causam a minha criança a desenvolver a doença.”
- É verdade que pessoas com um parente próximo com AR estão em maior risco de desenvolver a condição, e que as mutações em determinados genes, especialmente os genes do antígeno leucocitário humano (HLA), foram ligados à AR. Mas outros fatores não genéticos - possivelmente infecções virais ou bacterianas, hormônios, até o tabagismo a longo prazo - também são considerados como tendo um papel importante. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, por causa de todos os genes e fatores ambientais que provavelmente estão envolvidos, o padrão de herança da AR ainda não está claro. "Nós não vemos muitos pares de mães e filhas de pessoas com RA, então não é algo que deve limitar você", diz Clowse.“Estou preocupado com a infertilidade.”
Estudos mostram que as mulheres com artrite reumatóide parecem ter mais dificuldade em engravidar do que outras mulheres, segundo a revisão de 2015. Exatamente o que causa isso não está claro, já que as mulheres com AR não mostram uma redução na capacidade dos ovários de produzir óvulos viáveis. Parto prematuro e bebês com baixo peso ao nascer também são um pouco mais comuns do que na população geral.
- Se você está pensando em ter uma família, não demore a tentar até os trinta, quando a fertilidade cai Mesmo em mulheres saudáveis, Clowse aconselha. Se você está tentando há seis meses sem sucesso, considere consultar um especialista em fertilidade. No estudo CreakyJoints, um número significativo de mulheres usou tratamentos de fertilidade para ajudá-las a engravidar.
Obtenha as melhores informações sobre tratamentos de RA compatíveis com a gravidez
Até mesmo alguns reumatologistas não são tão versados sobre tratamentos compatíveis com a gravidez deve ser, Clowse diz.
A comunidade online CreakyJoints tem um novo guia gratuito para planejamento familiar. Faça o download aqui
A organização sem fins lucrativos Mother to Baby tem informações disponíveis on-line, bem como especialistas com quem você pode ligar, enviar e-mail ou conversar gratuitamente.
