Se você tem mieloma múltiplo, você pode ser tratado com um esteróide chamado dexametasona.
Embora o corpo faça esteróides nas glândulas supra-renais, que são pequenas glândulas localizadas no topo de seus rins, a dexametasona é um produto sintético (criado pelo homem) criado em laboratório.
Além da dexametasona, outros corticosteróides sintéticos incluem prednisona, prednisolona e metilprednisona. Esses medicamentos são similares à dexametasona, e também podem ser usados no tratamento do mieloma.
A dexametasona pode ser usada sozinha ou em combinação com outras drogas em qualquer fase do tratamento, inclusive durante a quimioterapia, antes do transplante de células tronco. e após o mieloma ter retornado, ou em um mieloma que não respondeu a outras terapias
Tratamento do mieloma: Como a dexametasona funciona?
A dexametasona e outros esteróides são úteis no tratamento do mieloma porque podem parar as células brancas do sangue de viajar para áreas onde as células cancerígenas do mieloma estão causando danos. Isso diminui a quantidade de inchaço ou inflamação nessas áreas e alivia a dor e a pressão associadas.
Mais importante, em altas doses, a dexametasona pode realmente matar as células do mieloma. Quando combinado com outros medicamentos para mieloma, também pode fazer com que esses medicamentos funcionem ainda melhor. Outros agentes usados com a dexametasona incluem drogas quimioterápicas, como vincristina (Oncovin) e doxorrubicina, e imunomoduladores (drogas que afetam o sistema imunológico, as defesas naturais do organismo), como a talidomida e lenalidomida (Revlimid).
Dexametasona e outros esteróides são por vezes utilizados por eles próprios para tratar a doença. Segundo a International Myeloma Foundation, a dexametasona é o agente único mais eficaz para o tratamento do mieloma múltiplo quando administrado em grandes doses. No entanto, o risco de efeitos colaterais é muito maior nessas doses.
Os efeitos colaterais do tratamento do mieloma com dexametasona
Os efeitos colaterais da dexametasona dependem de quão alta a dose é e por quanto tempo você está tomando a medicação. Alguns efeitos colaterais comuns incluem ganho de peso, alterações de humor, acne e dor de estômago. Felizmente, os efeitos colaterais tendem a desaparecer quando a dose é reduzida ou o tratamento é interrompido. Nunca pare de repente de tomar qualquer medicação esteróide em seu próprio país, no entanto. A interrupção súbita desses medicamentos pode levar a uma reação grave que afeta sua freqüência cardíaca e pressão arterial.
Outros possíveis efeitos colaterais incluem:
- Infecção. Os esteróides previnem que glóbulos brancos combatam eficazmente os germes. pode ser mais provável. Avise seu médico ao primeiro sinal de qualquer infecção.
- Retenção de líquidos. Os esteróides podem fazer com que o seu corpo retenha o excesso de líquido. Isso pode levar a pressão alta e problemas cardíacos. Informe o seu médico se notar qualquer inchaço nas suas pernas ou se sentir falta de ar.
- Problemas gastrointestinais. Os esteróides podem irritar o estômago e o aparelho digestivo. Em casos graves, sangramento ou úlceras podem ocorrer. Estes efeitos podem ser reduzidos tomando antiácidos e não tomando a medicação com o estômago vazio.
- Açúcar elevado no sangue. Os esteróides podem afectar a forma como o seu corpo processa os hidratos de carbono. Isso pode levar a níveis elevados de açúcar no sangue, mesmo em pessoas que não têm diabetes. Enquanto em esteróides, o médico deve monitorar de perto os seus níveis de açúcar. Algumas pessoas podem precisar de medicamentos adicionais para manter seu nível de açúcar no sangue dentro da faixa normal.
A linha de tratamento da dexametasona e do mieloma
A dexametasona, isoladamente ou combinada a medicamentos mais novos, como lenalidomida, é uma parte valiosa do tratamento do mieloma . A dexametasona pode ser administrada por via oral ou por infusão em um vaso sanguíneo. A dose dependerá do tipo de tratamento e varia de pessoa para pessoa. A regra geral é dar a menor dose necessária para produzir uma boa resposta.
Mitchell Smith, MD, diretor do linfoma e mieloma serviço no Fox Chase Cancer Center, em Cheltenham, Pa., Diz: "Os esteróides têm sido um dos pilares da terapia de mieloma múltiplo desde a década de 1960. Enquanto eles têm sido frequentemente utilizados em alta dose de intensidade , dados recentes sugerem que mais não é necessariamente melhor, devido ao excesso de toxicidade. "
Dr. Smith acredita que a combinação de esteróides com as novas drogas para tratamento do mieloma melhorou drasticamente as perspectivas de mieloma na última década. "Além disso, uma série notável de novas drogas promissoras está sob investigação ativa. As taxas de resposta são agora muito maiores do que com regimes de quimioterapia mais antigos. Além disso, o número de pacientes que alcançam uma remissão completa também é muito maior", diz Smith. >
