Diagnóstico de Hepatite: Ferramentas e Testes

O conhecimento sobre hepatite está ficando mais rápido e fácil.

A inflamação do fígado, também conhecida como hepatite, pode resultar da infecção por vários tipos de vírus. Como os diferentes vírus da hepatite causam sintomas semelhantes, é impossível dizer qual vírus está por trás do problema sem executar uma série de testes de diagnóstico.

Avaliando a função do fígado

Se o seu médico suspeitar que você tem hepatite, ela pode pedir uma série de hepatite testes que se concentram em seu fígado. Seu fígado produz proteínas, enzimas e outras substâncias que ajudam na digestão, ajudam a eliminar as toxinas do corpo e transformam alimento em energia. Um painel de teste de função hepática informará seu médico sobre o desempenho do seu fígado nesses trabalhos importantes.

Para testes de função hepática (LFTs), uma amostra de seu sangue será coletada e analisada. (Nem todos esses testes medem estritamente a função hepática, mas essa terminologia ainda é usada com frequência.) Para obter resultados mais precisos, você pode ter que jejuar por 10 a 12 horas antes do teste. Anormalidades nos níveis das seguintes substâncias podem sugerir que você tem hepatite:

• Albumina. Um dos trabalhos do fígado é produzir albumina, uma proteína que ajuda a movimentar minerais e nutrientes através da corrente sanguínea. A albumina baixa pode ser um sinal de doença hepática.
• ALP, ALT, AST. Essas enzimas auxiliam no crescimento ósseo, processam proteínas e convertem alimentos em energia, respectivamente. Altos níveis podem indicar hepatite.
• Bilirrubina. Este é o pigmento que é produzido quando os glóbulos vermelhos se quebram. Se o seu fígado não está funcionando bem devido à hepatite, a bilirrubina pode causar icterícia (amarelamento da pele e da parte branca dos olhos); seu nível de bilirrubina também aparecerá como elevado em um exame de sangue

Sorologia Viral ou Painel de Hepatite

Seu médico pode pedir um painel de sorologia viral, um grupo de exames de sangue que determina se você tem hepatite, e a gravidade da sua doença. Uma amostra de sangue é retirada do braço ou da mão e usada para fazer um teste de triagem para todos os tipos de vírus. No laboratório, o técnico verifica a amostra em busca de marcadores específicos dos vírus que possam ter invadido o seu corpo, bem como os anticorpos específicos que seu sistema imunológico produzirá para combatê-los.

Normalmente, o sangue é testado para:

• Antígeno da hepatite A
• Anticorpo contra hepatite A
• Antígenos da hepatite B (antígenos de superfície e núcleo)
• Anticorpo contra hepatite B (antígeno de superfície e e-antígeno)
• Anticorpo contra hepatite C
• A presença de um anticorpo recém-criado (chamado anticorpo IgM, que, se presente, significa que você recentemente foi infectado), bem como um anticorpo de exposição anterior a um vírus ou vacina (anticorpo IgG)

os testes também são usados ​​no manejo de longo prazo da hepatite, para acompanhar como seu tratamento está progredindo. À medida que a infecção desaparece, a presença de um antígeno do vírus desaparecerá. Se a infecção arder e tornar-se crônica, continuará a haver um antígeno ou antígenos no sangue.

Teste de DNA para hepatite B

DNA é o material genético ou modelo do vírus da hepatite B, ou HBV. Um teste de DNA do HBV pode ser feito para medir quanto deste material genético você tem em seu corpo. Quanto você tem indica quão rapidamente o vírus está fazendo cópias de si mesmo em seu fígado

• Baixos níveis (menos de 300 cópias por mililitro ou uma gota de sangue) sugerem que o vírus está inativo.
• Níveis altos (de 100.000 para um bilhão ou mais) indicam que o vírus está ativo e se replica rapidamente. Os níveis de ADN do VHB podem subir e descer e apenas indicar a sua carga viral no momento em que o teste é efectuado.

Testes Rápidos para Hepatite C

Em 2010, a Food and Drug Administration aprovou um teste rápido de anticorpos para detectar hepatite C anticorpos. O teste pode ser feito com sangue de um dedinho e resultados confiáveis ​​estão disponíveis em 20 minutos. O teste é para pessoas com 15 anos ou mais que correm risco de infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) e para aquelas com sinais e sintomas de hepatite C.

Teste de ARN da Hepatite C

O ARN qualitativo da hepatite C é um teste molecular que indica se o vírus da hepatite C está presente na corrente sanguínea. Um teste qualitativo (sim ou não) é mais preciso do que um teste quantitativo, que mede a quantidade de vírus presente. Um teste qualitativo é capaz de detectar níveis muito baixos do vírus. Este teste é frequentemente utilizado para o rastreio e para determinar se o tratamento está a funcionar.

Biópsia hepática

Em alguns casos, o seu médico pode necessitar de examinar uma amostra de tecido hepático, especialmente com doença avançada. A amostra é colhida em um processo chamado biópsia hepática. Você será sedado ou receberá um anestésico local, e uma minúscula amostra de tecido hepático será removida com uma agulha longa através de uma pequena incisão no lado direito.

Se você tem hepatite B e C crônica, uma biópsia pode determinar o estágio e gravidade da doença. Uma biópsia hepática também pode ser usada para diagnosticar algumas das complicações da hepatite avançada, incluindo fibrose, cirrose e câncer de fígado.

A biópsia hepática não é isenta de riscos. Sangramento perigoso às vezes pode ocorrer, assim como infecção. Existe agora uma tendência a usar métodos menos invasivos para diagnosticar danos no tecido hepático da hepatite crônica (ver elastografia abaixo).

Outras ferramentas diagnósticas

Outros testes para doença avançada incluem a verificação de sinais de fibrose no fígado (endurecimento de cicatrizes) ), que pode informar o seu médico até onde a hepatite progrediu. Estes incluem:

• Paracentese. O fluido do abdómen pode ser testado para ajudar a diferenciar entre as muitas possíveis causas de doença hepática. Durante este teste, o médico removerá o fluido através de uma agulha.
• Elastografia. Este teste não invasivo é um meio de verificar se há fibrose e usa ondas sonoras para medir a rigidez do fígado. Os testes de elastografia são mais precisos na identificação de doença avançada.
• Marcadores substitutos. São painéis de exames de sangue que procuram níveis anormais de certas substâncias no sangue (marcadores substitutos) que parecem se assemelhar ao desenvolvimento de fibrose e cirrose. . Esses marcadores são diferentes dos exames de sangue usuais feitos para diagnosticar hepatite.

Ao diagnosticar hepatite, uma combinação de testes pode ser necessária para determinar o tipo de hepatite que você tem, quanto progrediu e, finalmente, decidir sobre o melhor curso de tratamento para sua condição.