Três semanas depois de uma cirurgia no joelho, Amy Fordham-Duff acordou às 3 horas da manhã, tonta, com o coração acelerado e trabalhando para respirar. A mulher de 40 anos não tinha ideia de que em poucas horas ela seria diagnosticada com múltiplos coágulos sanguíneos nas pernas e uma embolia pulmonar maciça, que é um coágulo que viaja para os pulmões e pode cortar o suprimento de sangue para eles. Fordham-Duff voltou a dormir e, quando acordou de novo, ainda lutava para respirar.
“Respirar era trabalho”, diz Fordham-Duff. "Se você não teve essa experiência, é difícil imaginar." Ela ligou para o consultório do médico - um movimento que salvou sua vida, ela diz.
Conhecendo os fatores de risco e sinais de alerta de TVP
Uma enfermeira perguntou Fordham-Duff questiona sobre seus sintomas e, sabendo que ela estava se recuperando da cirurgia - um fator de risco para trombose venosa profunda (TVP) - ela disse a ela para ir à emergência imediatamente.
Uma vez que ela estava lá, sua equipe médica mudou. ela rapidamente através de testes, incluindo oxigênio no sangue, tomografia computadorizada de tórax (TC) e eletrocardiograma (ECG). Em seguida, em tratamento intensivo no hospital Fletcher Allen Health Care, em Burlington, Vermont, ela recebeu ultrassonografia de perna. Fordham-Duff tinha cinco coágulos em uma perna e um na outra e havia sofrido uma embolia pulmonar, que ocorre quando uma artéria do pulmão é bloqueada. Sua situação era tão arriscada que ela disse um último adeus ao filho e à filha antes de se mudar para a UTI.
Fordham-Duff não mostrou sinais de TVP, o que não é incomum, diz a hematologista Mary Cushman, MD, diretor médico do Programa de Trombose e Hemostasia em Fletcher Allen.
“A TVP assintomática pode ser encontrada quando uma pessoa chega com embolia pulmonar e nós examinamos a perna com um exame de ultrassom”, diz o Dr. Cushman. "E às vezes encontramos TVP assintomática incidentalmente."
Sinais clássicos de TVP são vermelhidão, inchaço e dor na perna que pioram com o tempo. Mas como também pode ser assintomática, é importante conhecer os fatores de risco. Os fatores de risco incluem lesões venosas (que podem ser causadas por uma fratura ou lesão muscular), permanecendo imóvel por um longo período de tempo (como durante o repouso no leito ou em um vôo longo), certas doenças e um aumento de estrogênio. E mais: um estudo em uma edição de 2013 da Vasa que examinou 482 pacientes entrando em reabilitação mostrou que a cirurgia também aumenta o risco - após a cirurgia no joelho ou quadril, 15% dos participantes do estudo tiveram TVP.
Prevenção de recorrência de TVP
Três anos depois de sua embolia pulmonar e TVPs, Fordham-Duff está trabalhando duro para melhorar sua qualidade de vida e prevenir outro coágulo. Depois que ela se recuperou da cirurgia e foi liberada para a alta, ela tomou medicamentos para diluir o sangue por seis meses. Ela continua a usar meias de compressão diariamente para controlar o inchaço, ou linfedema, que pode ser uma complicação de coágulos nas pernas.
“As meias de compressão são enormes para mim. Se eu não usar o meu um dia, minha perna me deixa saber ”, diz Fordham-Duff. Ela também trabalhou para perder peso, ser ativa e comer de forma mais saudável. Recuperando fisicamente e emocionalmente Fordham-Duff diz que sua recuperação de TVP e embolia pulmonar chegou em duas fases. Ficar melhor fisicamente pode ser mais fácil do que a recuperação emocional, ela diz, mesmo que ela esteja administrando as complicações físicas pelo resto de sua vida. No primeiro ano após seu susto de saúde, ela voltou para o pronto-socorro cinco vezes. por causa de ataques de pânico. "Eu nunca soube o que era um ataque de pânico até depois da embolia pulmonar", diz ela. "Os sintomas são os mesmos."
Cushman diz que a resposta emocional de Fordham-Duff não é incomum. “Quando você passa por essa experiência de sentir que não consegue respirar e perceber que a circulação nos pulmões está bloqueada, isso é bastante assustador”, diz Cushman. De fato, após uma embolia pulmonar, os pacientes tendem a relatar uma sensação de perda do eu, sintomas de transtorno de estresse pós-traumático e redução da qualidade de vida, segundo os resultados de um pequeno estudo baseado em entrevistas publicado no BMJ Open em abril. 2014. Fordham-Duff usou terapia da conversa, técnicas de respiração baseadas na ioga e prática de yoga supervisionada para lidar com seus gatilhos de ataque de pânico. Já se passaram sete meses desde que ela teve um ataque de pânico. Ainda assim, ela diz: “Meu corpo ainda reagirá de vez em quando a certos sons que despertam lembranças que me fazem focalizar minha respiração e meu coração acelerado.” Ela também está se ajustando à mudança de dinâmica em seus relacionamentos com entes queridos. . "Quando você passa por algo assim, você descobre quem está realmente lá para você e em quem você pode confiar", diz ela. Sua mãe tirou um mês de folga do trabalho para cuidar dela em recuperação, e seu filho, então com 16 anos, a apoiou além do que ela esperava. “Nosso relacionamento cresceu aos trancos e barrancos”, diz ela. Ela teve que aceitar mais cuidados do que dar, e ficou satisfeita em ver os valores da compaixão e da conexão familiar emergirem em seus filhos. Embora ela acredite que não tem sido consistentemente a mãe, filha ou amiga que ela se esforça para ser, ela valoriza sua nova perspectiva sobre o que mais importa na vida.
