Dieta Cetogênica para Diabetes: O Plano Low-Carb é Seguro?

A dieta cetogênica exige priorizar o consumo de gorduras e proteínas saudáveis, limitando a ingestão de carboidratos.Thinkstock

Você provavelmente já viu dezenas de Manchetes sobre a dieta cetogênica até agora, que fez o seu caminho na cultura popular em grande parte por celebridades e supermodelos dando a dieta de moda passageira de longa data um selo repetido de aprovação. É cetônico a dieta a seguir se você tem diabetes? Estudos sugerem que a resposta não é tão simples. Alguma ciência mostra que seu plano de refeições pode ser útil, enquanto outras pesquisas, como um estudo publicado em setembro de 2016 em Nutrientes , destacam a importância dos grãos integrais na dieta de pessoas com diabetes - uma categoria restrita de alimentos dieta cetogênica

Embora a dieta cetônica ofereça muitos benefícios potenciais para o controle do diabetes, o acompanhamento requer um comprometimento bastante sério. Então faça uma pausa antes de dar o mergulho - e considere estas perguntas que podem ajudar você e sua equipe médica a determinar se é certo para você:

Como a Dieta Cetogênica Funciona Exatamente?

Há uma boa razão para a dieta cetogênica é também referido como uma dieta baixa em carboidratos e alta gordura. De fato, seguir a dieta cetogênica significa reduzir a ingestão de carboidratos para menos de 50 gramas (g) de carboidratos por dia, enquanto aumenta a ingestão de gordura e proteína, de acordo com uma revisão publicada em agosto de 2013 no European Journal of Clinical Nutrition. .

Para colocar isso em perspectiva, um indivíduo em uma dieta média não restrita pode facilmente ingerir mais carboidratos do que em uma refeição típica - por exemplo, um sanduíche de peru, queijo e veggie em pão integral com uma pequena embalagem de batatas fritas clássicas, chegava a cerca de 51 g de carboidratos. Essas mudanças na dieta diminuem os níveis de insulina, levando o corpo a um estado de cetose, durante o qual queima gordura em vez de carboidratos.

Quais são alguns dos benefícios potenciais de uma dieta cetogênica para diabetes?

Veja como a dieta cetogênica pode ajudar se você estiver controlando o diabetes tipo 2: "Com uma maior ingestão de proteína e gordura, os indivíduos podem sentir menos fome e muitas vezes são capazes de perder peso, pois as proteínas e a gordura demoram mais para digerir do que os carboidratos", diz Lori Zanini. , RD, CDE, autor de Cook What You Love Diabetes Cookbook . Também pode ajudar a manter os níveis de energia.

Outros benefícios potenciais também existem. Uma revisão publicada em setembro de 2016 no Journal of Obesity & Eating Disorders sugere que, para uma pessoa com diabetes, uma dieta cetônica pode ajudar a melhorar seus resultados do teste A1C, que mostram uma média de três meses do seu sangue níveis de açúcar, melhor do que uma dieta de baixa caloria. Também poderia ajudar a reduzir os triglicérides mais do que uma dieta com baixo teor de gordura, o que é um benefício para as pessoas com diabetes que estão em maior risco de doença cardíaca.

Além disso, uma dieta ceto pode ser três vezes mais eficaz para perda de peso do que um baixo teor de gordura - importante porque perder tão pouco quanto 10 libras poderia ajudá-lo a diminuir sua dependência de medicamentos usados ​​para controlar os níveis de açúcar no sangue, de acordo com a Obesity Society. Além disso, uma revisão publicada em agosto de 2013 no European Journal of Clinical Nutrition descobriu que uma dieta cetogênica poderia ajudar a melhorar os níveis de colesterol e os níveis de açúcar no sangue em jejum.

A Dieta Keto é a Melhor Dieta para Diabetes?

Mas isso não significa necessariamente que a dieta cetogênica seja a melhor para pessoas com diabetes. Alguns estudos sugerem outros planos alimentares, como a dieta mediterrânea - que é rica em carnes magras, peixe, nozes, frutas, legumes, azeite de oliva e grãos integrais - pode ser benéfica para as pessoas com a doença. Por exemplo, uma análise publicada em abril de 2014 em Nutrientes descobriram que alguns links de pesquisa seguem uma dieta mediterrânea para um risco reduzido de desenvolver diabetes tipo 2.

Um estudo randomizado controlado publicado em janeiro de 2011 em Diabetes Care também sugere que seguindo uma dieta mediterrânea sem restrição calórica pode ajudar a afastar a doença. O estilo alimentar também pode ajudar as pessoas já diagnosticadas com diabetes: A revisão cita alguns estudos transversais que associam uma dieta mediterrânea com melhor controle de açúcar no sangue.

Além disso, a dieta cetogênica apresenta alguns riscos. O estudo de 2016 acima mencionado no Journal of Obesity & Eating Disorders sugere que pessoas com diabetes tipo 2 tomando medicação oral para baixar os níveis de açúcar no sangue podem estar mais em risco de hipoglicemia, ou baixa de açúcar no sangue, quando seguem um cetogênico dieta. E uma dieta cetogênica pode causar outros efeitos desagradáveis ​​- incluindo mau hálito, tontura, náusea, dor de cabeça, fadiga, confusão, sede excessiva e fome, batimento cardíaco acelerado, febre e calafrios.

Qual é a melhor maneira de iniciar uma dieta ceto?

Se você decidir começar a dieta cetogênica, não deve ir sozinho. Consulte a equipe médica do seu diabetes - incluindo seu endocrinologista e um nutricionista que também é um educador certificado em diabetes - antes de tentar esse plano alimentar. Você vai querer começar a dieta devagar, cortando os carboidratos gradualmente, diz Zanini. Reduções drásticas podem levar à hipoglicemia, especialmente se você estiver tomando medicamentos orais para diabetes ou insulina. Se os seus níveis de açúcar no sangue diminuírem drasticamente, até mesmo o medicamento de emergência, o Glucagon pode não recuperá-los o suficiente, observa Sylvia White, RD, CDE, que trabalha em consultório particular na área de Memphis, Tennessee. teste regularmente os níveis de açúcar no sangue e cetona para evitar efeitos colaterais graves. "Fazer isso é muito importante para evitar a cetoacidose diabética, ou DKA", diz White. "Sinais de alerta de DKA incluem consistentemente altos níveis de açúcar no sangue, altos níveis de cetona, boca seca, náuseas, vômitos e micção freqüente - e complicações podem causar um coma diabético."

Você também vai querer ter certeza de que está tomando em um equilíbrio de nutrientes - todas essas importantes vitaminas, minerais, fibras e muito mais -, bem como a quantidade adequada de calorias e gorduras saudáveis. "Gorduras saudáveis ​​incluem gorduras monoinsaturadas (MUFAs) e ômega-3, que podem ajudar a reduzir a inflamação no corpo e melhorar os níveis de colesterol", diz White. Olhe para peixes gordurosos como salmão para ômega-3 e abacate, amêndoas, manteiga de amendoim e sementes de girassol para gorduras monoinsaturadas.

Se você não tem certeza do que procurar, pergunte ao seu nutricionista. “Embora isso pareça tão simples, muitas vezes as pessoas só pensam no que não comer”, diz Zanini. “Eles não prestam atenção aos alimentos nutritivos que deveriam incluir, como vegetais sem amendoim, gorduras monoinsaturadas saudáveis, proteínas magras e muito mais.” Não tem um nutricionista? Você pode encontrar alguém que seja um educador certificado em diabetes através da Academia de Nutrição e Dietética.

Como você se atém à baixa contagem de carboidratos?

“Em outras palavras, não é fácil comer apenas 20 a 60 g de carboidratos por dia, que é quantos carboidratos são permitidos na dieta cetogênica ”, diz Zanini. “Para seguir essa diretriz rigorosa, é preciso não apenas mudar a comida que estão comendo, mas todo o seu estilo de vida.”

Alimentos que são uma parte típica da dieta americana, como sanduiches, Big Macs e milk-shakes. não se encaixa facilmente no plano alimentar - e os alimentos considerados básicos de uma dieta balanceada, como batata-doce e pão integral, podem precisar ser limitados. Essas mudanças podem ser difíceis de implementar, mesmo para pessoas que já começaram a fazer suas dietas mais saudáveis. Acompanhar o que você come pode ajudar. Você pode fazê-lo com um diário de alimentos em papel ou através de vários aplicativos em seu smartphone.

Você não pode tirar dias de folga da dieta, no entanto. Você deve seguir a dieta se quiser ver os benefícios - caso contrário, você está apenas comendo uma dieta rica em gordura e rica em proteínas.

A dieta cetogênica é segura para todos?

Isso também não é a dieta para você se você tem doença renal, como você gostaria de limitar a proteína nesse caso, diz Zanini. E você pode querer ignorá-lo se você tem diabetes tipo 1, já que a maioria das pesquisas sobre diabetes na dieta cetogênica tem sido na versão tipo 2. As cetonas (produzidas pelo corpo durante a cetose) também são um fator de risco para a cetoacidose diabética, que é mais comum em pessoas com diabetes tipo 1 do que as pessoas com diabetes tipo 2, segundo a American Diabetes Association. Você precisa ser muito diligente sobre o monitoramento de outros sintomas potenciais da DKA, observa White.

Por último, se você tem um histórico de problemas alimentares, trabalhe com seu médico para determinar se esta é a dieta certa para você. . "Por causa dos limites severos de carboidratos impostos pela dieta cetogênica, os riscos de compulsão alimentar compulsiva excessos, e outros transtornos alimentares é muito maior", diz White.

Uma lista de alimentos dietéticos cetogênicos para iniciantes

Se você e seu A equipe de saúde determina que a dieta cetogênica é segura para você, siga este menu acessível para iniciantes para a dieta cetogênica. Em caso de dúvida, tenha em mente que você vai querer evitar ou limitar os alimentos que são ricos em carboidratos, enquanto se alimentam de alimentos ricos em proteínas e gorduras saudáveis.

Aqui estão alguns dos alimentos comuns em um cetogênico. plano de dieta:

Aves e carne

• Peixe
• Abacate
• Nozes e sementes
• Ovos
• iogurte grego desnatado
• Vegetais não estatísticos
• Azeite
• Aqui estão alguns alimentos para limitar ou evitar em uma dieta cetogênica:

Grãos

• Álcool
• Frutas (especialmente frutas com alto teor de carboidratos, como frutas tropicais)
• Açúcar em todas as formas (açúcar granulado, açúcar mascavo, xarope de milho) , produtos de panificação, doces)
• Edulcorantes artificiais como Equal e Splenda
• Alimentos processados ​​(incluindo biscoitos e milho ou batata frita)
• Reportagem adicional de Melinda Carstensen