TERÇA-FEIRA, 28 de agosto de 2012 (HealthDay News) - Uma nova pesquisa sugere que os médicos estão tratando melhor - e economizando - pacientes de emergência cujas lesões variam entre leves e graves.
Entre 2000 e 2009, a taxa de mortalidade geral de pacientes com lesões moderadas que foram tratados nos hospitais da Pensilvânia caiu quase 30%, de 7,2% em 2000-2001 para 5,7% em 2008-2009.
aparecem na edição de agosto do Archives of Surgery , não provam diretamente que melhores cuidados médicos aumentaram as taxas de sobrevivência nesses pacientes. Nem o estudo indica exatamente o que os hospitais poderiam estar fazendo melhor.
Ainda assim, o resultado "sugere que a qualidade do atendimento ao trauma está melhorando substancialmente ao longo do tempo", disse o autor do estudo Dr. Laurent Glance, vice-presidente de pesquisa na área. Departamento de Anestesiologia da Escola de Medicina da Universidade de Rochester, em Nova York. "É provável que muitas mudanças incrementais na assistência médica envolvendo o cuidado desses pacientes gravemente enfermos na unidade de terapia intensiva e na sala de cirurgia sejam responsáveis por esses resultados melhores."
Embora muita atenção nos Estados Unidos tenha se concentrado na assistência médica erros nos últimos anos, os autores do estudo observaram que grandes avanços foram feitos no campo da medicina em termos de ajudar as pessoas a se manterem vivas. As taxas de mortalidade por ataques cardíacos e insuficiência cardíaca em particular caíram acentuadamente na última década ou duas.
No novo estudo, Glance e seus colegas procuraram saber se a medicina também está fazendo um trabalho melhor no tratamento de pacientes admitidos salas de emergência com lesões.
Os pesquisadores examinaram os prontuários de quase 209.000 pacientes que foram tratados por trauma em 28 hospitais da Pensilvânia.
Dos pacientes, 61 a 64% eram do sexo masculino, e as porcentagens de pacientes com leve lesões moderadas e graves foram aproximadamente iguais, em cerca de um terço. Trauma contuso e acidentes de carro foram as causas mais comuns de trauma, seguidos por tiros, baixas quedas, lesões de pedestres e esfaqueamento.
As taxas de mortalidade para pessoas com lesões leves e graves não mudaram muito durante o período do estudo, mas com lesões moderadas eram muito menos propensas a morrer em 2009. A melhora permaneceu mesmo depois que os pesquisadores ajustaram suas estatísticas para que não fossem descartadas pelo número alto ou baixo de certos tipos de pacientes.
Determinados tipos de complicações se tornaram mais raro, também, afetando 8% dos pacientes em 2000-2001 e 6,4% dos pacientes em 2008-2009.
O que está acontecendo?
Dr. Matthew Ryan, professor assistente de medicina de emergência da Universidade da Flórida, disse que vários fatores podem ser responsáveis por ajudar as pessoas a sobreviverem ao trauma. Por um lado, ele disse, os médicos de medicina de emergência são mais bem treinados, e há mais padrões sobre os cuidados que devem fornecer. Além disso, disse ele, os centros de trauma estão mais preparados para lidar imediatamente com pacientes em estado grave.
Por que as taxas de mortalidade não mudaram para as pessoas leve e gravemente feridas? "Nós não possuímos as habilidades, tecnologia ou aptidão para alterar o resultado de pacientes que estão mortalmente feridos e além do cuidado de nosso atual estado da arte", disse ele. "Os menos gravemente feridos são apenas isso, e as chances de uma fatalidade devem permanecer em uma linha de base de quase zero, ou altamente improvável."
Há advertências, no entanto, ele disse. O estudo analisou os centros de trauma, não outros hospitais cujas equipes podem ter menos experiência e treinamento. No entanto, disse ele, a boa notícia é que "seus centros de trauma estão bem equipados para ajudar se você estiver gravemente ferido. Pesquisas e treinamentos ao longo dos anos prepararam especialistas para lidar com pacientes gravemente feridos, e estamos melhorando continuamente".
