Os FAT-1 sobre os inibidores do TNF-Alpha para Artrite Psoriática

Índice:

Inibidores de TNF-Alpha para Artrite Psoriásica
Como funcionam os inibidores de TNF-alfa da artrite psoriática
Conheça os efeitos colaterais
O custo da artrite psoriásica Inibidores de TNF-alfa
Discuta metas a longo prazo com seu médico
As cinco principais perguntas a serem feitas ao médico

Os inibidores de TNF-alfa

da Thinkstock são medicamentos que bloqueiam uma proteína específica do sistema imunológico chamada fator de necrose tumoral alfa ou TNF-alfa. Eles são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento da artrite psoriática. Ao contrário de medicamentos imunossupressores, que têm um amplo efeito sobre o sistema imunológico e podem causar sérios efeitos colaterais, inibidores de TNF-alfa são mais direcionados.

Inibidores de TNF-Alpha para Artrite Psoriásica

Os quatro inibidores de TNF-alfa usado para tratar a artrite psoriática, e seu esquema típico de tratamento para artrite psoriática, são:

Etanercepte (Enbrel) administrado por injeção uma a duas vezes por semana

Adalimumabe (Humira) administrado por injecção a cada duas semanas

Infliximab (Remicade) administrado por perfusão a cada oito semanas

Golimumab (Simponi) administrado por injecção uma vez por mês

"Todos os quatro são igualmente eficazes para a artrite", disse Evan Siegel, MD, um reumatologista em Wheaton, Maryland, explicando que você vai trabalhar em estreita colaboração com o seu médico para determinar o melhor para começar. "Há muitos fatores que são levados em consideração, e é realmente uma decisão conjunta entre o médico e o paciente."

Alguns dos fatores que ele considera são gravidade da artrite psoriática, a preferência do paciente por auto-injeção ou infusão de medicação, e quais medicamentos são cobertos pelo seguro do paciente.

Como funcionam os inibidores de TNF-alfa da artrite psoriática

Os inibidores de TNF-alfa estão entre um grupo de medicamentos conhecidos como biológicos, que são feitos de células vivas e projetado para direcionar partes do sistema imunológico chamadas citocinas. "Citocinas são mensageiros de célula para célula - eles enviam sinais de uma célula para outra para aumentar e promover a inflamação", disse Siegel.

Os inibidores de TNF-alfa têm como alvo a citocina TNF-alfa, que é produzida excessivamente em as articulações de pessoas com artrite psoriática. "O TNF-alfa desempenha vários papéis na promoção da inflamação e na promoção de mais destruição óssea em pacientes com artrite psoriática", disse ele.

Todos os inibidores de TNF-alfa trabalham para interceptar o TNF-alfa de uma forma ou de outra.

"Os pacientes que têm doença da coluna sem artrite periférica nas mãos, joelhos ou pés são bons candidatos para os agentes do TNF", explicou Audrey Uknis, MD, um reumatologista e presidente do American College of Rheumatology. Se você tem artrite psoriática em outras áreas do corpo, você também pode usar os inibidores de TNF-alfa como uma terapia adicional, quando os medicamentos imunossupressores não estão funcionando.

Conheça os efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns de Os inibidores do TNF-alfa são geralmente leves e incluem dor abdominal, infecções do trato respiratório superior, cefaleia, sintomas semelhantes aos da gripe e reações no local da injeção (para medicamentos auto-injetáveis). Como os inibidores de TNF-alfa afetam seu sistema imunológico, certos tipos de câncer, como linfoma e câncer de pele, também estão associados a esses medicamentos, porque o sistema imunológico desempenha um papel importante no auxílio do corpo para eliminar as células cancerígenas. Sua chance de contrair infecções ao tomar esses medicamentos também pode aumentar.

“Qualquer pessoa que desenvolva febre ou qualquer sinal de infecção durante o uso desses medicamentos precisa falar imediatamente com seu médico”, disse Siegel, observando que uma infecção pode se tornar Sério muito rapidamente em alguém tomando inibidores de TNF-alfa

Antes de iniciar estes medicamentos, o seu médico irá rastreá-lo para tuberculose e subjacente hepatite B. Depois de iniciar a terapia, converse com seu médico antes de receber qualquer vacinação; pessoas em inibidores do TNF-alfa não devem receber certas vacinas vivas. As vacinas de rotina para gripe e pneumonia são seguras.

O custo da artrite psoriásica Inibidores de TNF-alfa

Como não existem formas genéricas de inibidores de TNF-alfa, elas podem ser caras. "Algumas dessas terapias podem custar até US $ 25 mil por ano", disse o Dr. Uknis, reconhecendo que está se tornando cada vez mais difícil para as pessoas pagar por tratamentos caros como os inibidores do TNF-alfa. sem seguro, ou com seguro com limite de gastos, ela disse que as companhias farmacêuticas oferecem planos de financiamento para ajudar.

Ela também observou que o Colégio Americano de Reumatologia está trabalhando para ajudar a introduzir legislação para controlar o custo desses medicamentos para garantir que as pessoas com artrite psoriática são capazes de obter os tratamentos de que necessitam.

Discuta metas a longo prazo com seu médico

Lenore Buckley, MD, MPH, reumatologista e professora de medicina na Escola de Medicina de Yale, disse que é muito É importante conversar com seu médico sobre o objetivo geral do seu tratamento com artrite psoriásica, pois algumas pessoas param de tomar a medicação quando começam a se sentir melhor.

“Acho importante para as pessoas h artrite inflamatória para perceber é que existem realmente dois ou três objetivos com tratamentos ”, disse ela. “Um é para controlar a dor, dois para prevenir danos e, através da prevenção de danos, preservar a função.”

Mesmo que sua dor pareça estar sob controle, suas articulações ainda podem estar sofrendo danos permanentes.

é um dano, os efeitos são realmente irreversíveis ”, disse o Dr. Buckley. Ela disse que seu médico lhe dará exames físicos regulares para monitorar sua artrite, com o objetivo de levar sua artrite psoriásica a um ponto em que pouco ou nenhum dano adicional está ocorrendo

“Não é realmente uma questão de saber se você pode ou não conviver com esse desconforto agora ”, disse Buckley. “Agora, a pergunta que você deve fazer ao seu médico é se você pode sofrer danos [nas articulações] e que impacto isso teria em minha função nos próximos anos?”