Dando aos pacientes que morrem um senso de dignidade |

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Anonim

Escrever sobre sua vida para sua família pode ser reconfortante para você e seus entes queridos.iStock Photo

Após um diagnóstico de câncer terminal, Joan Rose (fotografada com seu irmão Bob Opitz) )

KEY TAKEAWAYS

  • A terapia de dignidade ajuda os moribundos a refletir sobre suas vidas e cria um legado escrito para deixar para os membros da família.
  • Um facilitador treinado pode ajudá-lo a escrever seu próprio documento legado e editar para evitar conflitos não intencionais.

A canadense Joan Rose, 59 anos, de Winnipeg, Manitoba estava livre de câncer de mama há quase cinco anos, quando retornou com uma vingança. Agora ela tem uma doença metastática que se espalhou por seus ossos. Quando Rose sucumbe ao seu câncer terminal, ela espera que o documento legado que ela deixa para sua família lhes traga conforto, assim como a criação trouxe conforto para ela.

Nele, Rose fala diretamente com seus familiares, incluindo seus dois filhos e dois netos. "Eu falei do meu coração, então eles sabem o quanto eles deram à minha vida", diz ela. “Por mais difícil que seja para eles ouvirem, isso me fez sentir tão bem que pude falar sobre minha família e conversar com eles sobre meus sentimentos.”

Rose fez o documento com a ajuda dela. assistente social na Fundação CancerCare Manitoba. Para fazer o documento, a assistente social gravou entrevistas nas quais ela fez a Rose perguntas específicas sobre sua vida e o que é mais importante para ela. Em seguida, a assistente social transcreveu a fita e editou-a para maior clareza. O documento legado de Rose é parte do que é conhecido como terapia da dignidade.

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Harvey Max Chochinov, MD, PhD, professor de psiquiatria da Universidade de Manitoba e diretor da Manitoba Palliative Care Research Unidade na CancerCare Manitoba, desenvolveu terapia de dignidade há cerca de 15 anos para ajudar os doentes terminais a encontrar significado e propósito no final de suas vidas e morrer sabendo que eles disseram o que queriam àqueles que amam.

Embora o Dr. Chochinov tenha desenvolveu perguntas específicas para orientar as entrevistas, o conteúdo do documento varia de acordo com os desejos de cada pessoa. “A terapia de dignidade precisa ser exatamente o que o paciente quer ou precisa ser”, diz ele.

Rose decidiu que queria compor um legado próprio depois de comparecer ao funeral de uma amiga que conheceu por meio de seu apoio ao câncer de mama. grupo e audição partes do documento da mulher ler.

"Quando é lido em voz alta, é precisamente você falando", diz Rose. “São suas palavras, e isso torna isso um pouco mais maravilhoso.”

Criando seu documento legado

Qualquer um pode criar um documento legado, diz Chochinov. Mas um facilitador treinado com habilidades de entrevista e percepção psicológica saberá as perguntas a serem feitas para mantê-lo no caminho certo e solicitar as informações e histórias que serão mais úteis para todos. O facilitador também pode editar o manuscrito com objetividade.

“Os facilitadores são treinados para identificar coisas que podem induzir dano se espalhados entre os membros da família”, diz Chochinov. Pode ser um desafio, acrescenta, capturar com precisão a essência de um indivíduo. Em um estudo publicado no The Lancet Oncology, em agosto de 2011, Chochinov concluiu que, embora a terapia de dignidade possa não ajudar os pacientes em fase terminal com seus problemas emocionais. morrendo, poderia aumentar seu senso de dignidade e mudar a forma como suas famílias os viam e apreciavam. No Canadá, a terapia de dignidade custa cerca de US $ 500 e é coberta pelo seguro de saúde. É, diz Chochinov, “uma terapia barata e econômica para as pessoas que estão enfrentando a morte.”

Os membros da família também gostam de ficar conectados aos seus entes queridos depois que eles se vão. Eles podem retirar o documento e consultá-lo sempre que precisarem de consolo, diz Chochinov.

As únicas pessoas que não podem se beneficiar da terapia da dignidade são aquelas que são cognitivamente deficientes e não conseguem lembrar os eventos importantes em suas vidas ou cujas memórias de eventos são distorcidas demais para serem reais ou úteis, acrescenta Chochinov.

Terapia da Dignidade: Uma adição aos cuidados paliativos

Donald Schumacher, PsyD, presidente e CEO da Organização Nacional de Cuidados Paliativos e Cuidados Paliativos, um grupo sem fins lucrativos com sede em Alexandria, Virgínia, acredita que muitas pessoas poderiam se beneficiar da terapia da dignidade, além de cuidados paliativos e paliativos. "Isso pode dar a eles mais esperanças de que suas vidas significam mais do que eles pensavam", diz ele.

No entanto, Schumacher acrescenta que não acredita que a experiência precisa ser muito formal. Algumas pessoas podem responder muito bem a perguntas específicas, e algumas podem achá-las intrusivas. "No hospício, deixamos alguns pacientes falarem sobre sua vida e história de vida sem formalizá-lo, e para alguns isso funciona muito bem", diz ele.

Kathleen Cairns, PsyD, psicóloga que atua em West Hartford, Connecticut e Beverly Hills, Califórnia, acredita na idéia de dar às pessoas que estão morrendo uma chance de refletir pensativamente sobre quem elas eram e quem elas ainda são. A terapia da dignidade acrescenta um lado emocional aos cuidados de final de vida que pode ser muito valioso ”. Não consigo imaginar para quem não funcionaria ”, diz ela.

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