TERÇA-FEIRA, 19 de março de 2013 (HealthDay News) - As pessoas que tomam altas doses de medicamentos populares redutores de colesterol chamados estatinas podem ter maior probabilidade de desenvolver problemas renais, sugere um novo estudo.
Especificamente, os participantes que tomaram doses mais altas de estatinas tiveram probabilidade 34% maior de serem hospitalizados por lesão renal aguda durante os primeiros 120 dias de tratamento, em comparação com seus colegas que estavam tomando doses menores. Este risco permaneceu elevado dois anos após o início do tratamento. Os resultados apareceram on-line em 19 de março na revista BMJ .
As estatinas são amplamente prescritas para diminuir os níveis de colesterol no sangue e podem ser muito eficazes. Eles, no entanto, conferem sua parcela de riscos, principalmente danos no fígado e dores musculares ou fraqueza. Atualmente, os médicos recomendam que as pessoas realizem um teste de enzimas hepáticas antes ou logo após começarem a tomar estatinas. A questão do dano renal como visto no estudo atual, no entanto, é relativamente nova.
Pesquisadores canadenses analisaram os registros de saúde de mais de 2 milhões de pessoas com 40 anos ou mais com ou sem doença renal que também estavam tomando estatinas. As altas doses de estatinas incluíram rosuvastatina (Crestor) em doses de 10 miligramas (mg) ou mais, atorvastatina (Lipitor) em doses de 20 mg ou mais e sinvastatina (Zocor) em doses de 40 mg. Todas as outras doses de estatina foram consideradas baixas doses.
As pessoas com doença renal não apresentavam maior risco de problemas renais agudos, independentemente do seu uso de estatinas, segundo o estudo.
Para ilustrar o efeito da dosagem de estatinas, cerca de 1.700 pessoas sem A doença renal precisaria ser tratada com uma dose alta de estatina em vez de uma versão de baixa dose para causar uma hospitalização adicional por lesão renal, disseram os pesquisadores.
"A menor dose de estatina necessária para atingir os objetivos terapêuticos deve ser prescrita ", disse o autor do estudo Colin Dormuth, um epidemiologista da Universidade de British Columbia, em Vancouver.
Exatamente como - ou mesmo se - as estatinas causarem lesão renal não é conhecida. "O risco elevado em pacientes que usam estatinas de alta potência pode estar relacionado a um risco aumentado de [dano muscular]", disse Dormuth. Além disso, estatinas foram mostrados para bloquear a produção de coenzima Q10 (uma substância no corpo que ajuda a quebrar alimentos), o que poderia, teoricamente, levar a lesão renal, disse ele.
Dormuth disse que outros estudos mostraram uma ligação entre o tratamento com estatina e proteína na urina, que é uma característica da doença renal.
"Se você está preocupado com a sua estatina, então vá falar com seu médico", disse ele. "Não entre em pânico. Há exames de sangue e urina que seu médico pode usar para monitorar seus rins."
A maioria dos especialistas concorda que indivíduos preocupados devem discutir seus riscos com seu médico antes de tirar conclusões precipitadas. "Pensar em doença hepática e no que estamos vendo neste estudo é que temos que ficar atentos também à insuficiência renal aguda", disse Suzanne Steinbaum, cardiologista preventiva do Hospital Lenox Hill, em Nova York. "Devemos verificar a função renal com um exame de sangue".
Os sinais de lesão renal podem incluir urina escura, dificuldade em urinar ou micção menos frequente. "Se você estiver em uma dose mais alta de uma estatina e houver qualquer problema com a micção, chame seu médico", disse Steinbaum. "Em vez de uma dose alta de estatina, podemos usar uma dose menor de estatina juntamente com outro tipo de medicação para baixar o colesterol".
Dr. Laxmi Mehta, diretora clínica do Programa de Saúde Cardiovascular da Mulher no Wexner Medical Center da Ohio State University, concordou. "Devemos ser mais diligentes em seguir a função renal", disse ela. "As descobertas abrem nossos olhos e aumentam a conscientização, mas não impedem que os médicos prescrevam estatinas."
Não importa o que você faça, Mehta acrescentou: "não pare de tomar estatinas abruptamente. Converse com seu médico para discutir seus benefícios e riscos, e pergunte se a sua função renal foi testada. "
A nova pesquisa não estabelece uma relação de causa e efeito entre altas doses de estatinas e danos renais agudos, apontou outro especialista. O estudo é observacional, mas estudos controlados randomizados, que são considerados o padrão-ouro de pesquisa, Não mostram qualquer aumento na lesão renal entre as pessoas que tomam estatinas, disse o Dr. Sripal Bangalore, cardiologista do NYU Langone Medical Center, em Nova York.
Embora os resultados sejam surpreendentes, Bangalore disse que a razão por trás deles pode ter mais a ver com por que esses indivíduos precisavam de doses tão altas das estatinas em primeiro lugar. "Eles podem ter piorado em comparação com pessoas que tomam doses baixas", afirmou.
Notícias sobre saúde Copyright @ 2013 HealthDay. Todos os direitos reservados.
