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Encontrar o tratamento certo para a psoríase depende da gravidade dos sintomas. Para determinar se a psoríase é leve, moderada ou severa, um dermatologista se baseia em vários critérios, do que parece e como isso afeta sua vida.
Para pessoas como Phyllis Spool, rastrear os sintomas da psoríase pode ser um verdadeiro desafio . Uma professora de pré-escola aposentada em Worcester, Massachusetts, Spool lembra como a psoríase fez seus tornozelos sangrarem quando ela estava no jardim de infância. Agora ela sente que acorda para “um novo adesivo em um local diferente a cada manhã”.
Em cada visita, o médico de Spool tirará fotos de seus adesivos de psoríase. Na visita a seguir, eles comparam as fotos para determinar como a condição mudou e avaliam seu tratamento no futuro.
Área da superfície corporal
Um dos principais fatores no diagnóstico e no tratamento da psoríase é avaliar quanto do corpo do paciente área de superfície (BSA) é afetada pela condição. A área coberta pela palma da sua mão e dedos, por exemplo, é igual a 1% da sua ASC
Baseado apenas na BSA, o nível de gravidade da psoríase é caracterizado como:
- Suave, se a BSA afetada for menor que 3 por cento
- Moderada, se estiver entre 3 e 10 por cento
- Grave, se for maior que 10 por cento
A área de psoríase e o índice de gravidade (PASI) é um sistema de pontuação usado para calcular a gravidade com base na quantidade de corpo área de superfície afetada, bem como a vermelhidão combinada, espessura e dimensionamento das lesões da psoríase.
Outro método de pontuação usado por dermatologistas é a Avaliação Global do Investigador (IGA) ou a Avaliação Médica Global (PGA). Esta é uma escala de 5 pontos na qual a pele clara é pontuada como 0 e os patches graves são classificados como 5.
“Eu repasso o BSA e o IGA toda vez que vejo um paciente”, diz Jerry Bagel, MD, diretor do Centro de Tratamento da Psoríase em Windsor Dermatology em East Windsor, Nova Jersey
A localização da psoríase também é um fator importante. Seu dermatologista pode caracterizar a condição como mais grave, independentemente de sua ASC, se você tiver:
- Manchas em lugares visíveis ou sensíveis, como rosto, genitais, mãos ou unhas
- Manchas que dificultam a sua ande ou use suas mãos
Como a psoríase afeta sua vida
Dr. Bagel às vezes pede aos pacientes que respondam a um questionário conhecido como Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI) para medir o quanto a psoríase afeta suas vidas. O DLQI avalia o impacto de uma condição da pele no trabalho, nos relacionamentos, na capacidade de fazer as coisas e no humor de uma pessoa
Spool discute o problema emocional e físico de sua condição com seu médico. Ela descreve estar envergonhada em sua própria casa sempre que flocos de pele caem no chão, ou se incomodar à noite, se ela não pode dobrar os braços "porque a pele está muito apertada".
Bagel diz que seu médico não sabe quanto a psoríase afeta sua vida a qualquer momento, a menos que você compartilhe seus pensamentos e sentimentos. "Você pode ter sentido que era rotina tratar uma mancha em seu rosto antes", explica ele. “Mas, se for a hora do seu baile de formatura ou casamento, você poderá sentir uma nova urgência.”
Como a psoríase está doente?
A psoríase também o coloca em risco para outras condições médicas, desde artrite psoriásica até cardiovascular doença. Ao avaliar sua condição e plano de tratamento, seu médico analisa as complicações ou comorbidades que você já tem, bem como outras que são consideradas um risco.
“Eu digo a todos os meus pacientes que consultem seu médico primário para fazer um exame físico todos os anos. "Bagel diz.
Jashin Wu, MD, diretor de pesquisa dermatológica na Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center, na Califórnia, salienta a importância de factoring em questões de saúde mental e emocional, como depressão, ao avaliar os efeitos da psoríase. O Dr. Wu encaminha os pacientes para a Fundação Nacional de Psoríase para aprender sobre grupos de apoio.
Como diz Bagel, “as comorbidades mudam o algoritmo dos planos de tratamento”.
Todos esses fatores, desde os efeitos diretos da psoríase na pele até outras complicações emocionais e físicas, contribuem para a estratégia de gerenciamento que você e seu médico malhar.
