Como a EM pode afetar sua saúde bucal |

Ter visitas odontológicas regulares é importante quando você tem esclerose múltipla.Corbis

Principais informações

Fraqueza muscular ou espasticidade podem dificultar a escovação ou o fio dental de forma eficaz.

Boca seca causada por medicamentos podem levar à cárie dentária e mau hálito

Vários ajustes podem ajudar a manter uma boa higiene bucal em casa.

Como a esclerose múltipla (EM) é um distúrbio neurológico, muitas pessoas podem não perceber que isso pode afetar saúde bucal também. No entanto, a EM pode causar impacto nos dentes, gengivas e boca de maneira direta e indireta. Com um planejamento cuidadoso e ajustes nas rotinas, as pessoas com esclerose múltipla ainda podem manter uma higiene bucal saudável.

Desafios para uma boa higiene bucal

Para pessoas com esclerose múltipla, o básico para o autocuidado oral - escovação duas vezes ao dia e uso do fio dental diariamente - pode ser difícil. Fraqueza muscular, espasticidade ou falta de coordenação podem tornar difícil segurar uma escova de dentes. Fadiga ou perda de equilíbrio podem tornar difícil até mesmo ficar na pia.

“A esclerose múltipla afeta a função motora e a coordenação motora”, diz Payam Kashani, DDS, da Gentle Family Dental, em Queens, Nova York. "As pessoas perdem a capacidade de controlar os músculos muito bem."

"Para ter uma boa higiene oral, você precisa de boa destreza manual para escovar e usar fio dental corretamente. As pessoas com esclerose múltipla não são capazes de fazer isso bem ”, diz Kashani.

A dor na boca também pode interferir na escovação regular e no uso do fio dental. Em um estudo publicado no Journal of Oral Maxillofacial Surgery em fevereiro de 2013, cerca de 90% dos indivíduos do estudo, todos com EM, tinham algum tipo de sintoma facial ou relacionado à boca (incluindo dormência ou dor). ). Quanto mais tempo alguém teve esclerose múltipla, mais comuns são os sintomas.

Embora os distúrbios visuais tenham sido o sintoma mais comum observado no estudo, cerca de 8% dos participantes experimentaram nevralgia do trigêmeo, um tipo de dor severa causada pela inflamação da nervo trigêmeo. Escovar os dentes pode desencadear dor causada por neuralgia do trigêmeo ou por uma forma mais rara de dor conhecida como neuralgia do glossofaríngeo, que ocorre ao redor da língua, amígdalas, mandíbula ou ouvido.

Um estudo de pesquisadores espanhóis publicado em março de 2012 mostra que as pessoas que têm MS têm altas taxas de cárie dentária (cárie dentária) e doença periodontal (goma). Esses problemas podem afetar a saúde geral de várias maneiras.

“Nos últimos 10 anos, uma boa higiene bucal demonstrou ser muito importante”, diz Kashani. “Estudos demonstraram ligações entre a doença periodontal causada por má higiene bucal e doenças cardíacas, diabetes e outros tipos de doenças que são moduladas por processos inflamatórios.”

Além disso, quando a boca, gengivas e dentes não estão em boas condições condição, comer e digerir alimentos saudáveis ​​e nutritivos torna-se mais desafiador

A higiene oral inadequada pode levar à infecção, o que pode piorar os sintomas da esclerose múltipla. Além disso, a perda de dentes afeta não apenas a capacidade de mastigar, mas também o sorriso e a aparência de uma pessoa, que desempenham um papel na auto-estima.

O efeito de medicamentos na boca

Medicamentos usados ​​para tratar sintomas da esclerose múltipla geralmente têm consequências saúde bucal. Um efeito colateral comum é boca seca.

“A boca seca geralmente acompanha a cárie dentária, que é muito difícil de tratar”, diz Kashani. "Ele pode progredir muito rapidamente para o nervo, e se você não pegá-lo a tempo, o paciente pode perder o dente."

A boca seca também pode levar à halitose, ou mau hálito.

Esteróides, que são freqüentemente usados ​​para tratar recidivas de MS, suprimem o sistema imune, assim as pessoas que os levam não curam muito bem. "O corpo precisa ser capaz de lidar com a doença da gengiva adequadamente", diz Kashani. “Em pacientes imunossuprimidos, a doença gengival progride mais rapidamente. Eles tendem a perder dentes mais rapidamente. ”

A depressão é um efeito colateral potencial de medicamentos para a esclerose múltipla - e é geralmente comum entre pessoas com esclerose múltipla. Pessoas que sofrem de depressão tendem a não cuidar adequadamente de si mesmas, incluindo sua saúde bucal.

Fazendo Ajustes na Sua Rotina

O primeiro passo para uma boa higiene bucal com MS é assegurar a escovação adequada e regular e o uso do fio dental. Aqui estão várias maneiras de superar os desafios típicos de MS.

Para coordenação motora fraca ou dificuldade de aderência:

Enrole a espuma ao redor da alça da escova de dentes para facilitar a fixação.

• Tente uma escova de dentes elétrica, mas evite cabeças de escova circulares, aconselha o Dr. Kashani. "Eles exigem uma técnica específica que os dentistas usam no consultório." Ele recomenda a linha Sonicare de escovas de dentes.
• Solicite ajuda de um membro da família ou de um ajudante pessoal.
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Para dor:

Escovas de dentes muito macias podem ser mais confortáveis. "A técnica é o que torna a escovação eficaz, não a rigidez da escova", diz Kashani.

• Fale com seu médico sobre medicação para aliviar a dor oral ou facial.
• Para fadiga:

Sente-se para escovar.

• Fio dental na cama.
• Para neutralizar a boca seca, o Dr. Kashani recomenda um enxágue bucal como o Biotène Dry Mouth Oral Rinse sem álcool. “A sua lavagem na boca é muito eficaz. Ele contém algumas enzimas protetoras que normalmente estariam disponíveis na saliva ”, diz ele.

Os enxaguantes bucais à base de álcool para o mau hálito não são apropriados para pessoas com esclerose múltipla. “O álcool tende a ressecar ainda mais a boca”, diz Kashani.

Para pessoas que não podem escovar e usar fio dental apesar das adaptações, uma ou mais das seguintes alternativas podem ser recomendadas:

Cremes com flúor com prescrição médica . "Estes são usados ​​duas vezes por dia como creme dental regular", diz Kashani.

• Tratamentos diários de flúor em casa.
• Remineralização de produtos de dente (como Recaldent, vendido por dentistas como uma pasta e também um ingrediente na mastigação Trident Xtra Care goma)
• Ver o dentista

O dentista desempenha um papel fundamental na equipe de saúde de uma pessoa com esclerose múltipla, e consultas odontológicas regulares são cruciais. "Se o paciente é capaz de cuidar bem da higiene bucal em casa, uma visita a cada seis meses é bom", diz Kashani. “Quando os cuidados orais em casa são comprometidos, eles são aconselhados a comparecer com mais frequência.”

Ao marcar sua consulta, considere o seguinte:

É uma boa idéia informar ao dentista que você tem EM.

• Deixe o dentista saber sobre qualquer sintoma oral relacionado à esclerose múltipla que você tenha
• Se sentar na cadeira de um dentista for desconfortável para você, peça uma consulta de menor duração.
• Fadiga tende a piorar à medida que o dia passa, então marque uma consulta no início do dia
• Se possível, programe limpezas dentárias e exames durante os períodos de remissão dos sintomas da EM.