Principais Tons
PTSD é duas vezes mais comum em mulheres que em homens, e os sintomas incluem hipervigilância, dificuldade para dormir e reviver evento traumático.
O TEPT tem sido associado ao risco de doença cardiovascular em homens, e os eventos cardiovasculares estão ligados ao TEPT.
Mulheres com história de trauma que também apresentam quatro ou mais sintomas de TEPT têm maior risco de doença cardiovascular.
Quando uma sobrevivente de trauma repetidamente revive o trauma e experimenta ansiedade constante, hipervigilância e dificuldade para dormir, ela pode ter transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), que tem sido associado a um risco aumentado de morte por doença cardiovascular (DCV) em homens
Assim como a consciência de TEPT M Até o fim, novas descobertas surgiram ligando o TEPT com o risco de doença cardivascular em mulheres também. O estudo, publicado em 29 de junho na revista Circulation, encontrou 60% maiores taxas de ataques cardíacos e derrames em mulheres com histórico de trauma que também tinham quatro ou mais sintomas de TEPT, em comparação com mulheres que não relataram nenhuma exposição ao trauma. história de eventos traumáticos que relataram zero sintomas de TEPT tiveram taxas 45% maiores de ataques cardíacos e derrames, mas mulheres com história de trauma e de um a três sintomas não apresentaram risco elevado. Apenas cerca de 21 por cento dos participantes relataram não ter exposição ao trauma. Esses resultados reforçam a relação mente-corpo entre condições consideradas separadamente como psicológicas e físicas, diz a autora Jennifer Sumner, PhD, psicóloga clínica da Escola de Carteiros da Universidade de Columbia. de saúde pública em Nova York. "Nossas descobertas sugerem que o TEPT realmente não é exclusivamente um problema psicológico, mas que também inclui doenças crônicas", diz Sumner. Estudos já mostraram que os eventos cardiovasculares podem, eles próprios, ser um risco para o TEPT.
O TEPT é duas vezes mais comum em mulheres que em homens. Em seu trabalho, Sumner e seus co-autores concentraram-se em uma população de 49.978 mulheres no Nurses 'Health Study II. Os participantes do estudo completaram um questionário que avaliou a recordação da exposição a qualquer um dos 15 eventos traumáticos, incluindo desastres naturais, contato sexual indesejado e agressão física, e uma ferramenta de triagem de sete itens para sintomas de TEPT. Uma pontuação de quatro ou mais na triagem de TEPT serve como um indicador de provável TEPT, de acordo com os autores do estudo. No momento em que completaram a tela do TEPT, todas as mulheres tinham menos de 65 anos.
Como parte do Nurses 'Health Study II, iniciado em 1989, os participantes são avaliados a cada dois anos. Sumner e seus co-autores também coletaram dados cardiovasculares dessas avaliações, cobrindo duas décadas até 2008.
“Seus resultados são consistentes com o trabalho anterior, o que é ótimo”, diz Atif Kukaswadia, PhD, de Toronto, Ontário. epidemiologista de saúde. “É um conjunto de dados tão antigo e estabelecido que não haverá problemas significativos.” O Dr. Kukaswadia observa que não há risco elevado de doença cardiovascular em mulheres com história de trauma e de um a três sintomas de TEPT. Uma possível explicação, diz ele, é que o tipo específico de evento - um desastre natural versus avanços sexuais indevidos, por exemplo - pode ser um fator importante. Os autores provavelmente não têm números suficientes para analisar essa possibilidade, diz Kukaswadia em um e-mail, “mas pode ser por isso que eles não viram nada em seu grupo 'médio' de número de sintomas de TEPT.”
encontrar "foi um pouco surpreendente para nós", diz Sumner, porque eles estavam antecipando mais de uma "dose resposta" de aumento do ataque cardíaco e risco de acidente vascular cerebral com o número de sintomas de TEPT. “Os grupos atualmente são pequenos e a coorte ainda é jovem, com os casos de DCV ainda nas fases iniciais”, observa ela. “Continuamos recebendo dados dessas mulheres para ver se o padrão muda ou se, com mais casos, haverá uma capacidade de detectar um relacionamento.”
Rachel Yehuda, PhD, professora de psiquiatria e neurociência da Escola de Medicina Icahn do Hospital Mount Sinai, em Nova York, diz que a estratégia de enfrentamento de uma mulher pode ter um papel no fato de não ter relatado nenhum sintoma de TEPT após um trauma. Chamando as descobertas de “extremamente interessantes”, o Dr. Yehuda observa que é raro as pessoas dizerem que não apresentam sintomas após o trauma. “Eu acho que eles realmente acreditam nisso”, diz ela, “mas eu sinto que uma incrível quantidade de energia pode ser gasta em dizer: 'Estou bem'”, levando às manifestações físicas e não emocionais do estresse. Mas isso é tudo especulativo, ela diz. “Temos muito a aprender sobre as diferentes maneiras pelas quais as pessoas processam o efeito do trauma e se as pessoas as expressam como sintomas psicológicos ou não.”
Sumner diz que ela e seus co-autores também discutiram a possibilidade de mulheres que trauma experiente, mas relatam que nenhum sintoma de PTSD pode estar envolvido em estratégias de enfrentamento insalubres, como o tabagismo. De fato, diz ela, as conseqüências do trauma podem se manifestar na doença física de várias maneiras, inclusive como resultado de comportamentos de saúde como fumar ou usar álcool, que são fatores de risco para doenças cardíacas e derrames.
link é uma mudança na resposta ao estresse, incluindo a parte autônoma, ou luta-ou-fuga, do sistema nervoso. As principais características de PTSD de hipervigilância e ser facilmente assustado são sinais de um sistema nervoso autônomo hiperativo, diz Sumner. O resultado poderia ser o aumento da freqüência cardíaca e outras conseqüências para a saúde cardíaca.
E as mulheres que não fazem parte do estudo do Nurses II e que têm histórico de trauma? Se uma triagem de TEPT sugere sintomas, “eu sugeriria o acompanhamento de uma entrevista diagnóstica, que é o padrão ouro”, diz Sumner, “para discutir até que ponto você está incomodado com esses sintomas e se eles estão interferindo em sua vida de forma significativa. maneiras. ”
