TUESDAY, agosto 23 (HealthDay News) - Um teste que detecta as duas cepas de papilomavírus humano (HPV) que são mais propensos a aumentar o risco de câncer cervical invasivo, quando combinado com o teste de Papanicolaou, pode ser mais preciso para muitas mulheres Além do teste de Papanicolaou sozinho, um novo estudo indica.
E, para aquelas mulheres que são HPV-positivas, usar o teste de HPV parece ser suficiente, disse o autor do estudo Philip Castle, pesquisador da Sociedade Americana de Patologia Clínica. Institute in Washington, DC
Para as mulheres que eram positivas para o HPV, ele disse, "nós não precisamos do papa. Poderíamos ter usado o HPV sozinho e obtido os mesmos resultados. "
O estudo foi financiado pela Roche Molecular Systems, que faz um teste de HPV. O estudo foi publicado on-line 22 de agosto em The Lancet Oncology Os pesquisadores analisaram um teste de HPV baseado em DNA, feito pela Roche e aprovado em 2011 pela Food and Drug Administration dos EUA.
Castle trabalha como consultor não remunerado para a empresa. Outros autores receberam honorários de consultoria da. Roche ou trabalhar como funcionários na empresa
Nas diretrizes de rastreamento do câncer cervical publicadas pela American Cancer Society em 2002 e pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas em 2003, mulheres com 30 anos ou mais devem ter um exame de Papanicolau. como exame de Papanicolau, bem como teste de HPV, também chamado de teste de HPV, que é a infecção sexualmente transmissível mais comum, e certas cepas do vírus podem causar câncer de colo de útero.
De acordo com as diretrizes atuais, se os resultados de ambos os testes são normais, uma mulher pode esperar três anos f ou seu próximo teste de Papanicolau, que procura por sinais de câncer nas células do colo do útero de uma mulher.
Os médicos devem tomar uma decisão quando uma mulher testa o HPV positivo, disse Castle. Ela pode ser enviada imediatamente para uma colposcopia ou mandada retornar para mais testes em um ano. Na colposcopia, o médico usa um instrumento que amplia o colo do útero e a vagina e permite ao médico identificar áreas potencialmente anormais e fazer uma biópsia, se necessário.
No estudo, Castle avaliou os resultados de testes de quase 41.000 mulheres, todas com 25 anos e acima. Eles foram matriculados em 61 estudos em 23 estados. Duas amostras foram coletadas de cada mulher para testes de Papanicolau e testes de HPV. Aqueles que tinham células anormais no Papanicolaou ou aqueles que tinham Paps normais, mas eram positivos no HPV, foram encaminhados para uma colposcopia.
Além disso, um grupo de controle de mulheres que eram negativas tanto no HPV quanto no Papanicolaou foi encaminhado à colposcopia.
Desse total, 10 por cento testaram positivo no teste de HPV e 6 por cento tiveram Paps anormais. Eles descobriram que 705 dessas mulheres tinham lesões pré-cancerígenas.
Em mulheres que tiveram colposcopia, o teste de HPV foi mais sensível que o Pap para detectar as lesões de grau mais alto.
Enquanto 92% das mulheres com essas lesões pré-cancerosas de alto grau foram encontradas pelo HPV, apenas 53,3% daquelas com tais lesões foram encontradas no Pap.
Usando ambos os testes, aumentamos a precisão de identificar aqueles que tiveram as lesões em quase 5%. No entanto, usando os dois juntos também resultou em 30 por cento das mulheres sendo chamadas de volta para o que acabou por ser resultados falso-positivos. Então Castle olhou apenas para as mulheres positivas para o HPV, encontrando o teste de HPV sozinho foi o suficiente. > O câncer cervical é tipicamente de crescimento lento, observou ele. Nos Estados Unidos, é um câncer bastante incomum. Cerca de 12.200 mulheres foram diagnosticadas com ele em 2010, enquanto 4.210 mulheres morreram da doença.
"Este estudo demonstrou que pode ser possível substituir o exame de Papanicolaou por uma estratégia de rastreamento mais eficaz usando o teste de HPV de alto risco. sozinho ", disse a Dra. Elizabeth Poyner, oncologista e cirurgiã ginecológica pélvica no Hospital Lenox Hill, em Nova York.
Em um comentário, o Dr. Guglielmo Ronco, do Centro de Prevenção do Câncer, em Turim, Itália, disse que os testes de HPV independentes podem se tornar a triagem primária em países de alta renda, já que a adição de testes de Papanicolau parece oferecer pouco benefício. >
