QUINTA-FEIRA, 22 de setembro (HealthDay News) - Quase 7 por cento dos homens com 65 anos ou mais que têm biópsia de próstata são hospitalizados dentro de 30 dias do procedimento, um novo estudo indica. Em comparação, apenas cerca de 3% dos homens com idade similar que não fazem biópsia de próstata podem esperar ser hospitalizados, de acordo com o relatório da edição de novembro do
Journal of Urology . A taxa é cerca de duas vezes maior do que a taxa média de hospitalização para a pessoa média ", disse o autor sênior do estudo, Dr. Edward Schaeffer, professor associado de urologia e oncologia da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins em Baltimore. o aumento nas hospitalizações não foi apenas f ou razões claramente relacionadas com a própria biópsia. Embora a taxa de infecções tenha aumentado significativamente, houve também algumas hospitalizações relacionadas a surtos de insuficiência cardíaca e pneumonia, observou Schaeffer.
"Isso significa que algo sobre a biópsia está fazendo com que as pessoas adoeçam e precisem de internação hospitalar". Sempre pensamos na biópsia da próstata como um simples procedimento ambulatorial, mas ela enfatiza o corpo ", disse Schaeffer.
O câncer de próstata é uma das causas mais comuns de câncer em homens americanos, de acordo com informações estude. Geralmente é diagnosticada através de uma biópsia trans-retal. O médico guia a agulha pelo reto para retirar uma amostra da próstata. Isso é feito com a orientação da ultrassonografia.
Mais de 1 milhão de biópsias de próstata são feitas a cada ano em homens que fazem uso do Medicare, de acordo com o estudo.
A pesquisa atual incluiu uma amostra aleatória de 5% dos pacientes. homens com 65 anos ou mais que estavam no Medicare entre 1991 e 2007. Havia 17.472 homens que tiveram biópsias de próstata e 134.977 homens no grupo de controle que não fizeram biópsia de próstata.
A idade média dos homens era de 73 anos. O câncer de próstata foi diagnosticado em pouco mais de 17% dos homens submetidos à biópsia, de acordo com o estudo. O estudo descobriu que 1.209 homens - 6,9% - que foram submetidos a biópsia tiveram que ser hospitalizados dentro de 30 dias da biópsia. Isso se compara a apenas 2,9% para o grupo controle.
As infecções foram a principal razão para a hospitalização em homens que fizeram uma biópsia. De fato, os homens submetidos à biópsia tiveram quase 2,3 vezes o risco de uma infecção em comparação com os homens que não realizaram o procedimento.
Schaeffer disse que os pesquisadores acreditam que as taxas mais altas de infecção provavelmente se correlacionam com o aumento de bactérias resistentes a antibióticos. Todos os homens são colocados em antibióticos antes de serem submetidos a uma biópsia da próstata para reduzir a chance de infecção, disse ele. As hospitalizações por complicações não infecciosas também foram maiores em homens submetidos à biópsia, embora não tenham aumentado ao longo do tempo. para o estudo. Essas hospitalizações foram por motivos como insuficiência cardíaca ou pneumonia.
"O que isso nos diz é que realmente precisamos estar cientes de que, se você está tendo esse procedimento, você tem um problema subjacente. E precisamos saber quando foi último surto ", disse Schaeffer.
Dr. Lee Richstone, diretor de laparoscopia e cirurgia robótica do Sistema de Saúde North Shore-LIJ em New Hyde Park, NY, disse: "Esta é realmente uma grande preocupação com a saúde. Temos que pensar muito cuidadosamente sobre quem filtrar e quem fazer biópsia". para câncer de próstata.
"As biópsias não são benignas. Você deve avaliar individualmente o risco de cada paciente e personalizar os exames para cada paciente. Depois de tomar a decisão, com o paciente, de fazer a biópsia, você precisa fazer o que puder para evitar complicações infecciosas ", explicou Richstone, que também é professor associado de urologia da Escola de Medicina da Universidade de Hofstra.
É importante saber que tipos de bactérias estão desenvolvendo resistência em sua região geográfica específica, disse ele. E, acrescentou ele, os médicos deveriam considerar dar antibióticos mais fortes como preventivos. Em sua prática, Richstone disse que eles usam dois antibióticos antes de uma biópsia para prevenir a infecção.
Schaeffer disse que os médicos podem fazer um swab retal antes do procedimento de biópsia para checar um paciente para ver se ele carrega bactérias resistentes a antibióticos. Além disso, ele disse, se você teve antibióticos recentemente por outro motivo, você pode estar mais suscetível à infecção, e provavelmente adiar o procedimento por alguns meses.
Alguns homens podem decidir abrir mão da biópsia por completo. Em alguns homens com cânceres de próstata de crescimento lento, particularmente se forem mais velhos, se tiverem outras condições de saúde e se for esperado que morram de outra causa além do câncer, os especialistas geralmente recomendam "espera vigilante".
