A ligação entre incontinência urinária e depressão - Centro de incontinência -

Para as mulheres, geralmente começa após o parto - um pequeno “acidente” quando a nova mãe menos espera. Isso é chamado de incontinência urinária, a incapacidade de manter a urina até chegar ao banheiro. E estudo após estudo mostra que os problemas da bexiga afetam mais do que a saúde física, perturbando a saúde emocional também.

Em um estudo canadense de mulheres com incontinência urinária, mais de 15% tiveram depressão maior no ano anterior - 30% dos casos mulheres entre as idades de 18 e 44 anos - em comparação com 9 por cento das mulheres sem incontinência.

Mas não são apenas as mulheres que são afetadas. Embora os números sejam muito menores, cerca de 5% dos homens também experimentam a doença, geralmente por causa de um aumento da próstata ou hiperplasia benigna da próstata (HBP). Como nas mulheres, a depressão é um dos vários fatores ligados à incontinência urinária de moderada a grave, um estudo com mais de 5.000 homens encontrados, embora sejam necessárias mais pesquisas para entender melhor essa associação e como a depressão pode levar à incontinência.

O que importa para sua saúde física e emocional, é entender como essas condições podem estar afetando você. "Ambos incontinência e depressão têm um impacto exponencial na qualidade de vida", diz Simone Vigod, MD, um autor do estudo canadense e um psiquiatra, clínico e pesquisador do Women's College Hospital e Instituto de Pesquisa da Universidade de Toronto. “Ambos têm um impacto muito significativo nas relações interpessoais e na capacidade de funcionar na vida cotidiana. Ambos precisam ser levados a sério. ”

Problemas na bexiga e saúde emocional: constrangimento e silêncio

Oito anos atrás, Cherie E. acordou de um sonho, pensando que estava no banheiro. "Mas eu não estava", diz o morador de 53 anos da Flórida. Ela era uma paramédica na época com muito estresse em sua vida. Ela atribuiu seu "acidente" a isso. Ela trocou de carreira e não teve mais problemas de bexiga por mais quatro anos. Então, do nada, aconteceu de novo enquanto ela dormia.

Esses acidentes não acontecem com frequência, diz Cherie, a cada três ou quatro meses e sempre enquanto ela dorme. Mas isso a mantém com medo. "Meu marido é bom nisso - não o incomoda", diz ela. "Wsou eu. Eu não quero que ele saiba quando isso acontece. Eu não quero que isso afete nosso relacionamento, então sou reservada sobre isso. ”Como é um problema tão aleatório, relativamente pouco frequente, ela não quer tomar remédios para a incontinência. "Acabei de aguentar", diz Cherie. "Eu tento manter uma atitude positiva" - mas, acrescenta ela, "é humilhante".

"O custo emocional é enorme", diz Michelle Lyons, coordenadora de saúde da mulher para Access Rehabilitation Centers em Waterbury, Connecticut. “As mulheres ficam envergonhadas e só usam calças escuras ou saias para que as manchas molhadas não apareçam. Eles se preocupam com odores. Eles se tornam cada vez mais reclusos, o que apenas aumenta a ansiedade e a depressão. Também pode ser bastante desastroso do ponto de vista da função sexual, já que eles se preocupam com o vazamento durante a relação sexual. ”

Problemas na bexiga e saúde emocional: após o parto

Não é apenas a incontinência urinária que tem um preço, diz Anthony Visco, MD, chefe de uroginecologia da Escola de Medicina da Duke University em Durham, NC “O prolapso de órgãos pélvicos e a incontinência fecal também podem causar sofrimento desnecessário.” Essas condições podem resultar de danos durante o parto, e as mulheres que têm vários partos vaginais são especialmente em risco. Além disso, a incontinência urinária é uma nova mãe quase duplica o risco de depressão pós-parto, um estudo publicado no International Journal for Obstetrics and Gynecology

“As mulheres muitas vezes sofrem por anos com o equívoco de que nada pode ser feito ou que todas as cirurgias ou tratamentos são ineficazes”, diz o Dr. Visco. “É realmente uma pena que algumas mulheres ainda acreditem nisso. Temos opções cirúrgicas e não cirúrgicas minimamente invasivas que podem efetivamente tratar esses problemas difíceis, mas comuns. ”

Problemas na bexiga e saúde emocional: homens e incontinência

Quando os homens começam a ter problemas para chegar ao banheiro a tempo, eles também tornar-se mais recluso. "Mas eles são muito orgulhosos para falar sobre isso", diz Michael Ferrandino, MD, professor assistente de cirurgia na divisão de urologia em Duke.

Homens que têm cirurgia de câncer de próstata podem desenvolver incontinência de estresse, vazamento que ocorre com espirrar, rir ou tossir. "Esses homens tendem a lidar com isso muito bem, especialmente se eles estão indo bem do ponto de vista do câncer", diz o Dr. Ferrandino. "Tudo depende da personalidade - eu vi homens que estão completamente incapacitados com quantidades muito pequenas de incontinência, e homens que após uma cirurgia de câncer têm uma tremenda necessidade de fraldas, e eles estão bem com isso."

Endereçando incontinência e Depressão

Ponha fim ao constrangimento e à depressão que você sente ao abordar tanto suas emoções quanto seus problemas de bexiga:

• Procure assistência médica para problemas de bexiga e depressão. Se você tiver um problema de bexiga, fale com um urologista, diz Ferrandino. "Temos excelentes tratamentos para problemas de incontinência. Se estiver incomodando você, afetando sua vida cotidiana, tornando-se infeliz, fale sobre isso."

  Uma vez que o tratamento para incontinência esteja em andamento e o problema resolvido, a depressão pode aumentar. "Nós vemos as mudanças, emocional e fisicamente, como essas mulheres começam a recuperar suas vidas", explica Lyons.

  Mas você pode precisar mais do que apenas obter a incontinência resolvida, diz o Dr. Vigod. Você precisa confiar em seu médico e ter certeza de que seu urologista entende todos os aspectos do que você está passando. "É importante que os urologistas olhem para depressão grave separadamente", explica ela. “Eles podem precisar encaminhar seus pacientes para um psicólogo ou psiquiatra, além de tratar seus problemas de incontinência.”
• Perca peso se você estiver carregando peso extra. A obesidade é uma causa importante de incontinência de estresse, incluindo perda de suporte muscular. A perda de peso pode melhorar significativamente os problemas da bexiga tanto para homens como para mulheres. Além disso, mude sua dieta para reduzir os problemas da bexiga, cortando substâncias irritantes como cafeína, álcool e adoçantes artificiais. Beba muita água e coma uma dieta rica em fibras, o que ajuda na constipação. Embora uma dieta saudável e exercícios possam elevar o humor e façam parte do tratamento para a depressão, eles não serão suficientes para tratar a depressão clínica. Certifique-se de consultar um especialista para obter o tratamento de depressão que você precisa.
• Use disciplinas de exercícios que ajudam tanto na depressão quanto na incontinência. Um fisioterapeuta treinado em urologia pode detectar problemas nas costas ou no quadril que possam estar causando ou exacerbando a depressão. problema de incontinência. O terapeuta pode prescrever exercícios para o assoalho pélvico, incluindo Kegel, para fortalecer ou relaxar os músculos que controlam os problemas da bexiga, bem como exercícios respiratórios, yoga ou Pilates, práticas de controle do estresse e dicas de postura que também podem fornecer controle e melhorar seu ânimo. , um privilégio de muitos tipos de exercício. "O estresse contínuo pode perpetuar sintomas de depressão", diz Vigod. "A atenção às técnicas de redução do estresse e de controle do estresse pode ser parte do tratamento da depressão."
• Tente a terapia de biofeedback. Se você está tendo problemas com o Kegel, a terapia de biofeedback pode ajudá-lo a "sintonizar" os músculos pélvicos e aprender para controlá-los. O biofeedback ajudou homens e mulheres com incontinência urinária. O renovado senso de controle que ele traz também pode ajudar a aliviar o estresse e os sintomas depressivos.
• Tome as medicações apropriadas. Os antidepressivos podem ajudar alguns tipos de incontinência, juntamente com a depressão. Tanto a urgência quanto a incontinência de estresse são afetadas pelo sistema nervoso central. Antidepressivos tricíclicos às vezes são prescritos para ajudar a regular as vias neurotransmissoras envolvidas na micção. Os inibidores da recaptação da norepinefrina da serotonina (ISRNs) são outro tipo de antidepressivo que atua com esses neurotransmissores e podem ajudar na incontinência de estresse.
• Use produtos para incontinência Você pode ter dificuldades com o uso de absorventes de incontinência até que outras medidas de longo prazo entrem em vigor, mas o constrangimento é menor do que se você sofresse um acidente. E nem sempre se preocupar com um vazamento pode aumentar sua confiança e auto-estima também. Existem dezenas de opções, algumas concebidas apenas para homens, para que você possa obter o ajuste mais seguro. E para proteger a saúde da pele, mude frequentemente