À primeira vista, a psoríase pode parecer apenas uma condição da pele, mas os que a conhecem entendem que ela é mais do que superficial. A psoríase é uma doença inflamatória crônica, e essa inflamação pode ser de longo alcance.
Fisicamente, a doença auto-imune representa outras ameaças à saúde, do diabetes à depressão, diz Laura Korb Ferris, MD, PhD, professor associado de dermatologia da Universidade. de Pittsburgh. "É uma doença inflamatória sistêmica", diz ela. "Isso pode afetar suas articulações, causando artrite psoriática e aumentar o risco de doença cardiovascular."
Na verdade, a artrite psoriásica, uma doença inflamatória das articulações, afeta até 30% das pessoas com psoríase, segundo a National Psoriasis Foundation ( A psoríase também pode ter implicações para a saúde mental. Muitas pessoas com psoríase são muito afetadas pela angústia psicológica de ter manchas visíveis, vermelhas e escamosas nos cotovelos, joelhos, parte inferior das costas, couro cabeludo e outras áreas de seus corpos, diz Ronald Rapoport, MD, chefe de reumatologia da Southcoast Health. -Charlton Memorial Hospital em Fall River, Massachusetts.Psoriasis também pode ser desconfortável, porque pode coceira, queimadura e picada, o que pode afetar a qualidade de vida.
Enquanto receita tópica cremes e pomadas, bem como fototerapia, um tratamento que usa luzes, pode ajudar a aliviar os sintomas da psoríase para algumas pessoas, essas opções tratam apenas a superfície da pele. Para reduzir a inflamação subjacente, mudanças de estilo de vida e possivelmente medicamentos podem ser necessários. Considere estes passos:
Mudanças no estilo de vida.
Como a obesidade, que leva à inflamação, é frequentemente associada à psoríase, o exercício e a manutenção de um peso saudável podem ajudar, diz Jerry Bagel, diretor médico do Centro de Psoríase da Central. Nova Jersey, em East Windsor, e membro do conselho médico da NPF. "Não vai fazer a psoríase desaparecer, mas pode ser mais suave e mais fácil de tratar", diz ele. De fato, a perda de peso pode diminuir a gravidade e extensão da psoríase em indivíduos com excesso de peso, de acordo com um estudo publicado em agosto de 2013 na revista JAMA Dermatology. O Dr. Bagel também sugere evitar álcool e cigarros, ambos podem aumentar a inflamação. Medicamentos sistêmicos.
Os medicamentos sistêmicos trabalham para reduzir a inflamação em todo o corpo. Seu médico pode prescrever uma droga sistêmica se tiver psoríase moderada a grave ou se outros tratamentos não tiverem sido eficazes para você. As opções tradicionais incluem ciclosporina, metotrexato e acitretina. Outras drogas orais.
Um novo medicamento oral, chamado apremilast, seletivamente ataca a inflamação dentro das células do corpo e pode ajudar a melhorar tanto as lesões da pele como as dores nas articulações e inchaço nas pessoas. psoríase e artrite psoriática Medicamentos biológicos
Embora os medicamentos sistêmicos atinjam todo o sistema imunológico, os medicamentos biológicos, que são medicamentos baseados em proteínas, têm como alvo partes específicas do sistema imunológico para reduzir a inflamação, de acordo com a NPF. Eles bloqueiam proteínas envolvidas no processo inflamatório, como fator de necrose tumoral-alfa, interleucina 17-A ou interleucinas 12 e 23. “Essas células e proteínas desempenham um papel importante no desenvolvimento de psoríase e artrite psoriática, e drogas biológicas modificam o sistema imunológico. resposta para imitar mais de perto a resposta imune do corpo ”, diz Ferris. Bagel diz que tratamentos biológicos, administrados por injeção ou infusão intravenosa, oferecem resultados promissores, particularmente para pessoas com artrite psoriática ou psoríase moderada a grave, ou para quem outras opções de tratamento não funcionaram. No entanto, porque há uma preocupação de que eles podem aumentar o risco de infecção, os medicamentos biológicos não são recomendados para qualquer pessoa com um sistema imunológico significativamente comprometido ou uma infecção ativa.
“O resultado é que existem várias opções de tratamento disponíveis”, diz Ferris, “e elas são adaptadas para o indivíduo. Se não funcionar, uma mudança pode ser feita para outra terapia. ”
