As bombas implantadas podem ser mais do que uma "ponte" para um transplante cardíaco - eles também podem restaurar a função cardíaca saudável para alguns pacientes com insuficiência cardíaca, sugere um novo estudo britânico. Como os pesquisadores explicaram, esses dispositivos de assistência ventricular esquerda (LVADs) operados por bateria são freqüentemente usados para apoiar pacientes com insuficiência cardíaca grave. Embora este novo teste clínico seja o primeiro a mostrar que um LVAD, combinado com medicação, pode restaurar completamente o funcionamento do coração, os pesquisadores disseram.
"Nós falamos sobre esses dispositivos como um remédio para o coração". ponte-para-transplante, algo que pode manter um paciente vivo até que um coração esteja disponível para transplante ", disse o principal autor do estudo, Djordje Jakovljevic.
" Sabíamos que às vezes os pacientes se recuperam de tal forma que não precisam mais um coração transplante ", observou Jakovljevic, pesquisador sênior em envelhecimento cardiovascular e insuficiência cardíaca na Universidade de Newcastle.
" Pela primeira vez, o que mostramos é que a função cardíaca é restaurada em alguns pacientes - na medida em que são como alguém saudável que nunca teve doença cardíaca. Na verdade, esses dispositivos podem ser uma ponte para a recuperação completa em alguns pacientes ", disse ele em um comunicado de imprensa da universidade.
Com insuficiência cardíaca, o coração não consegue bombear sangue suficiente pelo corpo. Às vezes, o coração pode" Não encha com sangue suficiente, e outras vezes não pode bombear o sangue com força suficiente.Algumas pessoas têm os dois problemas, de acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos EUA.
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O novo estudo incluiu 58 homens com insuficiência cardíaca que realizaram avaliações de sua capacidade cardíaca. Desses pacientes, 16 homens receberam um LVAD e depois o removeram porque tiveram uma recuperação significativa da função cardíaca. O tempo médio de permanência dos pacientes com DAVE foi de 396 dias, mas variou entre 22 dias e 638 dias entre os pacientes individuais.
Outros 18 pacientes ainda apresentavam LVAD e 24 aguardavam transplante cardíaco.
Dos pacientes que tiveram o LVAD removido, 38 por cento tinham função cardíaca equivalente Os pesquisadores relataram que "podemos considerar essas bombas como uma ferramenta que pode levar a um paciente em recuperação, e não como um dispositivo que mantém as pessoas vivas até que um transplante cardíaco seja usado". disponível, "Jakovljevic disse.
Dois cardiologistas americanos disseram que os resultados foram encorajadores.
" Como parte da população atualmente envelhecendo dos Estados Unidos, o número de pacientes com o fracasso de coração continua aumentando constantemente, contudo permanece uma relativa escassez de corações de doadores - simplesmente não há corações de doadores disponíveis a cada ano para cada pessoa que pode se beneficiar do transplante ", disse o Dr. S. Jacob Scheinerman. Ele é presidente de cirurgia cardiovascular e torácica no Hospital Lenox Hill, em Nova York. Ele acredita que "outras opções de tratamento precisam ser consideradas", e para alguns pacientes, um LVAD pode ser adequado.
Dr. Scott Schubach dirige cirurgia torácica e cardiovascular no NYU Winthrop Hospital, em Mineola, NY Ele concordou que "os resultados do estudo são particularmente estimulantes para o futuro".
"Como esses dispositivos auxiliares são melhorados, isso significará mais uma ferramenta para o tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca ", disse Schubach.
Segundo a equipe de Jakovljevic, pesquisas futuras terão como objetivo identificar marcadores que possam ajudar os médicos a determinar quais pacientes podem se recuperar totalmente com LVADs e ao remover os dispositivos não aumentarão o risco de insuficiência cardíaca que retorna.
"Na maioria dos casos, o dispositivo reverte os sintomas de insuficiência cardíaca para que os pacientes sintam menos falta de ar e com menos fadiga. Em uma proporção menor de pacientes existe uma melhora na função cardíaca a bomba pode ser desconectada ou explantada ", observou o co-autor do estudo Dr. Stephan Schueler. Ele é consultor de cirurgia cardíaca no NHS Foundation Trust na Inglaterra.
Os resultados foram publicados recentemente no
Journal of American College of Cardiology
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