Os custos mensais reais da insuficiência cardíaca |

Stacy Wright-Barleston, Bob Romer e Bob Oberfield compartilham dicas sobre como enfrentar os custos reais dos medicamentos para insuficiência cardíaca. Stacy Wright-Barleston, Bob Romer, Bob Oberfield

FATOS RÁPIDOS:

Cuidados oportunos para a insuficiência cardíaca é crítico. Diagnóstico e tratamento precoces podem prolongar e melhorar a sua vida

Os custos mensais reais de medicamentos e suplementos para insuficiência cardíaca podem variar de US $ 19 a US $ 705.

Para cortar custos, comparar planos de seguro e conversar com seu médico sobre tomar a menor dose de medicação efetiva

O diagnóstico de insuficiência cardíaca pode ser um choque completo para algumas pessoas, enquanto para outras, falta de ar e tornozelos inchados - dois sintomas comuns - são os principais benefícios.

Insuficiência cardíaca quando o coração é incapaz de bombear quantidades suficientes de sangue e oxigênio por todo o corpo para sustentar e nutrir outros órgãos. Cerca de 5,7 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm a doença, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

"Insuficiência cardíaca" soa assustador, e é definitivamente sério. Mas ter essa condição não significa que o coração parou de bater: algumas pessoas conseguem administrar com sucesso a condição com medicação e mudanças de estilo de vida, como fazer atividade física regular e modificar sua dieta. Outros podem precisar de um transplante cardíaco, que requer acompanhamento regular e testes por um especialista em insuficiência cardíaca, bem como medicamentos adicionais para reduzir o risco de rejeição de órgãos.

Um relatório de abril de 2016 na American Health & Drug Benefits constatou que os altos custos da insuficiência cardíaca constituíam cerca de 23% dos custos de internação hospitalar dos EUA em um único ano. Mas, como os pacientes com a doença sabem, o custo dos medicamentos diários pode aumentar substancialmente após a alta, também

Essas seis pessoas com insuficiência cardíaca compartilham suas experiências e revelam quanto gastam com medicamentos e suplementos para sua condição. . Eles também explicam quais custos eles têm que lidar sozinhos - até mesmo com seguro - e o que aprenderam ao longo do caminho sobre como reduzir as despesas relacionadas à insuficiência cardíaca.

Stacy Wright-Barleston, 47 anos, advogada do paciente

Medicação Mensal e Suplementos: $ 86

Custos Não Assistidos: Cerca de $ 1.300

Prêmio de Seguro: $ 0 (Anteriormente $ 100)

Stacy Wright-Barleston de Cincinnati teve um grande ataque cardíaco em 2013, e então aprendeu que ela insuficiência cardíaca. Mas hoje em dia, graças à medicação eficaz e sua atenção ao estilo de vida, ela está bem e administrando suas despesas com medicamentos.

Através de um programa de Ohio ela descobriu que podia pedir que seu prêmio de seguro de saúde fosse dispensado com base nela. renda. Isso economizou US $ 100 por mês.

Seu total de desembolsos mensais para co-pagamento de medicamentos e suplementos é de US $ 86. Ela atualmente toma Crestor (rosuvastatina), Cozaar (losartan), Entresto (sacubritil), Coreg (carvedilol) e Lasix (furosemida). Com seu médico bem, ela também toma comprimidos de alho, um suplemento de ômega-3 e coenzima-Q10 - todos os quais ela paga por dinheiro, porque eles não são cobertos pelo seu seguro.

Por causa de sua insuficiência cardíaca Wright-Barleston tornou-se um defensor do empoderamento de outras mulheres que podem ter insuficiência cardíaca, o que lhe dá grande satisfação. "Eu falo em várias conferências e convenções", diz ela, junto com palestras que ela dá a grupos de mulheres e outras reuniões, alertando as pessoas para o fato de que a insuficiência cardíaca não é apenas a condição de um homem. Ela também hospeda uma página no Facebook, Rede Irmãs do Coração, para manter as mulheres informadas sobre a saúde do coração.

A WomenHeart, uma coalizão nacional, também oferece ajuda a mulheres com problemas cardíacos.

Suas melhores dicas: um mês antes da inscrição aberta para planos de seguro ocorrer em outubro, comece a analisar as várias opções disponíveis e certifique-se de verificar os planos diferentes, mesmo dentro da mesma companhia de seguros, recomenda Wright-Barleston; Você poderia achar que um fornece cobertura mais completa para medicamentos para o coração. "Você quer [um plano] que funcione melhor para você e suas necessidades. Veja se eles cobrem todos os seus remédios", ela aconselha.

Mike Ashworth, 60, treinador de futebol, corretor de seguros aposentado, voluntário para os irmãos do coração

Medicação mensal e suplementos: $ 705

Custos não assistidos: $ 3,112

Prêmio de seguro: $ 750

Mike Ashworth ganhou sua reputação como o milagre Homem - como médicos e enfermeiras da Tufts University em Medford, Massachusetts, o apelidaram quando ele se recuperou com sucesso de seu transplante de coração. O residente de Warwick, Rhode Island, foi diagnosticado pela primeira vez com cardiomiopatia isquêmica (dilatada) com insuficiência cardíaca aguda descompensada em 2003, mas não foi até 2014, após uma espera de cinco anos na lista de transplantes, que ele recebeu um novo coração. Um atleta vitalício, Ashworth voltou a treinar o futebol, sua paixão.

Ele deve aderir cuidadosamente ao seu regime, que exige que ele tome 29 medicamentos ou suplementos diferentes, incluindo aspirina e multivitaminas, prescrições como Pravachol (pravastatina) e Prinivil. (lisinopril) e outros medicamentos para tratar problemas renais e hepáticos. Sem assistência, as drogas custariam a ele mais de US $ 3.100 por mês.

Com seguro, seu custo adicional é de US $ 705 para co-pagamentos, embora seu prêmio acrescente outros US $ 750.

Além do futebol, outra paixão é ajudar aqueles que estão enfrentando o que ele enfrentou. Ele é um membro voluntário e consultivo da Heart Brothers Foundation, uma organização sem fins lucrativos que ajuda a tornar o caminho para a recuperação menos estressante para os pacientes com insuficiência cardíaca e suas famílias.

Suas melhores dicas: "Incentive seus médicos a reduzir dosagens tanto quanto você pode ", diz Ashworth. O objetivo é reduzir a dose ao nível mais baixo que ainda é eficaz, o que pode reduzir os custos e os efeitos colaterais, diz ele.

Outra dica da Ashworth é procurar por cartões co-pagos para seus medicamentos de marca específicos. . A maioria das empresas farmacêuticas oferece programas que ajudarão a pagar os medicamentos, mas geralmente duram apenas um período limitado de tempo, como um ano.

Cynthia Chauhan, 74 anos, Assistente Social Clínica Reformada

Medicação Mensal e Suplementos: US $ 25

Custos não assistidos: $ 127

Prêmio de seguro: $ 678

Cynthia Chauhan, de Wichita, Kansas, descobriu em 2014 que tem insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. "Eu tenho dificuldade em respirar às vezes, e acabo no pronto-socorro", diz ela das visitas que aumentam o custo de seus medicamentos. No caso de ela desenvolver dor no peito novamente, ela nunca sai de casa sem a nitroglicerina.

Chauhan usa vários medicamentos, incluindo Cartia XT (diltiazem) e Lasix, e também tem um monitor cardíaco especial implantado em sua artéria pulmonar. leituras via Bluetooth e, em seguida, envia os dados para seu médico

Anteriormente, uma assistente social, Chauhan tem boa cobertura de seguro de seus muitos anos na prática. Embora os prêmios sejam caros, por US $ 678 mensais, a cobertura é boa. "Se eu uso um genérico, o co-pagamento é de US $ 5", diz ela.

Chauhan presta atenção aos sintomas e segue de perto as instruções de seus médicos. Por exemplo, ela toma um diurético a cada dia, mas se ela ganha mais de três a cinco quilos - uma indicação de que a condição está piorando - ela muda para um diurético mais forte.

Suas melhores dicas: Fale com seu médico para ver se você pode obter receitas para medicamentos genéricos de baixo custo, em vez dos medicamentos de marca mais caros, diz ela. Em seguida, compre ao redor: Os preços diferem de farmácia para farmácia e on-line.

Tome seus medicamentos exatamente como prescrito, aconselha Chauhan. "Muitas pessoas mais velhas tentam esticar seu dinheiro, achando que vão levar alguma coisa a cada dois dias" - não é uma boa idéia, ela sempre alerta.

Bob Romer, 54 anos, Cofundador da Heart Brothers Foundation

Medicação Mensal e Suplementos: $ 300

Custos Não Assistidos: Cerca de $ 1.600

Prêmio de Seguro: $ 248

Bob Romer de Framingham, Massachusetts, foi diagnosticado com insuficiência cardíaca congestiva aos 38 anos. Mas não foi até o Dia dos Namorados de 2013, quando ele tinha 51 anos, Romer recebeu um transplante de coração.

Ele está indo bem agora, graças a receber bons cuidados e seguir as ordens de seu médico. Ele toma seis medicamentos prescritos, incluindo a estatina Prograf (tacrolimus) para prevenir a rejeição de transplantes, um multivitamínico, um suplemento de magnésio.

Suas despesas extras são cerca de US $ 300 mensais. Sem cobertura de seguro (ele tem Medicare e um plano suplementar), ele diz que seus custos não assistidos para medicamentos seriam de cerca de US $ 1.600 por mês.

Ele conheceu Patrick Sullivan, um colega sobrevivente de transplante, enquanto ele estava no hospital. Juntos, os dois decidiram fundar, juntamente com suas esposas, a Heart Brothers Foundation, para ajudar pacientes e familiares daqueles que passam por um transplante cardíaco a sobreviverem às tensões financeiras e emocionais.

Suas melhores dicas: Procure empresas farmacêuticas para apoio financeiro. "As empresas farmacêuticas vão apoiá-lo, mas não para sempre", diz ele, referindo-se aos inúmeros programas de assistência ao paciente oferecidos pelas empresas farmacêuticas. Dependendo do programa, você pode acabar pagando apenas US $ 5 por uma droga muito cara. Você pode ligar diretamente para as empresas farmacêuticas, usando seus números 800, ou procurar informações sobre a empresa ou site específico sobre drogas.

Patrick Sullivan, 61, Cofundador da Heart Brothers Foundation

Medicação Mensal e Suplementos: $ 350

Custos Não Assistidos: $ 2.000

Prêmio de Seguros: Aproximadamente $ 325

Sullivan soube que teve insuficiência cardíaca em 1993, quando tinha apenas 38 anos. Mas foi em novembro de 2012 que ele recebeu um transplante de coração. Antes da cirurgia, ele passou um ano agonizante no hospital do Tufts Medical Center, em Boston, onde conheceu Bob Romer, seu candidato a transplante.

Os dois fizeram um pacto: se eles saíssem vivos, eles retribuiriam. Então, em 2014, eles formaram a Heart Brothers Foundation. "Ajudamos centenas e centenas" na forma de ajuda financeira e apoio moral, diz Sullivan. Agora, eles têm um corpo de voluntários que chegam a outros pacientes e suas famílias em situações semelhantes.

Atualmente, Sullivan toma 12 remédios por dia, desde a droga antiprojeção Prograf para administrar seu transplante cardíaco até remédios. por sua pressão alta e colesterol, bem como uma droga para neuropatia (problemas nervosos) ligada ao remédio anti-rejeição.

"Custa cerca de US $ 350 por mês. Tenho Medicare além de um plano de suplementação muito bom", ele diz. Sem esse seguro, seu regime de medicação totalizaria cerca de US $ 2.000 mensais.

Suas melhores dicas:

Pergunte ao seu médico para detalhes sobre por que você precisa da droga que está sendo prescrita e obter uma resposta clara, diz ele. Como outros, ele aprendeu a pedir medicamentos genéricos, que são tipicamente menos caros. Mas se seu médico vetar genérico, é importante ouvir: pode haver uma razão muito boa, diz ele, como melhor eficácia com uma marca em particular. Bob Oberfield, 78 anos, farmacêutico semi-aposentado

Medicação mensal e Suplementos: $ 19

Custos não assistidos: $ 64

Prêmio de seguro: $ 163

Bob Oberfield, farmacêutico semi-aposentado em Scottsdale, Arizona, foi diagnosticado com insuficiência cardíaca em 2006. Desde então, ele passou por cirurgia de revascularização miocárdica da valva mitral de seu coração. Ele teve um marcapasso desfibrilador implantado em 2009; quando aquele não estava funcionando direito, ele teve outro implantado em 2014.

Oberfield toma seis medicamentos e suplementos diariamente para ajudar seu coração, incluindo suplementos de Coreg, Aldactone (espironolactona), Lasix e ômega-3. Graças a um plano do Medicare e um suplemento que ajuda a cobrir os medicamentos, seu custo adicional para remédios e suplementos é de US $ 19 mensais. Ele paga cerca de US $ 163 por mês pelo seguro.

E atualmente está bem: é presidente da seção de Scottsdale do Mended Hearts, um grupo de apoio cardíaco nacional e diretor regional da região das Montanhas Rochosas da organização.

Suas melhores dicas:

Quando seu médico prescrever um novo medicamento que é caro, pergunte se há algo mais que você poderia usar que poderia ser mais barato. Pergunte também: "Você tem cupons ou cartões de identificação disponíveis para a minha farmácia?" Mas esteja ciente de que os programas de assistência ao paciente têm algumas restrições, como uma redução de preço por tempo limitado. Não negligencie seu farmacêutico como uma boa fonte de informações, e não tenha medo de ligar diretamente para uma empresa farmacêutica. "Há um número de 800 para cada empresa farmacêutica", diz Oberfield. "Chame-os e diga a eles a sua situação. Diga a eles que você gostaria de usar o remédio e pergunte se há alguma maneira de ajudá-los".