Você deve fazer o teste de partículas para colesterol alto?

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Anonim

Você já deve saber que o HDL é considerado "bom" colesterol e LDL é considerado "ruim", mas você pode não ter ouvido falar de um teste avançado de colesterol chamado teste de partículas para colesterol alto . Este teste pode essencialmente dizer se você tem colesterol LDL ruim ou realmente mau colesterol LDL.

"O teste de partículas decompõe o colesterol LDL em seus tipos de partículas", explica Ivan V. Pacold, MD. professor de cardiologia na Faculdade de Medicina Loyola University Stritch e diretor de cardiologia do Gottlieb Memorial Hospital em Chicago. "As partículas de colesterol LDL podem ser divididas em partículas pequenas e densas e partículas grandes e menos densas. Se você tem o tipo pequeno e denso de LDL, aumenta o risco de formação de placas nas artérias que levam a derrames e ataques cardíacos. "

As partículas menores de LDL parecem conseguir deslizar através das pequenas aberturas entre as células que revestem o interior de suas artérias. Isso significa que é muito mais fácil para eles se transformarem em placas, ou bloqueios, que podem causar ataques cardíacos ou derrames. Eles também podem escapar da detecção durante a triagem de colesterol de rotina - você pode ter o tipo perigoso de partículas de LDL, mas ter um resultado normal de LDL em um teste padrão.

Em outubro de 1988, o teste de partículas para colesterol alto o Strong Heart Study, apoiado pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, começou a examinar as doenças cardiovasculares e seus fatores de risco entre os nativos americanos. O estudo, ainda em andamento, relatou que o excesso de colesterol transportado em partículas chamadas lipoproteínas causa arteriosclerose (endurecimento das artérias) e doenças cardíacas.

As descobertas podem ajudar os médicos a prever quem terá um derrame ou um ataque cardíaco, especialmente entre pessoas cujo padrão testes de colesterol mostram resultados normais. No entanto, os médicos ainda não concordam sobre quem deve fazer o teste de partículas - e outros estudos sugerem que isso não é necessário para todos. Um estudo publicado em outubro de 2014 em

Atherosclerosis sugeriu que o teste lipídico avançado não foi superior ao teste padrão de lipídios em dois grupos diferentes de indivíduos. De acordo com Scott W. Shurmur, MD, diretor médico do no centro cardiovascular do Centro de Ciências da Saúde da Texas Tech University em Lubbock, Texas, o teste de partículas deve ser usado para pessoas que têm outros fatores de risco para doença cardíaca ou acidente vascular cerebral, como história familiar de doença cardíaca em idades precoces. "Ao mesmo tempo, testes de colesterol padrão como HDL e triglicerídeos fornecem informações semelhantes (e são menos caros), particularmente se o colesterol não-HDL for incorporado à avaliação", diz Dr. Shurmur.

A maioria dos especialistas não pensa o teste de partículas precisa ser incluído em outros testes de colesterol de rotina em um painel lipídico, que abrange o colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL e triglicérides. "Não há dúvida de que as partículas estão diretamente relacionadas ao risco", diz Shurmur. . "Quanto maior o número de partículas, maior o risco. Mas para a maioria das pessoas, se você conhece o colesterol LDL e triglicérides, você pode descobrir o risco."

Brian H. Kahn, MD, cardiologista da Mercy Personal Médicos em Overlea, em Baltimore, dizem que um teste de partículas é apenas um dos muitos fatores de risco que devem ser considerados. "Mais partículas pequenas são piores que menos partículas inchadas", diz ele, "mas não é o tipo de teste de colesterol que precisa ser feito rotineiramente".

Quem deve fazer o teste de partículas para colesterol alto? situações, este tipo de teste de colesterol faz sentido. Por exemplo, se você tem fatores de risco para ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, como obesidade ou diabetes, seu médico pode solicitar o teste de partículas para ver se você deve ser tratado de forma mais agressiva.

"O teste de partículas pode ser solicitado para um homem de meia-idade com colesterol LDL normal, mas com uma forte história familiar de derrame ou doença cardíaca", diz o Dr. Kahn. Também pode ser apropriado para alguém com baixo nível de colesterol HDL e múltiplos fatores de risco ou triglicérides elevados, diz Shurmur.

Os especialistas concordam que partículas densas de colesterol LDL são uma séria ameaça para suas artérias. Enquanto ainda houver debate sobre o quão valioso é esse tipo de teste de colesterol, é provável que seja oferecido caso a caso. Então, se você tem vários fatores de risco para doenças cardíacas, pergunte ao seu médico se um teste de colesterol pode beneficiá-lo.

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