Mulheres na pós-menopausa que tomam terapia de reposição hormonal (TRH) têm maior risco de desenvolver colite ulcerativa, enquanto mulheres mais jovens que usam contraceptivos orais têm maior probabilidade de desenvolver a doença de Crohn Um pesquisador disse aqui durante uma sessão sobre doença inflamatória intestinal. Entre os usuários atuais de TRH, houve um aumento de 74% no risco de colite ulcerativa, em comparação com mulheres que nunca fizeram reposição hormonal, segundo Hamed Khalili, MD. , do Massachusetts General Hospital, em Boston, e colegas
Acredita-se que o estrogênio tenha vários efeitos sobre a barreira intestinal, modificando a permeabilidade do cólon e mediando a inflamação através de efeitos sobre os receptores de estrogênio, o que poderia levar a alterações na imunidade do intestino.
No entanto, pesquisas anteriores foram limitadas a análises retrospectivas e pequenos números, assim Khalili e colegas examinaram taxas de colite ulcerativa e doença de Crohn no Nurses 'Health Study, que começou a se inscrever mulheres em 1976.
Para a análise da TRH na pós-menopausa, eles incluíram 108.589 mulheres cuja mediana de idade foi de 54 anos e que não tinham história de colite ulcerativa ou doença de Crohn.
Durante 1.891.153 pessoas-anos de follow-up , houve 138 casos novos de doença de Crohn e colite ulcerativa.
O risco de colite ulcerosa aumentou não apenas entre os usuários atuais de TRH, mas também entre os ex-usuários.
O risco de colite ulcerativa foi maior com o uso prolongado de HRT, mas esse risco diminuiu com base no período de tempo que a mulher tinha parado HRT.
O tipo de terapia hormonal utilizado não parece influenciar o risco de colite ulcerativa.
Entre essas mulheres mais velhas, não houve assoc Na análise de contraceptivos orais, Khalili e seus colegas seguiram 232.730 mulheres para um total de mais de 5 milhões de pessoas-ano.
Durante esse tempo, houve 309 casos de doença de Crohn. doença e 362 casos de colite ulcerativa.
Para a doença de Crohn, o risco permaneceu elevado mesmo entre usuários anteriores de contraceptivos orais.
Em contraste com o estudo HRT, esta análise não encontrou nenhuma ligação entre contraceptivos orais e risco de colite ulcerativa Juntas, essas duas análises sugerem que o estrogênio influencia as vias biológicas que levam à doença inflamatória intestinal, disse Khalili.
Quanto ao porquê os efeitos seriam diferentes para os níveis de estrogênio associados aos contraceptivos orais em comparação com aqueles com reposição hormonal Na terapia, ele observou que "o estrogênio tem efeitos pleiotrópicos", e pode haver diferentes fatores de risco em diferentes idades, mas disse que ele não tinha nenhum mecanismo específico para oferecer.
Uma implicação do cravo y foi que os médicos poderiam aconselhar as mulheres que têm uma forte história familiar da doença de Crohn a usar outras formas de controle de natalidade para minimizar sua chance de desenvolver a doença.
