O que a doença gengival pode significar para sua saúde geral

“Para ser considerado verdadeiramente saudável, você não quer ter uma parte do seu corpo com potencial de inflamação. ou infecção ”, diz Angelo Mariotti, DDS, PhD, presidente da divisão de periodontologia da Faculdade de Odontologia da Ohio State University em Columbus, Ohio. “A cavidade oral não é diferente.”

A pesquisa vinculou problemas de saúde bucal, como doença periodontal ou gengival, a muitos problemas de saúde, incluindo diabetes, doenças cardíacas e renais, doença de Alzheimer, asma, osteoporose e câncer. Mariotti diz que existem mais de 120 condições associadas a problemas dentários. Ele ressalta, no entanto, que a pesquisa não estabeleceu uma clara relação de causa e efeito entre a saúde bucal e muitas dessas condições.

“É difícil mostrar nesses estudos qual é a relação porque essas doenças são todas multifatoriais. ", Concorda Peter Loomer, DDS, PhD, a cadeira de periodontologia e implantodontia na Faculdade de Odontologia da Universidade de Nova York, em Nova York.

Doença da Gengiva e Diabetes

A conexão entre doença gengival e diabetes é a mais forte, de acordo com o Dr. Loomer

A doença periodontal ocorre quando as gengivas recuam ou se afastam dos dentes e formam pequenos bolsos. Pedaços de comida podem ficar presos nos bolsos e bactérias na boca podem produzir toxinas que irritam as gengivas e causam inflamação. Sem tratamento, os ossos e tecidos que sustentam os dentes começam a quebrar.

“As pessoas com diabetes têm baixa capacidade de cura porque seu sistema imunológico não é tão robusto”, diz Loomer. "Há mais colapso dos tecidos periodontais porque as coisas também não cicatrizam".

As pessoas com periodontite severa podem ter níveis mais altos de HbA1C, uma forma de hemoglobina ligada à glicose usada para medir o controle do diabetes. Segundo a Associação Americana de Diabetes (ADA), a relação entre doença gengival e diabetes vai para os dois lados: a periodontite pode afetar o controle glicêmico e as pessoas que têm diabetes podem ser mais suscetíveis à infecção bacteriana, levando à doença gengival. Se a placa é deixada para trás no tecido da gengiva, ela induz uma maior resposta inflamatória e as pessoas têm mais problemas [controlando o açúcar no sangue] ”, diz Loomer. De acordo com um estudo publicado em janeiro de 2017 na revista

BMJ Open Diabetes Research and Care

, quase 1 em cada 5 pessoas com periodontite tinha diabetes tipo 2 sem saber. Os pesquisadores sugerem que os exames odontológicos podem fornecer uma oportunidade para selecionar as pessoas para pré-diabetes e diabetes. É muito importante para as pessoas com diabetes tornar a saúde bucal uma prioridade, diz Loomer. Administrar seu nível de glicose no sangue combinado com uma boa higiene oral e visitas ao dentista a cada seis meses pode ajudar a prevenir problemas dentários associados ao diabetes. Mas, como a ADA ressalta, o trabalho odontológico não emergencial deve ser adiado se o açúcar no sangue não estiver sob controle.

Doença da gengiva e seu coração Há muita pesquisa apoiando a associação entre doença periodontal e doença cardíaca, Loomer diz. Mas, até agora, a evidência não é conclusiva. Segundo Loomer, a conexão pode estar relacionada a produtos inflamatórios, como a proteína C-reativa (PCR), uma proteína encontrada no plasma sanguíneo. A PCR está elevada na corrente sanguínea de pessoas com doença periodontal, e seu nível pode aumentar em resposta à inflamação no corpo. RELACIONADO:

10 maiores causas de sensibilidade dentária

Uma possível explicação é que bactérias no tecido gengival contaminado poderiam entrar na corrente sanguínea e viajar para outras partes do sistema circulatório, causando inflamação e placa arterial. Em um estudo, os pesquisadores descobriram sinais de bactérias orais na placa arterial, e pesquisas publicadas em 2010 encontraram fortes evidências para apoiar o papel da inflamação sistêmica causada por bactérias orais no desenvolvimento da aterosclerose.

O fato de que as doenças da gengiva e do coração Compartilhar fatores de risco em comum, como tabagismo e peso, também pode ajudar a explicar por que eles podem ocorrer simultaneamente.

Um estudo de 2014 descobriu que o tratamento da doença gengival pode diminuir as consequências adversas de doenças cardíacas e outras condições crônicas. Pesquisa publicada em 2013 indicou uma relação significativa entre a saúde periodontal e o risco de acidente vascular cerebral, e um estudo de 2012 sugere que a bactéria placa bacteriana poderia desencadear coágulos sanguíneos.

Detecção precoce é chave Enquanto ainda não há provas definitivas de conexão dentária saúde para diabetes ou doença cardíaca, manter uma boa saúde bucal deve ser uma parte importante de sua saúde geral.

“Muitas doenças periodontais podem ser prevenidas com uma boa higiene bucal e cuidados profissionais regulares”, diz Loomer. “E se for detectado em um estágio inicial, pode ser mais facilmente gerenciado. Se você permitir que ele progrida, uma vez que seus dentes tenham perdido muito suporte ósseo, é difícil tratar e pode exigir extrações dentárias. ”

O National Institutes of Health recomenda escovar os dentes duas vezes ao dia com creme dental com flúor (flúor ajuda remineralizar os dentes, diz Loomer) e usar fio dental regularmente. Você deve consultar seu dentista duas vezes por ano para um checkup e limpeza profissional

“Se você quer viver um estilo de vida saudável, parte dele tem que girar em torno de sua cavidade oral”, diz Mariotti.