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- Ao contrário da terapia hormonal convencional que usa hormônios sintéticos ou hormônios animais que são ligeiramente diferentes dos hormônios da própria mulher, os hormônios bioidênticos são bioquimicamente os mesmos que os produzidos pela ovários durante os anos reprodutivos de uma mulher, diz Charla Blacker, MD, um endocrinologista reprodutivo no Henry Ford Hospital em Detroit.
- Mais pesquisas precisam ser feitas sobre os benefícios e riscos de hormônios bioidênticos em comparação com a terapia hormonal tradicional. No entanto, aqui está o que é conhecido neste momento. “Um número crescente de estudos indica que o estrogênio em si não parece aumentar a taxa de câncer de mama, quer seja como estradiol, Premarin ou outra forma de estrogênio” Black diz. “No entanto, a adição de progestinas sintéticas, como acetato de medroxiprogesterona, acetato de noretindrona e outros, está associada a taxas mais altas de câncer de mama em mulheres que usam terapia hormonal combinada. Existem alguns dados que sugerem que a progesterona - o hormônio natural - não aumenta a taxa de câncer de mama. ”
Com suas ondas de calor, suores noturnos e secura vaginal, a menopausa pode ser desagradável ou pior.
E porque a agora famosa Iniciativa de Saúde da Mulher estudo mostrou que a terapia hormonal combinada pode causar um ligeiro aumento no risco de câncer de mama, coágulos sanguíneos, derrames e doenças cardíacas, o que uma mulher deve fazer?
Algumas mulheres vivem com os sintomas, algumas usam terapia hormonal convencional e ainda outros seguem a rota do uso de hormônios bioidênticos, mas ainda não se sabe se os hormônios bioidênticos são mais seguros do que a terapia hormonal regular. Aqui está o que sabemos por agora:
Entendendo hormônios bionênticos
Ao contrário da terapia hormonal convencional que usa hormônios sintéticos ou hormônios animais que são ligeiramente diferentes dos hormônios da própria mulher, os hormônios bioidênticos são bioquimicamente os mesmos que os produzidos pela ovários durante os anos reprodutivos de uma mulher, diz Charla Blacker, MD, um endocrinologista reprodutivo no Henry Ford Hospital em Detroit.
"Os três principais hormônios produzidos pelos ovários são o estradiol, a progesterona e a testosterona", diz Blacker. “Há outros que podem ser incluídos, como DHEA ou pregnenolona; no entanto, a maioria dos médicos não os inclui como parte de uma mistura para substituir os hormônios reprodutivos de uma mulher. ”
Dentro da categoria de hormônios bioidenticos, existem dois tipos: preparações pré-fabricadas e distribuídas pelas principais empresas farmacêuticas e aquelas compostas em uma farmácia de manipulação. Ambos os tipos podem ser criados em várias formas, incluindo pílulas, cremes, adesivos e géis, bem como anéis vaginais.
É importante notar que, enquanto os ingredientes individuais provavelmente utilizados pelas farmácias de manipulação são aprovados pelos EUA. Food and Drug Administration (FDA), o produto final acabado não é.
Medicamentos de prescrição (como os preparados hormonais convencionais) são regulados pela FDA e garantem a mesma força a cada vez; enquanto, a composição de versões farmacêuticas de hormônios bioidênticos pode conter dosagens ligeiramente diferentes de lote para lote
Robert S. Wool, MD, ginecologista no Noble Hospital, Mercy Medical Center, e Baystate Medical Center e em consultório particular em Westfield e Springfield, Massachusetts, também tem preocupações.
“Na minha opinião sincera, acredito que os hormônios bioidênticos (preenchidos em uma farmácia de manipulação) são uma manobra de marketing”, diz ele. “Eles são os mesmos hormônios, estrogênio e progesterona, mas são 'feitos sob medida' para cada paciente que os solicita.”
Os prós e contras de hormônios bioidentados
Mais pesquisas precisam ser feitas sobre os benefícios e riscos de hormônios bioidênticos em comparação com a terapia hormonal tradicional. No entanto, aqui está o que é conhecido neste momento. “Um número crescente de estudos indica que o estrogênio em si não parece aumentar a taxa de câncer de mama, quer seja como estradiol, Premarin ou outra forma de estrogênio” Black diz. “No entanto, a adição de progestinas sintéticas, como acetato de medroxiprogesterona, acetato de noretindrona e outros, está associada a taxas mais altas de câncer de mama em mulheres que usam terapia hormonal combinada. Existem alguns dados que sugerem que a progesterona - o hormônio natural - não aumenta a taxa de câncer de mama. ”
Outras vantagens incluem mulheres possivelmente com menos sangramento e menos inchaço quando em progesterona natural, em vez de alguns progestágenos sintéticos. Também é fácil medir os níveis séricos sanguíneos em mulheres que não estão respondendo ao hormônio da maneira que deveriam.
Por outro lado, assim como a terapia hormonal convencional, os hormônios bioidênticos têm riscos e não são adequados para todos. . Mulheres que tiveram câncer de mama ou câncer de endométrio, derrames ou coágulos sanguíneos não querem tomar hormônios bioidênticos.
Hormônios bioidênticos compostos muitas vezes não são cobertos pelo seguro, observa Blacker, embora isso possa estar mudando. As companhias de seguros normalmente cobrem estradiol em forma oral ou emplastrada e em alguns géis e loções, enquanto a progesterona é geralmente coberta, mas geralmente com um co-pagamento mais alto. Como todas as companhias de seguros são diferentes, certifique-se de verificar a cobertura específica do seu plano.
Por fim, usar hormônios bioidênticos, terapia hormonal tradicional ou nada é uma decisão pessoal que deve ser tomada entre uma mulher e seu médico.
DIGA-NOS: Você tentou hormônios para aliviar os sintomas da menopausa? Como eles trabalharam para você? (Nota: usuários móveis não poderão comentar.)
