Preocupações Especiais para Mulheres com Diabetes Tipo 2 |

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Mesa Redonda: O que é realmente gosta de viver com diabetes tipo 2

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Mais de 29 milhões de pessoas vivem com diabetes nos Estados Unidos - cerca de 9,3% do total população da nação. E de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 15,5 milhões são homens e 13,4 milhões são mulheres.

Pesquisadores não sabem por que os homens desenvolvem diabetes mais do que mulheres, mas um estudo de 2011 publicado na revista Diabetologia , que focou em particular pessoas de descendentes europeus com diabetes tipo 2, descobriu que os homens podem simplesmente ser mais suscetíveis. Em média, os homens no estudo desenvolveram diabetes tipo 2 com índices de massa corporal (IMC) mais baixos do que suas contrapartes femininas.

Apesar do ligeiro viés na prevalência em relação aos homens, o diabetes tipo 2 muitas vezes tem um impacto maior nas mulheres. De acordo com a American Diabetes Association (ADA), isso ocorre porque a condição apresenta uma série de desafios específicos para eles.

Mulheres e Diabetes: Como os hormônios afetam o açúcar no sangue

Muitos dos desafios enfrentados pelas mulheres com diabetes estão relacionados para seus hormônios - estrogênio e progesterona, diz o Dr. Gregory Dodell, um endocrinologista em Nova York

Nossos corpos naturalmente produzem insulina para ajudar a manter o nível de açúcar no sangue em níveis saudáveis. "O estrogênio é um hormônio que pode ajudar com a sensibilidade à insulina", diz o Dr. Dodell. "Mas com o tempo, os níveis de estrogênio e progesterona da mulher diminuem, como antes e durante a menopausa, e seu corpo pode se tornar mais resistente à insulina. Como as pessoas com diabetes tipo 2 não produzem insulina suficiente para começar, A menopausa pode tornar mais difícil para uma mulher manter o açúcar no sangue sob controle.

Os hormônios também podem afetar o açúcar no sangue a cada mês, durante a menstruação. Poucos dias antes de uma mulher menstruar, ela sofre flutuações nos níveis de estrogênio e progesterona. "Isso também pode causar resistência à insulina", diz Dodell. De fato, de acordo com a ADA, muitas mulheres relatam aumentos no nível de açúcar no sangue nos dias anteriores ao período menstrual.

Certifique-se de acompanhar de perto o nível de açúcar no sangue durante o ciclo menstrual. Se você achar que seu período constantemente faz com que seus níveis de açúcar no sangue fiquem descontrolados, fale com seu médico sobre maneiras de mantê-los dentro de seu alcance alvo. O mesmo conselho vale para mulheres que se aproximam e passam pela menopausa, diz Dodell. A manutenção do nível de açúcar no sangue é fundamental, mas essas mulheres podem ter que trabalhar um pouco mais para manter um bom controle do diabetes. "É a mesma coisa que recomendamos para todos", diz ele, "mas eles podem ter que exercitar um pouco mais eficientemente, adicionar treinamento de resistência para construir músculos e ter cuidado extra para comer uma dieta saudável e equilibrada."

Gravidez e Diabetes: A Importância do Planejamento

As mulheres com diabetes tipo 2 precisam ter um cuidado especial com relação ao manejo de sua condição caso decidam engravidar. Embora seja certamente possível ter uma gravidez saudável - e ter um bebê saudável - quando você tem diabetes, o diabetes não controlado pode aumentar o risco de aborto, parto prematuro, defeitos congênitos e outras complicações.

Seu primeiro passo para uma gravidez saudável é planejar com antecedência (e garantir que o açúcar no sangue esteja estável enquanto você está tentando). "As mulheres definitivamente querem entrar na tentativa de conceber com o melhor açúcar no sangue possível", diz Dodell. Isso porque os níveis elevados de açúcar no sangue podem ser passados ​​para o feto através da placenta e aumentar o risco de defeitos congênitos - especialmente durante o primeiro trimestre, quando os órgãos fetais estão se desenvolvendo. Açúcar elevado no sangue também pode representar riscos para a mãe, incluindo o agravamento dos problemas diabéticos nos rins e dos olhos, infecções do trato urinário e vaginais, pré-eclâmpsia e parto difícil.

"Antes e durante a gravidez, o seu obstetra irá acompanhar de perto o seu nível de A1C", diz Dodell. “Os níveis alvo são um pouco mais agressivos durante a gravidez.”

Além disso, alguns medicamentos para diabetes podem não ser seguros durante a gravidez, por isso converse com sua equipe médica sobre suas opções

antes de engravidar, diz Dodell. Outros Desafios da Diabetes As mulheres enfrentam

Doença cardíaca coronária.

A principal causa de morte entre as mulheres com diabetes é a doença cardíaca. As mulheres com diabetes são duas vezes mais propensas que as que não têm diabetes a sofrer um segundo ataque cardíaco e quatro vezes mais probabilidade de sofrer de insuficiência cardíaca, diz a ADA. Um estudo publicado em 2011 na revista Nutrição, Metabolismo e Doenças Cardiovasculares descobriu que as mulheres com diabetes tipo 2 também estão em maior risco do que os homens com diabetes. Os pesquisadores analisaram 1.297 homens e 1.168 mulheres em 10 clínicas de diabetes e descobriram que, embora as mulheres fumavam menos, tinham níveis mais elevados de colesterol LDL e colesterol não-HDL e maior pressão arterial sistólica, todos aumentando o risco de doença cardíaca. Os pesquisadores não sabem o que levou ao desequilíbrio de gênero, mas apontaram para uma maior obesidade e pior controle do diabetes entre as mulheres. Para manter seu coração saudável com diabetes tipo 2, a ADA sugere que você se exercite regularmente, siga um dieta com baixo teor de gordura, controle sua pressão arterial, pare de fumar, se fizer, e mantenha um controle rigoroso de seu nível de açúcar no sangue. "Certifique-se de seguir com seu médico", diz Dodell. “Se necessário, seu médico pode recomendar que você tome medicação para colesterol.”

Síndrome do Ovário Policístico.

Os pesquisadores determinaram uma ligação clara entre diabetes e síndrome dos ovários policísticos (SOP). O Estudo Longitudinal da Saúde da Mulher da Austrália, por exemplo, mostrou que as mulheres com SOP tinham de três a cinco vezes mais probabilidade de ter ou desenvolver diabetes tipo 2 do que aquelas sem o distúrbio hormonal. Por causa deste link, os pesquisadores estão observando atentamente a relação entre a SOP e a capacidade do corpo de produzir insulina. Mulheres com SOP podem apresentar períodos irregulares ou anormais, dor durante os períodos menstruais, acne e excesso de pêlos faciais e corporais. A SOP é também a causa mais comum de infertilidade em mulheres. Problemas sexuais.

Quase 42% das mulheres com diabetes tipo 2 relatam disfunção sexual, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). Isso pode incluir uma libido embotada, dor ou desconforto durante o sexo, secura vaginal e sensação reduzida durante a relação sexual. As mulheres com danos nos nervos induzidos por diabetes podem achar que a resposta do seu corpo aos estímulos sexuais é dificultada. Alterações nos níveis de açúcar no sangue também podem desencadear sentimentos de fadiga e irritabilidade, o que pode diminuir o desejo de fazer sexo. Alterações hormonais também podem resultar em problemas sexuais, relata o NIDDK, bem como depressão e outras complicações do diabetes. Se a sua vida sexual está doendo, trabalhe com o seu médico para identificar uma causa e encontrar uma solução. Infecções fúngicas. "

Açúcar elevado no sangue pode criar um terreno fértil para infecções fúngicas", diz Dodell. As mulheres que têm diabetes tipo 2 - especialmente diabetes descontrolada - tendem a ter mais infecções fúngicas do que as mulheres que não têm essa condição. Infecções fúngicas freqüentes podem até ser um sinal de alerta de diabetes não diagnosticado, diz Dodell. Converse com seu médico sobre como tratar infecções fúngicas recorrentes - ou como obter melhor controle sobre seu diabetes para ajudar a preveni-las em primeiro lugar. Transtornos alimentares.

Diabulimia é um transtorno alimentar no qual as pessoas mantêm o diabetes descontrolado ficar magro. "Quando o diabetes não é controlado, o nível de açúcar no sangue está alto e o corpo quebra gordura e músculos para economizar energia", diz Dodell. "Você pode perder muito peso". Apesar de diabulimia é mais comum entre as mulheres com diabetes tipo 1 do que o tipo 2, transtornos alimentares ocorrem com ambas as formas, diz ele. De fato, os transtornos alimentares tendem a ser mais comuns entre as mulheres com diabetes do que aqueles sem ela, de acordo com a ADA. Como o diabetes tipo 2 e os transtornos alimentares estão tão intimamente ligados ao peso e ao controle da ingestão de alimentos, padrões insalubres, como compulsão alimentar e purgação, podem surgir. As complicações de ambos diabetes e os transtornos alimentares são graves, diz a ADA, por isso é importante procurar ajuda e estabelecer um comportamento saudável em relação à alimentação e nutrição. Depressão.

Depressão é mais comum entre pessoas com diabetes tipo 2 do que em a população em geral - e mais ainda entre as mulheres, diz a ADA. Não há uma resposta clara sobre por que algumas pessoas ficam deprimidas e outras não, mas para as mulheres, fatores hormonais, assim como o estresse de viver com uma condição crônica, podem desempenhar um papel. Se você está sofrendo de depressão, ansiedade ou outros problemas emocionais, peça a seu médico que encaminhe você para um profissional de saúde mental. Como as mulheres podem permanecer saudáveis ​​com diabetes tipo 2

A mensagem é a mesma, diz Dodell, para quem está tentando manter o nível de açúcar no sangue saudável: acompanhe seus níveis, faça uma dieta saudável, faça exercícios e trabalhe com sua equipe de saúde para gerenciar seus riscos individuais.

Dodell acrescenta que mudanças duradouras no estilo de vida não Não aconteça durante a noite. "O sucesso é encontrar um equilíbrio entre alimentação e exercícios que você possa manter", diz ele. “Trabalhe com seu médico para encontrar soluções de longo prazo que sejam viáveis ​​para continuar.”