Dentistas geralmente não diagnosticam doenças do intestino delgado, mas quando se trata de doença celíaca, uma doença que afeta a absorção de alimentos, às vezes um dentista é a primeira pessoa suspeitar que algo está errado. "O dano ao esmalte dental pode ser bastante comum em pacientes com doença celíaca", diz Vikki Noonan, DMD, professor associado do Departamento de Patologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Boston.
Doença celíaca e saúde bucal : Como eles estão relacionados?
Problemas dentários, como danos no esmalte dos dentes, podem estar presentes mesmo quando o paciente não está experimentando nenhum outro sintoma da doença celíaca. As estimativas variam em que percentagem de pessoas com doença celíaca experimentam efeitos colaterais dentários. Um estudo recente descobriu que 83% das crianças com doença celíaca apresentam algum dano ao esmalte. Outro estudo recente relatou um número menor, próximo a 40%. Mas os especialistas concordam que é significativo.
A doença celíaca pode afetar a aparência do esmalte dentário. "Ele varia, variando de variação de cores, a uma superfície rugosa real a poços ou pomares profundos na dentição, a mais substancial", diz o Dr. Noonan. Em casos graves, a doença celíaca pode causar defeitos estruturais e alterações na forma dos dentes. “Os dentes podem ficar mais pontiagudos ou cônicos”, acrescenta Noonan. “As pontas são mais severamente afetadas.”
Uma característica fundamental do dano do esmalte dentário causado pela doença celíaca é a simetria. Se o incisivo do lado inferior direito da sua boca estiver danificado, o incisivo inferior esquerdo será danificado de forma semelhante. "É tipicamente simétrico porque o insulto acontece durante o desenvolvimento", diz Noonan. Os dentes correspondentes nos lados opostos de sua boca se desenvolvem no mesmo ritmo e tempo
Doença Celíaca e Saúde Bucal: Possíveis Causas para Danos ao Esmalte
O "insulto" ao qual Noonan se refere pode ser uma de várias coisas. "A causa não é compreendida, mas há duas" possibilidades, diz Noonan. "Uma ideia é que os defeitos do esmalte provavelmente se originam de fatores imunológicos - a presença de antígenos no sangue durante a formação dos dentes." Pesquisadores descobriram que pacientes com doença celíaca com lesões no esmalte dentário tendem a ter concentrações mais altas de um antígeno chamado HLA DR3 em seu sangue.Os antígenos são as substâncias que produzem a resposta imune e este antígeno está associado à doença celíaca.Pessoas com concentrações mais baixas desse antígeno tendem a ter menos dano ao esmalte dentário Noonan diz que a outra teoria tem a ver com a má absorção, a doença celíaca danifica o intestino delgado, que é responsável por absorver as vitaminas e minerais que nosso corpo usa para crescer e se manter saudável. os nutrientes que eles precisam durante o seu desenvolvimento. "Ou poderia ser uma combinação", diz Noonan. Mais pesquisas são necessárias para determinar a resposta A doença celíaca e a saúde bucal: a importância da detecção precoce Os dentistas podem desempenhar um papel vital na detecção precoce da doença celíaca. "O dentista é frequentemente a primeira linha de diagnóstico para pessoas com doença celíaca", diz Noonan. Embora existam outros fatores que poderiam ser responsáveis pelo esmalte dentário danificado, Noonan diz que os dentistas devem manter a doença celíaca como uma possível causa.
É importante agir assim que os sinais dentários da doença celíaca são detectados. Tal como acontece com qualquer doença grave, a detecção precoce significa menos danos a longo prazo para o corpo.
