Principais informações
Pessoas com diabetes tipo 2 correm risco de apnéia do sono, um distúrbio que é marcado por pausas na respiração durante o sono
O sintoma mais comum da apnéia do sono é o ronco, mas ofegantes e engasgos são outros. Usar o teste STOP pode ajudá-lo a avaliar se você pode ter o distúrbio.
Se você tem diabetes tipo 2, há outra condição que você deve saber: apnéia do sono, um distúrbio no qual as pessoas experimentam pausas na respiração noite, possivelmente por um minuto ou mais. De fato, de acordo com um estudo publicado em 2013 na Family Medicine , pessoas com diabetes tipo 2 podem ter quase 50-50 chances de serem diagnosticadas com esse distúrbio do sono.
Isso é um problema, já que o sono A apnéia pode agravar os sintomas do diabetes e levar a problemas como pressão alta, doenças cardíacas ou até derrames, diz David Marrero, PhD, presidente de saúde e educação da American Diabetes Association e diretor do Centro de Pesquisa em Diabetes Translacional da Indiana University School. of Medicine in Indianapolis.
“A apnéia do sono não tratada está associada ao aumento da glicose e à baixa qualidade de vida decorrente da fadiga crônica”, diz o Dr. Marrero. "Também é associado com doença cardiovascular, e é por isso que é tão importante que as pessoas recebam a apnéia do sono diagnosticada e tratada".
A apnéia do sono e diabetes tipo 2 freqüentemente coexistem devido a fatores de risco compartilhados, como a obesidade. De acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono, quanto mais grave a apnéia do sono não tratada em uma pessoa com diabetes tipo 2, mais pobres seus níveis de controle da glicose.
Leia mais para saber mais sobre a apnéia do sono e como você pode tratá-la efetivamente
Apnéia do sono: é mais do que apenas ronco
A apnéia do sono é um distúrbio do sono caracterizado por pausas na respiração. Esses episódios, chamados de apneias, podem despertar o dormente quando ele ou ela respira ar, o que pode levar a um sono insuficiente e cansaço crônico.
O tipo mais comum de apneia do sono é a apneia obstrutiva do sono (AOS), na qual as vias aéreas está bloqueado ou recolhido. Os sintomas mais comuns incluem ronco alto, que ocorre quando o ar passa pela obstrução. Outros sintomas incluem sonolência diurna, dores de cabeça matinais e mais.
Estima-se que mais de 18 milhões de americanos tenham apneia do sono, segundo a National Sleep Foundation, mas muitos mais não são diagnosticados.
“Muitas pessoas não sabem que eles estão lutando para respirar à noite ”, diz Marrero. “A menos que você reconheça seus sintomas, você pode passar anos sem saber que tem.”
A conexão entre diabetes tipo 2 e apnéia do sono
A causa da apnéia do sono e como ela se conecta ao diabetes tipo 2 tem muito a ver com peso, diz Marrero. As pessoas com diabetes tipo 2 podem ser obesas, resistentes à insulina e ter grandes quantidades de gordura visceral (a gordura no interior do corpo que envolve os órgãos). O peso extra faz com que os tecidos em seu pescoço e garganta caiam em suas vias aéreas, resultando em um bloqueio, diz Marrero. A apnéia do sono também pode aumentar os níveis de açúcar no sangue por causa do estresse associado à privação crônica do sono e despertares abruptos no sangue. noite. "Quando você fica estressado, seu corpo libera hormônios do estresse que podem fazer coisas como liberar a glicose armazenada em seu fígado", explica Marrero. Com o tempo, o aumento nos níveis de açúcar no sangue pode contribuir para a resistência à insulina
Como se testar para a apnéia do sono
Não tem certeza se você tem apneia do sono? O sintoma mais comum da apneia obstrutiva do sono é o ronco alto e persistente, que pode incluir pausas seguidas de engasgos ou asfixia. (Lembre-se de que nem todos os roncadores têm apnéia do sono.) Outros sintomas incluem fadiga crônica, problemas de concentração, alterações de humor e dificuldade de controlar a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue.
Para determinar se você deve ser avaliado para a apnéia do sono, Marrero sugere perguntar a si mesmo as seguintes perguntas do teste STOP. “Se você responder sim a dois ou mais deles, converse com seu médico”, ele diz.
• S - Você
s fala alto? (Alto o suficiente para ser ouvido através de uma porta fechada) • T - Você está
t irritado ou cansado? (Por exemplo, você adormece enquanto dirige ou durante horas inativas ao longo do dia) • O - Alguém
o observou que você parou de respirar durante o sono? • P - Você tem, ou você está em tratamento para, sangue alto
p ressure? Como Obter um Diagnóstico para Apnéia do Sono
Se você respondeu sim a duas ou mais destas perguntas, marque uma consulta para ver o seu médico. Um médico fará perguntas sobre seu histórico médico, fará um exame físico e poderá até conversar com seus familiares para descobrir quanto você ronca e se engasga enquanto dorme.
O próximo passo pode ser um estudo do sono , chamado de polissonografia, que determinará quão bem você dormirá e por quanto tempo. “Esses estudos são normalmente realizados durante a noite em um laboratório do sono, onde os técnicos o ligam e observam seu padrão de respiração e movimento”, explica Marrero. Depois disso, seu médico pode identificar qualquer problema de sono que você possa ter e determinar sua gravidade.
Outra maneira de diagnosticar a apnéia do sono é usar um dispositivo chamado oxímetro de pulso que seu médico pode receitar para você usar em casa. A avaliação do sono em casa é menos dispendiosa do que ir a um laboratório do sono, mas os resultados podem não ser tão precisos.
Como tratar a apnéia do sono
Fazer mudanças no estilo de vida.
Se sua apneia do sono for leve, você pode É necessário fazer algumas mudanças simples no estilo de vida, como perder peso (o que ajuda a manter a garganta aberta, reduzindo a pressão no pescoço) e evitar álcool e drogas (elas podem relaxar a língua e fazer com que ela caia e obstrua as vias aéreas). Parar de fumar também pode ajudar, assim como dormir ao seu lado Usar uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)
O dispositivo mais comum usado para tratar a apneia do sono moderada ou grave é chamado de máquina de CPAP. Você usa um aparelho parecido com uma máscara sobre o nariz, e a máquina sopra ar na garganta para manter as vias aéreas abertas. A pressão do ar é ajustada para ser suficiente para impedir que a sua garganta feche ou fique bloqueada enquanto você dorme. Estudos mostram que a terapia com CPAP é especialmente importante durante os estágios mais profundos do sono. Um estudo publicado em 2014 no
Diabetes Care descobriu que os episódios de apnéia do sono que ocorreram durante a fase de movimento rápido dos olhos (REM) do sono , que normalmente ocorre durante as primeiras horas da manhã, teve os efeitos mais prejudiciais no controle de longo prazo do açúcar no sangue. Outro estudo publicado em 2015 no American Journal of Respiratory e Critical Care Medicine descobriu que usar um dispositivo CPAP por oito horas pode melhorar os níveis de açúcar no sangue e reduzir o risco de diabetes em pessoas com pré-diabetes. “Dormir com um dispositivo CPAP pode não ser confortável, mas é importante usá-lo”, diz Marrero. Uma vez ajustado adequadamente, o CPAP geralmente faz com que as pessoas com apnéia do sono grave se sintam muito melhor.
Pergunte sobre os dispositivos dentários.
Dentistas com experiência especial no tratamento da apneia do sono podem projetar dispositivos dentários personalizados que ajudam a manter as vias aéreas abertas durante o sono. Considerar a cirurgia
Certos procedimentos podem redefinir sua mandíbula ou aumentar suas passagens respiratórias endurecendo, encolhendo ou removendo o excesso de tecidos em sua garganta ou boca. Essas técnicas aumentam fisicamente as vias aéreas, diminuindo a probabilidade de colapsar e obstruir passagens de ar enquanto você dorme. Se você tem diabetes tipo 2, é importante observar os sintomas da apnéia do sono e diagnosticá-la e tratá-la adequadamente. Depois disso, você provavelmente verá uma melhora nos níveis de açúcar no sangue e na qualidade do sono. Além disso, "se você tem diabetes tipo 2, será mais fácil para você controlá-lo se começar a remover os hormônios do estresse causados por essas frequentes interrupções do sono", diz Marrero.
