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- Após um diagnóstico de espondilite anquilosante, os médicos geralmente sugerem tomar AINEs primeiro. Os AINEs combatem a inflamação sem o uso de esteróides. Você pode comprar AINEs sem receita médica ou seu médico pode prescrever uma dose maior. Aspirina, ibuprofeno e naproxeno são todos AINEs.
- "Há alguns dados que sulfassalazina, um tipo mais velho de DMARD, tem algum benefício sintomático para pessoas com espondilite anquilosante, mas não é o mesmo grau que você pode obter com novas drogas", diz ele.
- Corticosteróides para Espondilite Anquilosante
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Inscreva-se para receber mais informativos sobre saúde todos os dias. A espondilite anquilosante, uma artrite inflamatória e uma condição auto-imune, tem sido tradicionalmente um desafio para o diagnóstico. O problema é que normalmente começa com dores nas costas, diz Carlos Lozada, MD, professor de medicina clínica na divisão de reumatologia e imunologia da Universidade de Miami Miller School of Medicine. “E como a dor nas costas é tão comum, nem sempre é reconhecido que esse é um tipo especial de dor nas costas que essas pessoas têm.”
Diagnosticar a espondilite anquilosante no início é importante, no entanto, quanto mais cedo você iniciar o tratamento, melhor Lozada diz. O tratamento certo pode ajudar a manter a coluna flexível e as articulações em movimento. O tratamento da espondilite anquilosante também pode prevenir ou retardar danos permanentes à coluna e outras articulações, incluindo quadris e ombros, que também podem ser afetados.
Medicamentos prescritos para espondilite anquilosante incluem:
Antiinflamatórios não-esteróides (AINEs)
- Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
- Biologics, que são imunossupressores que foram geneticamente modificados a partir de organismos vivos
- Corticosteróides (para crises agudas)
- O melhor plano de tratamento para você dependerá Quais os sintomas que você tem e quais articulações são afetadas, assim como quaisquer outras condições de saúde que você possa ter. Aqui está o que você precisa saber sobre cada opção de tratamento espondilite anquilosante
AINEs para Espondilite Anquilosante
Após um diagnóstico de espondilite anquilosante, os médicos geralmente sugerem tomar AINEs primeiro. Os AINEs combatem a inflamação sem o uso de esteróides. Você pode comprar AINEs sem receita médica ou seu médico pode prescrever uma dose maior. Aspirina, ibuprofeno e naproxeno são todos AINEs.
Dependendo do regime de tratamento prescrito, você pode tomar AINEs conforme necessário ou regularmente para controlar a dor e a rigidez. Diferentes AINEs parecem ser igualmente eficazes no tratamento de pessoas com espondiloartrite axial, um termo abrangente para certas condições inflamatórias da medula espinhal, incluindo espondilite anquilosante, de acordo com um estudo publicado no
Journal of Rheumatology em março de 2016. Os AINEs bloqueiam as enzimas do seu corpo que produzem prostaglandinas, que são substâncias químicas que desencadeiam a dor e a inflamação. Portanto, os AINEs ajudam a reduzir a quantidade de prostaglandinas que você produz e, como resultado, melhoram a dor e a inflamação, diz. Algumas pessoas se sentem melhor em poucas horas após tomarem AINEs, mas pode levar de alguns dias a duas semanas. para notar mudanças nos seus sintomas. Se você não encontrar alívio dentro de duas a três semanas, converse com seu médico sobre mudar para um AINE diferente ou tentar uma classe diferente de medicamento.
O uso prolongado de AINEs pode causar problemas estomacais e azia e torná-lo mais suscetível a úlceras estomacais. Se você tem outras condições de saúde como doença de Crohn, colite ulcerativa, doença renal, doença cardíaca ou outras condições, seu médico pode aconselhá-lo a não tomar AINEs.
DMARDs para Espondilite Anquilosante
DMARDs podem ser prescritos se você têm espondilite anquilosante, mas são uma opção de tratamento menos provável. Os DMARDs funcionam melhor se os joelhos ou tornozelos estiverem doloridos e inchados. Embora algumas pessoas que têm espondilite anquilosante e artrite reumatoide (AR) tenham tido sucesso com DMARDs, essas drogas parecem não ajudar a maioria das pessoas que só têm espondilite anquilosante, diz Lozada.
"Há alguns dados que sulfassalazina, um tipo mais velho de DMARD, tem algum benefício sintomático para pessoas com espondilite anquilosante, mas não é o mesmo grau que você pode obter com novas drogas", diz ele.
Metotrexato, uma quimioterapia comum droga, também pode ser prescrito para o tratamento da espondilite anquilosante. Os médicos geralmente prescrevem doses menores de metotrexato para espondilite anquilosante do que se uma pessoa tivesse AR. Este medicamento pode ser tomado por via oral ou por injeção. "Metotrexato não é particularmente eficaz para dores nas costas devido a espondilite anquilosante", diz Lozada. “Pode ajudar mais se a dor estiver no seu quadril.”
Biológicos para Espondilite Anquilosante
Se você já tentou dois AINEs diferentes com força total e ainda não encontrou alívio, seu médico pode considerar a prescrição de um medicamento biológico. medicação. Biológicos são a mais nova classe de medicamentos para o tratamento da espondilite anquilosante, diz Lozada. Os produtos biológicos oferecem o maior benefício se as articulações da coluna estiverem inflamadas. A maioria são inibidores do fator de necrose tumoral (TNF), o que significa que eles suprimem a produção da proteína TNF-alfa, que é conhecida por desencadear a inflamação. Atualmente, cinco produtos biológicos são aprovados para o tratamento da espondilite anquilosante - adalimumabe, certolizumabe pegol, etanercepte, golimumabe e infliximabe - e cada droga é administrada por injeção ou infusão intravenosa. Em janeiro de 2016, outro tipo de biológico - o secukinumab, um inibidor da IL-17 - também foi aprovado para o tratamento da espondilite anquilosante. A IL-17 é um tipo de célula que desempenha um papel no desencadeamento da resposta imune que leva à espondilite anquilosante. O objetivo do secucinumabe é desativar esse fator. Como os produtos biológicos para espondilite anquilosante são imunossupressores, você tem um risco maior de infecção enquanto os toma, diz Lozada. Além disso, um exame de tuberculose geralmente é necessário antes de iniciar a terapia biológica
Corticosteróides para Espondilite Anquilosante
Os corticosteroides, como a prednisona, também podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço da espondilite anquilosante em curto prazo. No entanto, como o uso prolongado de esteróides apresenta certos riscos à saúde, seu médico pode hesitar em prescrevê-los com muita frequência. Os corticosteróides podem ser tomados por via oral ou injetados nas articulações afetadas - a articulação sacroilíaca na pelve, no quadril ou no joelho - para proporcionar alívio temporário. No entanto, eles não podem ser injetados na coluna vertebral para espondilite anquilosante.
Encontrar o medicamento correto de espondilite anquilosante para você
É essencial trabalhar com seu médico para encontrar um plano de tratamento adequado para você. As pessoas respondem de forma diferente a medicamentos diferentes para espondilite anquilosante, portanto, encontrar o tratamento que funciona melhor para você pode exigir alguma tentativa e erro. Independentemente de qual terapia você está tomando, no entanto, você precisa conversar com seu médico sobre a alteração do seu plano de tratamento se você não observar melhora após cerca de três meses, diz Lozada.
