"Como podemos tratá-lo e quando começamos?" são provavelmente as primeiras respostas a um diagnóstico de câncer de próstata. Mas em alguns casos, a resposta pode ser: "Nós não".
Câncer de Próstata e Espera Vigilante
A espera vigilante, também chamada de vigilância ativa, é uma forma de "tratar" o câncer de próstata. Isso significa que o paciente com câncer de próstata optou por recusar cirurgia, radiação, terapia hormonal e qualquer outro medicamento para tratar o câncer de próstata. Em vez disso, ele se baseia em testes de antígeno prostático específico (PSA) e exames retais digitais (DRE) para monitorar a progressão da doença. Se um teste mostrar que o câncer está progredindo, outras opções de tratamento mais ativo podem ser consideradas
Como certos tipos de câncer de próstata podem ser lentos para progredir, alguns homens que o apresentam nunca terão sintomas ou problemas. Em alguns casos, a doença é na verdade menos prejudicial do que o tratamento e pode ser monitorada regularmente com testes frequentes - a cada seis meses - e sem cirurgia ou radiação. De fato, de acordo com o PIVOT, um grande estudo de longo prazo de cerca de 800 homens com câncer de próstata, o risco de morrer de um tumor de "baixo risco" é semelhante, seja a observação ou o tratamento. para você?
A espera vigilante não é a opção certa para todos os pacientes. Homens mais jovens ou homens que têm câncer de próstata agressivo devem adotar uma abordagem mais proativa ao tratamento, mas homens mais velhos que estão preocupados com os efeitos colaterais - comumente, impotência e incontinência - podem querer considerar uma espera vigilante. Mais de 70 anos de idade homem mais velho que tem vários problemas de saúde em quem o tratamento para a doença pode muito bem fazer mais mal do que bem ", diz Durado Brooks, MD, diretor de câncer de próstata e colorretal da American Cancer Society. "Outros problemas de saúde tendem a encurtar significativamente sua vida."
Há outros fatores que podem indicar que a espera vigilante é um método de tratamento viável para um paciente com câncer de próstata:
Gleason.
baixa contagem de Gleason - o que significa que o câncer não é agressivo e está progredindo lentamente - pode considerar a espera vigilante como uma opção.
- Diagnóstico em estádio inicial. Quanto mais cedo o estágio no diagnóstico, mais tempo o paciente com câncer de próstata pode Determinar o plano de tratamento é melhor
- Curta expectativa de vida. Homens diagnosticados com câncer de próstata que têm uma expectativa de vida de menos de cinco anos por outras razões podem optar por esperar atentamente. A expectativa de vida pode ser limitada porque o homem é mais velho, ou por causa de outra condição de saúde.
- Ter outra doença grave. Se você está lutando contra outra doença ou condição de saúde, pode não querer prosseguir com cirurgia ou radiação. para o câncer de próstata ao mesmo tempo
- Tome tempo para tomar sua decisão Se o seu médico disser que é seguro, você não deve se apressar em tomar uma decisão sobre o seu tratamento. Esse foi o caminho tomado por um sobrevivente de câncer de próstata de Kentucky, que prefere permanecer anônimo. Ele foi diagnosticado há dois anos.
"Eu provavelmente estudei por quatro a seis meses antes de começar o meu curso de ação. Percebi que eu tinha um câncer de próstata muito tratável em estágio inicial, e meu médico disse que demorasse o tempo Por isso, na verdade, fui a quatro médicos diferentes e fiz uma série de perguntas ", diz ele.
Cada médico tinha uma maneira diferente de tratar o câncer, disse ele. Ele também leu livros sobre câncer de próstata. "Eu acho que isso é realmente importante para qualquer tratamento médico: que você tenha escolhido o melhor tratamento médico do que se apressar em algo que você se arrepende", diz ele. Brooks diz que os médicos precisam de melhores maneiras de encarar o câncer de próstata para ter certeza de que a espera atenta é a certa para um paciente.
"Se houvesse uma maneira de olharmos para os cânceres e avaliarmos os cânceres que provavelmente serão agressivos, crescerem rapidamente e causarem danos, estaremos em uma posição muito melhor para poder dizer aos homens se a espera vigilante é abordagem preferida ", diz ele.
