SEGUNDA-FEIRA, 23 de abril de 2012 (HealthDay Novidades) - Novas evidências sugerem que um tipo de hiperatividade da tiróide parece aumentar o risco de problemas cardíacos, especialmente fibrilação atrial (uma forma de batimentos cardíacos irregulares) e morte prematura.
Os pacientes às vezes relutam em fazer algo a respeito a condição, conhecida como hipertireoidismo subclínico, porque muitas vezes não causa nenhum sintoma. Os resultados mostram, no entanto, que "os médicos e os pacientes devem levar a sério e considerar a maneira apropriada de tratá-lo para evitar o aumento de doenças cardíacas, problemas ósseos e morte", disse o Dr. Kenneth Burman, chefe da seção endócrina do Hospital Washington. Center, em Washington, DC
Pacientes com hipertireoidismo subclínico têm muito do hormônio criado pela glândula tireóide, que ajuda a controlar o metabolismo das pessoas. Estima-se que 10 por cento da população tem a condição, que é considerada menos grave do que hipertireoidismo evidente. Pesquisadores se perguntam há anos se o hipertireoidismo subclínico coloca as pessoas em risco de uma variedade de problemas de saúde. Pesquisas anteriores sugeriram que sim, e um novo estudo examina mais de perto e encontra mais razões para suspeitar que a condição é perigosa.
Os autores do relatório examinaram os resultados de 10 estudos, que incluíram quase 53.000 participantes. Depois de ajustar suas estatísticas para que não fossem distorcidas pelo número alto ou baixo de participantes de certas idades ou gêneros, os pesquisadores descobriram que aqueles com hipertireoidismo subclínico tinham 24% mais chances de morrer durante os períodos de estudo, 29% mais propensos a morrer. De problemas relacionados ao coração e 68 por cento mais propensos a ter fibrilação atrial, Burman, que escreveu um comentário que acompanha o estudo, disse que o risco de morte prematura e problemas cardíacos ainda eram baixos, mesmo com o aumento do risco. O risco de morte durante o período do estudo, por exemplo, subiu globalmente de 16% naqueles com níveis normais de tireóide para 18% naqueles com hipertireoidismo subclínico. Mas o risco elevado de fibrilação atrial foi um salto significativo, disse ele. A fibrilação atrial faz com que o coração não bata adequadamente, colocando os pacientes em maior risco de derrame.
O que fazer? Os médicos geralmente recorrem à medicação primeiro, depois à cirurgia ou ao tratamento com iodo radioativo, disse Burman. Mas medicação levanta questões, ele disse: "Você os mantém sob medicação indefinidamente quando eles se sentem bem e os medicamentos têm efeitos colaterais?"
Estudo co-autor Dr. Nicolas Rodondi, chefe de atendimento ambulatorial da Universidade de Berna, na Suíça, o tratamento deve ser considerado se os pacientes estiverem em certos grupos de risco e somente se seus níveis de tireoide permanecerem anormais depois de serem checados em três a seis meses.
O próximo passo da pesquisa é confirmar os achados da análise e explorar como o tratamento pode ajudar os pacientes a reduzir os riscos de problemas, disse ele.
O estudo aparece on-line em 23 de abril na revista
Archives of Internal Medicine
. Um segundo estudo, também publicado na revista, examinou se a droga levotiroxina sódica - uma forma artificial do hormônio tireoidiano - ajudaria a reduzir o risco de problemas cardiovasculares em pacientes com hipotireoidismo subclínico. O estudo de cerca de 4.800 pacientes liderado por pesquisadores da Universidade de Newcastle, na Inglaterra, descobriu que a droga (nomes de marca incluem Synthroid), parece reduzir o risco de problemas cardíacos em pacientes relativamente mais jovens (40 a 70 anos), mas não em pacientes mais velhos (acima de 70). Em pacientes mais jovens, cerca de 4% daqueles tratados com a droga tinham doença cardíaca, em comparação com quase 7% daqueles que não foram tratados com ela. Depois de ajustar suas estatísticas para que não fossem distorcidas por vários fatores, os pesquisadores descobriram que aqueles que tomaram a droga tiveram um risco 39% menor de doença cardíaca.
A droga pode, no entanto, causar uma variedade de efeitos colaterais. Os pesquisadores não puderam explicar definitivamente por que os pacientes mais velhos não receberam o mesmo benefício de saúde.
Um co-autor deste estudo recebeu uma taxa de palestras da fabricante de medicamentos Merck Serono.
