QUARTA-FEIRA, 25 de abril de 2012 (HealthDay News) - Quando pacientes com fibrilação atrial param de tomar medicamentos anticoagulantes, o risco de AVC aumenta rapidamente, segundo uma nova pesquisa.
aumenta o risco sobre o mesmo se eles estão tomando varfarina ou uma droga mais nova e mais cara, Xarelto (rivaroxabana).
Fibrilação atrial é um ritmo cardíaco anormal no qual as câmaras superiores do coração tremem ou vibram ao invés de contrair corretamente, aumentando o risco de derrame cinco vezes. Os pacientes são frequentemente colocados em medicamentos anticoagulantes para evitar o AVC.
Mas algumas pessoas precisam parar temporariamente de tomar medicamentos anticoagulantes antes da cirurgia ou de outros procedimentos médicos para evitar o excesso de sangramento, enquanto outros pacientes param de tomar drogas anticoagulantes por causa dos efeitos colaterais, os pesquisadores disseram.
Pesquisadores analisaram dados de um estudo anterior, incluindo mais de 14.000 pacientes com fibrilação atrial. Nesse estudo, a rivaroxabana mostrou ser tão eficaz quanto a varfarina na prevenção de derrame e coágulos sanguíneos. Ambas as drogas tinham um risco igual de causar sangramento excessivo.
No novo estudo, os pesquisadores se concentraram em pacientes que pararam de tomar os remédios, seja temporariamente ou permanentemente. Independentemente do medicamento que foi parado, a taxa de acidentes vasculares cerebrais e coágulos sanguíneos subiu aproximadamente o mesmo.
As decisões para suspender a varfarina ou rivaroxabana devem ser tomadas com cuidado, pois o aumento das drogas significa o aumento do risco de AVC associado à fibrilação atrial. , disse o pesquisador Dr. Manesh Patel, professor assistente de medicina na Duke University School of Medicine.
"Todas as decisões de anticoagulação em pacientes com fibrilação atrial requerem análise de benefício de risco, e para pacientes e médicos períodos sem cobertura de anticoagulação devem ser minimizados , "Patel disse.
O estudo foi apresentado quarta-feira na American Heart Association série de ciência emergente.
A fibrilação atrial afeta mais de 2,3 milhões de homens e mulheres nos Estados Unidos e representa mais de 15 por cento de todos traços, disse o Dr. Gregg Fonarow, professor de cardiologia na Universidade da Califórnia, em Los Angeles. A terapia de anticoagulação reduz o risco de acidente vascular cerebral em 60 a 80 por cento em pacientes com fibrilação atrial, disse Fonarow. No entanto, existem diferenças fundamentais entre o medicamento mais antigo e o novo, incluindo preço e quanto de monitoramento é necessário, disseram especialistas.
Os pacientes que tomam varfarina precisam ter os níveis da droga monitorados e ajustados regularmente para garantir que ela esteja sendo eficaz e não aumentando o risco de sangramento grave, enquanto os pacientes que tomam rivaroxabana não precisam de monitoramento cuidadoso.
os novos anticoagulantes orais rivaroxabana e dabigatrana (Pradaxa) custam aproximadamente US $ 250 por mês, em comparação com a varfarina, que custa apenas alguns dólares por mês; esses novos agentes têm a vantagem de não exigir sangue mensal e fornecer anticoagulação mais confiável ", disse Fonarow.
Como esta pesquisa ainda não foi publicada, ela não foi submetida ao escrutínio rigoroso dado a pesquisas publicadas em revistas médicas revisadas por pares e deve ser vista O estudo foi parcialmente financiado pela Johnson & Johnson e pela Bayer HealthCare AG, que faz a rivaroxabana.
