QUINTA-FEIRA, 14 de junho de 2012 (HealthDay News) - No que está sendo relatado como um primeiro científico, médicos suecos conseguiram emparelhar a veia da virilha de um doador morto com células-tronco de uma menina e implante a veia saudável entra na menina, melhorando tanto o fluxo sangüíneo na parte inferior do corpo quanto sua qualidade de vida.
A criança de 10 anos tinha uma condição rara em que sua veia porta, localizada no abdome e com a tarefa de carregar sangue das entranhas e outros órgãos abdominais para o fígado, foi bloqueado. Se esta veia estiver bloqueada, pode desenvolver doença hepática, insuficiência cardíaca e certos tipos de câncer. A condição relativamente rara também pode causar perda de peso, náusea e dor.
Detalhes da façanha foram publicados on-line em 14 de junho de O Lancet .
Os especialistas americanos foram rápidos em advertir que o procedimento tem apenas foram realizados em um paciente, mas eles concordaram que poderia ser um divisor de águas com aplicações que vão muito além dessa condição particular.
No procedimento, a equipe de transplantes da Universidade de Gotemburgo, na Suécia, primeiro pegou um segmento do Veia na virilha de um doador morto e arrancou todas as células vivas. Eles então injetaram células-tronco retiradas da própria medula óssea da menina na veia remanescente. Duas semanas após esta semeadura, o enxerto recém-crescido foi implantado na menina.
Não houve complicações, e o procedimento restaurou imediatamente o fluxo sanguíneo normal. No ano seguinte à operação, a menina ficou mais alta e ganhou peso. Seu fluxo sangüíneo diminuiu mais tarde, e ela passou por uma segunda cirurgia de substituição venosa um ano após a primeira. Sua qualidade de vida melhorou desde os procedimentos, e agora ela pode fazer caminhadas cada vez mais longas e participar de ginástica leve. É importante ressaltar que ela não está mostrando nenhum sinal de rejeição da nova veia, embora ela não esteja tomando nenhum medicamento imunossupressor.
"O novo enxerto derivado de células-tronco resultou não apenas em boas taxas de fluxo sanguíneo e valores laboratoriais normais, mas também Melhorou notavelmente a qualidade de vida do paciente ", escreveu a equipe liderada pelo Dr. Michael Olausson, do Hospital Universitário Sahlgrenska, em Gotemburgo. "O trabalho também estabelece a viabilidade e segurança de um novo paradigma de tratamento, em casos de insuficiência venosa, veias obstruídas ou veias autólogas inadequadas [do paciente]."
Hoje, os cirurgiões podem abordar esses casos colhendo veias de um pescoço do paciente ou perna para reencaminhar em torno de um bloqueio em outro lugar. Isso pode ser traumático e está associado ao seu próprio conjunto de riscos e complicações. Além disso, nem todo mundo tem veias saudáveis que podem ser usadas dessa maneira. Este é o lugar onde o novo procedimento de enxerto de veia tronco poderia desempenhar um papel importante. “Este é um artigo interessante e um excitante primeiro passo”, disse o Dr. Scott Pilgrim, um cardiologista pediátrico assistente do Centro Médico Infantil Steven and Alexandra Cohen. de Nova York, em New Hyde Park. "Se esse resultado se mostrar reprodutível e for estudado em uma população maior e definida, com um estudo controlado e bem planejado, sinto que esse avanço poderia ser um momento decisivo no desenvolvimento de novas e inovadoras estratégias para cirurgiões vasculares e cardiotorácicos".
As implicações são de grande alcance em que novas veias e artérias podem ser "cultivadas" antes do tempo para uma cirurgia antecipada, disse ele. "Seria interessante ver se esses vasos são capazes de continuar crescendo em uma criança, já que esta é frequentemente a razão para a reoperação de cardiopatias congênitas." A abordagem "faça você mesmo" pode um dia substituir a necessidade de válvulas cardíacas mecânicas e o uso de drogas para afinar o sangue.
Donna Arnett, futura presidente da American Heart Association e presidente de epidemiologia na Universidade do Alabama em Birmingham concordou que seu potencial é exponencial.
"Quando você tem que usar um enxerto artificial, você se preocupa com a rejeição e precisa usar drogas imunossupressoras", disse ela, e essas drogas aumentam o risco de desenvolver infecções. "Isso poderia ser útil para pessoas que não têm uma veia para usar de seu próprio corpo, e evita o uso de imunossupressores."
Eles também podem desenvolver o conceito e tentar manipular artérias, o que poderia ser útil para pessoas que necessitam de revascularização do miocárdio para tratar doenças cardíacas.
Desafios permanecem.
"Muito tempo de espera seria necessário para que isso não funcionasse na situação em que você precisa de algo de forma aguda", disse Arnett.
