Recentemente, fiz meu primeiro painel de FISH após ser diagnosticado com CLL. Eu sei que isso mostra anormalidades nas células cancerígenas, mas como exatamente funciona, e como ele sabe quais células devem ser isoladas?
- Janine, Maryland
Fique comigo - isso é complicado. Primeiro, observe que as células normais podem acumular mutações ao longo do tempo. Algumas mutações nos genes levam a mais destruição do genoma (o termo para todos os genes em uma célula). Depois de um tempo, é aparente que o genoma é altamente instável, e grandes pedaços inteiros de cromossomos podem ser movidos de um local para outro. FISH (hibridação in situ fluorescente) ajuda a testar quais pedaços foram movidos para onde. Durante esse processo, certos elementos genéticos são "corados" com substâncias químicas que fazem o DNA brilhar em cores diferentes quando comprimentos de onda especiais brilham sobre ele. Em um genoma em que as cores aparecem em locais errados, em relação a outros marcadores de cor, muitas vezes (mais de duas vezes) ou nada (um segmento cromossômico é excluído por completo), o FISH pode ajudar a identificar defeitos genéticos específicos.
Depois que o hematopatologista (patologista do sangue) obtém um espécime do seu sangue ou medula óssea, ele é usado para fazer uma lâmina de microscópio com uma fina camada única de células. O hematopatologista então usa os marcadores coloridos para examinar suas células. A localização aberrante específica dos marcadores de cor FISH pode ajudar o seu oncologista / hematologista a determinar um prognóstico e, possivelmente, o tratamento para a sua LLC.
Há muitos defeitos genéticos conhecidos na LLC para descrever aqui. Mas posso dar-lhe alguns exemplos: A deleção 13q (perda de todo um "braço" do 13º cromossomo) está associada a um prognóstico muito bom porque o tempo médio de sobrevivência (ou seja, 50% de sobrevivência) é de quase 12 anos a partir do diagnóstico. Compare isso com a deleção 17p, onde a sobrevida mediana é historicamente apenas 3 anos a partir do momento do diagnóstico. Com base em sua citogenética, assim como em outros fatores, seus médicos podem recomendar quando é melhor considerar o tratamento e quão agressivo deve ser esse tratamento.
Saiba mais no Everyday Health Leukemia Center.
