TRANSCRIÇÃO:
Sanjay Gupta, Médico, Saúde cotidiana: O que é doença bipolar, como você define?
Katherine Burdick, PhD, Professora Associada, Psiquiatria, Escola de Medicina Icahn, Mount Sinai: O transtorno bipolar é amplamente distinguido da depressão maior porque tem o que chamam de ambos os pólos, tanto a depressão quanto a depressão aguda. mania. Você vê flutuações entre pacientes com euforia ou irritabilidade aumentada e níveis muito elevados de energia, falta de necessidade de dormir, o lado do que pensamos sobre a mania, em contraste com o pólo exatamente oposto, que é a depressão. É uma doença episódica, então o que vemos são pacientes que têm períodos agudos seguidos pelo que tende a ser pelo menos alguns períodos de recuperação.
Dr. Gupta: Existe algum tipo de padrão existente de ciclismo?
Dr. Burdick: Nós tendemos a ver, se não tratada, episódios de depressão que duram em média cerca de nove meses. Com tratamento adequado, pode ser muito menor do que isso. Manias, em contraste, tendem a durar um pouco menos, mas também tendem a ser mais prejudiciais na vida dos pacientes. Sabemos que, se a mania é o seu primeiro episódio, o curso da sua doença tende a ser predominante pela mania. Você terá mais episódios maníacos do que episódios deprimidos, e o oposto é verdadeiro.
Dr. Gupta: Quem é o paciente típico e quando começam a ter sintomas?
Dr. Burdick: A resposta curta é que não há paciente típico. O que tendemos a ver é um começo em torno de meados dos anos 20. Muitos pacientes fazem muito, muito bem na escola durante todo o ensino médio. Os problemas começam a ocorrer em algum momento no final da faculdade ou mesmo no início do primeiro trabalho que eles podem ter após a faculdade. Gupta:
Bipolar 1 e bipolar 2. Quais são as diferenças? Dr. Burdick:
Assim, as diferenças tendem a ser a gravidade da mania, se um paciente experimenta ou não o que pensamos ser uma mania completa. Pacientes com 2 bipolar nunca desenvolvem essa mania completa. Dr. Gupta:
Alguém diagnosticou e é um diagnóstico claro. Eles têm que estar tomando medicamentos? Dr. Burdick:
A maioria dos médicos argumenta que um paciente, uma vez diagnosticado com bipolar, iniciará a medicação e tomará a medicação pelo resto de suas vidas. Há pacientes que se saem bem de medicamentos. Eles não são o seu paciente típico com transtorno bipolar. Dr. Gupta:
Se alguém é muito diligente sobre tomar seus remédios, o que você pode dizer em termos de, você sabe, a vida que eles terão? Dr. Gupta:
Quando os pacientes respondem precocemente aos medicamentos, e muitos pacientes o fazem, isso é um bom preditor de bom resultado.
