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- Vários fatores contribuem para que a depressão não seja relatada e não seja diagnosticada nos homens. Para começar, homens que estão deprimidos podem não reconhecer seus sintomas. "As mulheres são muito mais propensas a reconhecer que têm depressão e procuram ajuda", diz Anand.
- A medicação usada para tratar a depressão também pode funcionar de forma diferente em homens e mulheres. Por exemplo, hoje os antidepressivos mais comumente prescritos, de acordo com o NIMH, são os ISRSs - inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Os tricíclicos, que são antidepressivos mais antigos, não são usados com frequência hoje porque apresentam efeitos colaterais mais sérios, como sonolência, tontura e ganho de peso. No entanto, algumas pesquisas sugerem que as mulheres respondem melhor aos ISRSs - como Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina) - e que os tricíclicos, como a imipramina, podem ser mais eficazes para os homens, diz Anand.
Principais resultados
A depressão afeta mais de 6 milhões de homens americanos, mas muitos não reconhecem seus sintomas.
Os homens que percebem que estão deprimidos muitas vezes preferem ignorar o problema, ou se automedicar.
As mulheres têm 70% mais probabilidade de ter depressão do que os homens. É essa predisposição feminina para a depressão que pode contribuir para que seja subnotificada entre os homens, diz Amit Anand, MD, professor de medicina no Lerner College of Medicine da Cleveland Clinic e vice-presidente de pesquisa do seu Centro de Saúde Comportamental. > Mais de 6 milhões de homens dos EUA lutam contra a doença a cada ano, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH). E talvez a relutância deles em discutir sua depressão, assim como vários outros obstáculos, impedem que muitos deles busquem tratamento, diz o Dr. Anand. Essas barreiras não afetam apenas como os homens com depressão são diagnosticados, diz ele, mas também como são tratados.
Por que a depressão é subnotificada
Vários fatores contribuem para que a depressão não seja relatada e não seja diagnosticada nos homens. Para começar, homens que estão deprimidos podem não reconhecer seus sintomas. "As mulheres são muito mais propensas a reconhecer que têm depressão e procuram ajuda", diz Anand.
Além disso, os sintomas da depressão variam de pessoa para pessoa, e os sintomas nem sempre são óbvios, segundo o NIMH. Para complicar, os homens que estão deprimidos geralmente reprimem seus sentimentos, em vez de mostrar tristeza e choro, informa a Aliança Nacional sobre Doenças Mentais (NAMI).
Homens e mulheres também têm diferentes fatores de risco para depressão que podem afetar o tratamento. , de acordo com um estudo publicado em 2014 no American Journal of Psychiatry. Os fatores mais diretamente ligados à depressão entre as mulheres são o divórcio, a falta de apoio parental ou social e problemas conjugais. Para os homens, a depressão está mais ligada ao abuso de drogas, assim como ao estresse financeiro, legal e relacionado ao trabalho, dizem os pesquisadores. Sua pesquisa sugere que os homens são menos propensos a procurar atendimento médico se eles atribuem a depressão a decepção ou fracassos na carreira. Em vez de procurar ajuda, Anand diz que os homens com depressão são mais propensos a tentar resolvê-lo.
"Os homens podem ter maior probabilidade de sofrer em silêncio ou tentar se automedicar com álcool ou drogas", diz Dean F. MacKinnon, MD, professor associado de psiquiatria e ciências comportamentais na Escola de Medicina Johns Hopkins, em Baltimore.
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Os homens podem ver seus sintomas como um sinal de fraqueza, ele explica, comparando a situação à ideia de que os homens não gostam de pedir informações. "Os homens não pedem orientação porque os faz parecer fracos, mas também têm medo de não obter as informações certas", diz MacKinnon.
Os homens também podem estar preocupados com o estigma social associado a um problema. diagnóstico de depressão, de acordo com pesquisa publicada na Pesquisa Qualitativa de Saúde em 2014.
Além disso, a depressão afeta os homens de forma diferente das mulheres, de acordo com um estudo de 2013 publicado no JAMA Psychiatry. Embora as mulheres geralmente tenham sintomas tradicionais, como sentimentos de tristeza e inutilidade, o estudo descobriu que os homens com depressão eram mais propensos a sentir raiva e irritabilidade e a se envolver em comportamentos de risco. Isso sugere que, se os homens estiverem usando critérios tradicionais para avaliar seus sintomas, sua depressão pode não ser relatada. Por que o tratamento é crítico? O que diferencia homens e mulheres com depressão também pode tornar a condição mais difícil de tratar, diz Anand. . Homens com depressão não tratada podem experimentar problemas como raiva, agressão e abuso de substâncias. Usar drogas e álcool para se automedicar, diz ele, pode complicar o tratamento para a depressão.
A depressão não tratada entre os homens também pode ter consequências trágicas. "As mulheres podem falar mais sobre suicídio, mas os homens podem ter maior probabilidade de completar o suicídio", diz Anand. "Eles também podem usar meios muito mais violentos de tentar cometer suicídio, como armas ou enforcamento". De fato, de acordo com a NAMI, os homens têm quatro vezes mais chances de morrer de suicídio do que as mulheres. tratamento, geralmente uma combinação de terapia de conversa e medicação, Anand diz. Ele observa, no entanto, que pode ser difícil convencer alguns homens a tentar a terapia da conversa.
A medicação usada para tratar a depressão também pode funcionar de forma diferente em homens e mulheres. Por exemplo, hoje os antidepressivos mais comumente prescritos, de acordo com o NIMH, são os ISRSs - inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Os tricíclicos, que são antidepressivos mais antigos, não são usados com frequência hoje porque apresentam efeitos colaterais mais sérios, como sonolência, tontura e ganho de peso. No entanto, algumas pesquisas sugerem que as mulheres respondem melhor aos ISRSs - como Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina) - e que os tricíclicos, como a imipramina, podem ser mais eficazes para os homens, diz Anand.
ISRSs também podem causar mais problemas sexuais efeitos, que tendem a incomodar os homens mais frequentemente do que as mulheres, e poderia resultar em menos homens após o tratamento, diz Anand.
Se o seu médico recomenda um ISRS, ajustar a dose ou mudar de um ISRS para outro pode ajudar a aliviar efeitos colaterais indesejados, de acordo com o NIMH.
