SEGUNDA-FEIRA, 17 de outubro (HealthDay News) - O teste do papilomavírus humano (HPV) não substituirá os testes Pap convencionais como uma ferramenta de rastreamento do câncer cervical entre mulheres com mais de 30 anos, uma nova A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA publicou recomendações para o rastreamento do câncer do colo do útero em 2003, e os pesquisadores agora estão tentando ajustar essas diretrizes. Os resultados de duas revisões de evidências, ambos publicados em 18 de outubro no
Annals of Internal Medicine , buscam esclarecer e melhorar essas diretrizes. "O rastreamento do câncer cervical é uma história de sucesso de saúde pública", disse Dr. Evelyn P. Whitlock, especialista em medicina preventiva do Centro Kaiser Permanente para Pesquisa em Saúde em Portland, Oregon. Ainda há cerca de 12.000 mulheres diagnosticadas com câncer de colo de útero a cada ano e 4.000 mulheres morrem de câncer de colo de útero a cada ano ", disse ela. "Precisamos continuar a melhorar, por isso temos um programa de triagem bem-sucedido. Estamos tentando melhorar o sucesso e isso é um nível bastante alto."
Para comparar os dois tipos de testes, os pesquisadores analisaram quatro estudos que consideraram de qualidade de boa qualidade, abrangendo quase 142.000 mulheres.
O HPV causa muitos casos de câncer do colo do útero, e a incorporação do teste de HPV nos programas de rastreamento do câncer do colo do útero pode atrair mais mulheres em risco. No entanto, os pesquisadores descobriram que o teste HPV, por si só, produz muitos falsos positivos que resultam em testes desnecessários, ansiedade e custos de saúde para muitas mulheres.
De acordo com o novo relatório, o teste HPV é mais sensível, mas menos específico do que o teste de Papanicolaou, disse Whitlock. "Isso significa que mais mulheres que não têm nada de errado com elas terão um teste positivo com HPV, e isso pode causar danos potenciais", disse ela.
Durante um teste de Papanicolau, um médico raspa células do colo do útero de uma mulher e um laboratório examina essas células para anormalidades. Quando um tipo de teste de Papanicolau chamado teste de citologia com base líquida é realizado, testes para HPV podem ser realizados ao mesmo tempo.
Elizabeth A. Poynor, oncologista ginecológica e cirurgião pélvico do Hospital Lenox Hill, em Nova York, disse que este é um trabalho em andamento. "Ainda estamos aprendendo a incorporar o teste de HPV em nosso algoritmo atual", disse ela. "As mulheres precisam perguntar ao seu médico qual estratégia de rastreamento é melhor para elas com base em seus fatores de risco pessoais".
Outro artigo de revisão analisou as idades apropriadas para iniciar e descontinuar o rastreamento do câncer do colo do útero. Os autores concluem que a triagem para câncer de colo uterino deve continuar aos 21 anos. Se uma mulher de 65 anos ou mais teve um número adequado de resultados normais de Papanicolau e não é considerada de alto risco para câncer de colo de útero, ela pode interromper a triagem aos 65 anos de idade. As mulheres mais velhas que são consideradas de alto risco para o câncer do colo do útero incluem aquelas que tiveram lesões cervicais de alto grau anteriores ou uma história de câncer do colo do útero. Mark Wakabayashi, chefe de oncologia ginecológica do City of Hope Cancer Center, em Duarte, Califórnia, disse que a verdadeira questão é que algumas mulheres nunca fazem um teste. "Aqueles que não fazem exames de Papanicolaou são aqueles que estão morrendo de câncer do colo do útero", disse ele. "Estamos tentando ser mais rentáveis com nossa triagem para o câncer do colo do útero, mas não queremos mexer com o sucesso".
