Adicionando outra perspectiva a um dos assuntos mais controversos e confusos da medicina, um novo estudo europeu relata que homens que receberam antígeno específico de próstata de rotina (PSA) testes para verificar sinais de câncer de próstata foram 30 por cento menos propensos a morrer da doença. Mas o quadro geral não é simples o suficiente para a nova pesquisa resolver de uma vez por todas a questão de saber se o teste de PSA ajuda homens.
"Há pouca dúvida de que um homem que passa por testes terá 30% a menos de chance de morrer de câncer de próstata", disse o principal autor do estudo, Dr. Fritz Schroder, professor de urologia da Universidade Erasmus de Roterdã, Holanda. . "Do outro lado, há uma chance de 30 por cento de que um câncer encontrado é insignificante e o paciente pode ser confrontado com os efeitos colaterais do tratamento desnecessariamente."
Schroder está se referindo à questão principal no debate PSA: fazer o PSA testes fazem mais mal do que bem?
Em alguns casos, os testes detectam câncer que seria mortal, dando aos homens uma oportunidade de tratá-lo e potencialmente sobreviver. Em outros casos, os homens são desnecessariamente tratados para o câncer que se desenvolveria tão lentamente que não ameaçaria suas vidas.
Há também a questão do custo - as projeções de PSA custam cerca de US $ 3 bilhões nos Estados Unidos a cada ano - e os efeitos colaterais potencialmente graves do tratamento, incluindo incontinência e impotência. Além disso, o novo estudo descobriu que apenas cerca de 0,5% dos homens desenvolveram o câncer e morreram no período analisado.
Para o novo estudo, os cientistas examinaram os registros médicos de mais de 160.000 homens em oito países europeus, que tinha entre 55 e 69 anos quando o estudo começou. Alguns foram aleatoriamente designados para receber testes de triagem do PSA.
Após uma média de 11 anos, os homens do estudo que foram rastreados tinham 21% menos chances de morrer de câncer de próstata.
Os resultados do estudo aparecem no mês de março. 15 edição do
New England Journal of Medicine . Um médico que escreveu um comentário em diário disse que as novas descobertas "adicionam mais confusão" à questão. Mas uma coisa é clara: eles não o convencem de que testes de PSA de rotina são uma boa idéia. O problema é que "você pode ter câncer de próstata sentado lá, sem fazer nada", disse o Dr. Anthony Miller, professor emérito de epidemiologia na Escola de Saúde Pública Dalla Lana da Universidade de Toronto. "Não vai matá-los; não vai crescer."
Mas um teste de PSA ainda pode descobrir câncer de próstata, levando a testes desnecessários e tratamento.
"Você sempre encontrará pessoas que estão convencidas de que não Não importa o que é feito, a evidência não importa e o que eles realmente querem descobrir é se eles têm algum tipo de câncer ", disse Miller. "Eles assumirão que o simples fato de encontrar um câncer significará que o bem foi feito".
Miller recomenda o teste de PSA apenas para homens que apresentam certos sintomas ou se são usados para monitorar o tratamento em homens com câncer de próstata. "Como uma triagem geral para homens saudáveis, eu não recomendo nada", disse ele.
Miller também não recomenda o exame de próstata feito à mão que os médicos geralmente dão aos homens de meia-idade e mais velhos, a menos que os sintomas estão presentes.
