SEGUNDA-FEIRA, 24 de outubro de 2011 (Medpage Today) - Um estudo de base populacional de mais de 52.000 homens e mulheres noruegueses sugere que noites sem dormir podem aumentar o risco de um ataque cardíaco
As pessoas que lutavam para cair ou permanecer dormindo quase todas as noites tinham de 30 a 45% mais probabilidade de ter um infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco), Lars E. Laugsand, MD, da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia em Trondheim, e os colegas encontraram.
Quanto mais sintomas de insônia relatados, maior o risco, eles relataram em Circulação: Revista da American Heart Association .
Embora a observação sugira apenas riscos relativos moderados, os autores Estima-se que a insônia pode afetar até um terço dos adultos e os sintomas são facilmente reconhecíveis. "Portanto, a avaliação da insônia pode fornecer informações adicionais na avaliação de risco clínico que poderiam ser úteis na prevenção cardiovascular", sugeriram no estudo.
Gerenciamento pode ser tão simples quanto seguir as recomendações de higiene do sono, embora terapias farmacológicas e não farmacológicas direcionadas possam ser necessárias para ajudar na insônia crônica, os pesquisadores apontaram.
Eles analisaram respostas de questionários de 52.610 homens e mulheres vivendo em um único condado na Noruega. seguido por ataque cardíaco através de hospitais nacionais e registros de status vital no Estudo de Saúde Nord-Trøndelag.
Durante 11,4 anos de acompanhamento, foram registrados 2368 ataques cardíacos.
Dificuldades em iniciar o sono quase todas as noites foram relatadas no início 3,3 por cento dos participantes; dificuldade em manter o sono quase todas as noites em 2,5%; e sono não reparador mais de uma vez por semana em 8 por cento.
As pessoas que lutavam para adormecer quase todas as noites tinham 45% mais probabilidade de ter um ataque cardíaco, em comparação com aquelas que nunca tiveram esse problema de sono. O problema em permanecer dormindo quase todas as noites foi associado a um risco 30% elevado. O sono não reparador duas ou mais vezes por semana previu 27% de risco elevado de ataque cardíaco.
Esses resultados foram ajustados para idade, sexo, educação, trabalho por turnos, estado civil, depressão, ansiedade e fatores de risco para doenças cardíacas, como tabagismo e atividade física
Análises de sensibilidade que excluem ainda mais os primeiros cinco anos de acompanhamento, ataques cardíacos que não foram verificados no hospital e aqueles com distúrbios somáticos crônicos não tiveram muito impacto.
Curiosamente, excluindo os participantes medicamentos para dormir ou sedativos reforçaram a associação entre risco de ataque cardíaco e dificuldade em adormecer. "Possivelmente, isso poderia indicar que a medicação para dormir pode reduzir o risco de ataque cardíaco, reduzindo as dificuldades de iniciar o sono", sugeriu o grupo, mas advertiu que " Uma questão importante não pode ser investigada adequadamente no presente estudo. "
Mecanismos potenciais incluem fatores de risco comuns entre distúrbios do sono e doenças cardíacas, como ativação 9pática e hipertensão arterial, eles notaram.
A apneia do sono, que está bem estabelecida como um distúrbio cardiovascular, não foi avaliada.
Outras limitações do estudo incluíram a falta de qualidade de sono avaliada objetivamente através de polissonografia, falta de dados sobre duração do sono e incapacidade de excluir a possibilidade de confusões descontroladas.
Além disso, os resultados podem não generalizar rápida e diretamente a populações que vivem em latitudes mais baixas, com diferentes riscos de ataque cardíaco ou com diferentes hábitos de sono e circadianos , os pesquisadores alertaram.
