Artrite Reumatóide e Fibromialgia Link | Everydayhealth.com

Quando a RA e a fibromialgia coexistem, cada condição deve ser tratada diretamente.iStock.com

Principais Resultados

Até 30% das pessoas com artrite reumatóide também desenvolverá fibromialgia.

A dor de uma dessas condições pode desencadear ou exacerbar a dor da outra.

Tanto a artrite reumatóide como a fibromialgia são condições que afetam mais mulheres do que homens.

Ambas as condições causam dor e distúrbios do sono, e eles podem ocorrer juntos, adicionando insulto à miséria. Mas a artrite reumatóide e a fibromialgia são entidades distintas com diferentes origens fisiológicas. Mesmo assim, as pessoas que têm artrite reumatóide (AR) têm um risco maior de ter fibromialgia - até 30% das pessoas com AR também desenvolverão fibromialgia, de acordo com a Fundação para Artrite, - embora ninguém saiba exatamente o motivo. A fibromialgia é frequentemente desencadeada por estresse ou falta de sono, portanto, se alguém com artrite reumatoide já tem dor, sono insatisfatório e depressão, isso pode preparar os sintomas da fibromialgia ”, diz Stuart Kaplan, MD, chefe de reumatologia da Comunidade de South Nassau. Hospital em Oceanside, Nova York. Em particular, aqueles com AR soronegativa têm um risco 80% maior de também ter fibromialgia, de acordo com pesquisa publicada em uma edição de 2016 da . The Basics A artrite reumatóide é uma doença auto-imune. Doença na qual o sistema imunológico da pessoa ataca erroneamente as articulações, causando inflamação dentro e ao redor das articulações, levando à dor, inchaço e rigidez e comprometendo a capacidade das articulações de se mover normalmente. Aproximadamente 1,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm artrite reumatóide (AR)

Em contraste, a fibromialgia é

não

um distúrbio auto-imune, mas uma síndrome de origem desconhecida que causa dor generalizada, principalmente nos músculos, bem como fadiga e alterações de humor. Mais de 3,7 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm fibromialgia, de acordo com a Fundação Arthritis. Ambas as condições afetam mais mulheres do que homens. Com ambas as condições, a dor é o denominador comum, embora tenda a ocorrer em locais diferentes. Não existem testes diagnósticos específicos para AR ou fibromialgia. Quando se trata de AR, os médicos procuram certos critérios durante um exame médico e, ao mesmo tempo, têm um histórico médico, incluindo dores articulares persistentes, sensibilidade, inchaço ou rigidez; rigidez matinal que dura pelo menos 30 minutos; e sintomas simétricos (ambos os tornozelos ou mãos são afetados, por exemplo). "Com RA, há sinais visíveis - as articulações são vermelhas, quentes e inchadas, especialmente nos punhos, tornozelos, dedos e joelhos", diz Kaplan. A fibromialgia também é diagnosticada durante um exame físico, acompanhada por uma avaliação do histórico de saúde. A marca da fibromialgia é "dor difusa de longa duração em pontos sensíveis em todo o corpo", explica Kaplan. "Muitas vezes é difícil para as pessoas dizerem de onde vem a dor - elas simplesmente sabem que doem." Para fazer o diagnóstico, um médico avaliará a dor em 19 áreas do corpo (pontos dolorosos), assim como outros sintomas como cansaço, acordar do sono sentindo-se sem resposta e problemas cognitivos (pensar e memória). Para ser atribuído à fibromialgia, os sintomas devem estar presentes por pelo menos três meses e não podem ser explicados por nenhum outro problema de saúde.

Problema duplo

Quando as duas condições ocorrem juntas (um fenômeno chamado “comorbidade”), geralmente artrite reumatóide é o primeiro, em seguida, a pessoa desenvolve fibromialgia secundária ”, diz Kaplan. “Mas eles podem ou não ser diagnosticados nessa ordem.”

Para complicar as coisas, a dor de uma condição pode exacerbar a dor da outra. "Quando os pacientes têm fibromialgia, tudo dói mais", diz Carmen Gota, MD, médico do departamento de reumatologia da Cleveland Clinic. E "o estresse de ter artrite reumatóide descontrolada pode piorar a dor da fibromialgia".

Na verdade, pessoas com artrite reumatóide e fibromialgia têm percepções mais altas de dor e escores significativamente mais altos de atividade articular do que aquelas que têm apenas AR. , de acordo com um estudo publicado em uma edição de 2014 do

Journal of the College of Physicians and Surgeons, Paquistão

. Uma das principais diferenças entre as condições é “que a AR está associada à inflamação da doença”. revestimento das articulações, o que pode levar a danos e deformidades ”, diz o Dr. Gota. A fibromialgia não causa “nenhum dano às articulações”, acrescenta Gota. "A dor que os pacientes [com fibromialgia] experimentam nas articulações e músculos é devido a um processo chamado sensibilização central, onde o cérebro percebe a dor quando não deveria." A AR também pode levar a complicações como cicatrizes nos pulmões, vasculite, doenças cardiovasculares. , osteoporose e neuropatia, enquanto fibromialgia não. Tratamento para AR e Fibromialgia

Infelizmente, não há cura para nenhuma das duas condições, e cada uma delas precisa ser tratada individualmente. Com AR, os objetivos primários são parar a inflamação, diminuir o dano às articulações e diminuir a taxa de progressão da doença, o que pode ser alcançado com os novos medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs, abreviadamente) e terapias biológicas, Kaplan explica. Além disso, muitas pessoas com AR podem tomar antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) ou corticosteróides para aliviar os sintomas de dor e rigidez. Para tratar fibromialgia, relaxantes musculares, antidepressivos e analgésicos, como gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica) são frequentemente prescritos, diz Kaplan.

Com ambas as condições, permanecer fisicamente ativo - com caminhadas, natação, ciclismo, ou outras atividades - podem ajudar a preservar a mobilidade articular e manter a força muscular, o que pode ajudar a aliviar a dor, melhorar o humor e o sono, e ajudar no controle de peso, diz Kaplan.